國內(nèi)口罩出口并沒有那么容易,除了進出口權(quán)、目的國認(rèn)可的資質(zhì)審核,還必須符合各地的標(biāo)準(zhǔn)
中國不僅是防疫物資生產(chǎn)大國,也是一個負(fù)責(zé)任的大國。在全球性危機和災(zāi)害面前,作為首個遭受病毒攻擊并取得了一定防控成效的國家,除了向世界各國提供可借鑒的防控經(jīng)驗之外,在醫(yī)用防護服等物資方面,在保障國內(nèi)需求的情況下,也向其他國家伸出援助之手。
3月5日,在中國商務(wù)部召開的新聞發(fā)布會上,商務(wù)部外貿(mào)司司長李興乾專門對“中國是否有剩余產(chǎn)能支援日本、韓國、歐美的口罩和防護物資需求”等問題進行了回應(yīng)。他說:“口罩屬于自由貿(mào)易產(chǎn)品,中國政府未設(shè)置任何貿(mào)易管制措施。疫情發(fā)生后,商務(wù)部也從未發(fā)布過有關(guān)口罩及其生產(chǎn)原材料出口的禁令,企業(yè)可以按照市場化原則開展相關(guān)貿(mào)易?!?/p>
雖然國外需求量大,國內(nèi)能夠生產(chǎn)口罩的企業(yè)并不少,但是實現(xiàn)中外對接并沒有那么容易。出口用于銷售的口罩、防護服等防疫物資的企業(yè)需要具有進出口權(quán),并且經(jīng)營范圍內(nèi)必須包括醫(yī)療器械經(jīng)營許可。同時,出口國外還需要通過目的國當(dāng)?shù)卣J(rèn)可的資質(zhì)審核,并且出口產(chǎn)品必須符合各地的標(biāo)準(zhǔn)要求。若是用于贈送或代為采購的產(chǎn)品出口,要提供采購商和生產(chǎn)商的相關(guān)資質(zhì)證明文件。
美國:需要提單、箱單、發(fā)票,口罩、防護服等醫(yī)療用品必須要取得美國食品和藥物管理局FDA 認(rèn)證才可以在美國本土市場進行銷售。
歐盟:需要提單、箱單、發(fā)票,根據(jù)歐盟強制執(zhí)行的新法規(guī)PPE Regulation (EU) 2016/425,所有出口歐盟的PPE 個人防護用品必須在新法規(guī)的要求下獲得CE 認(rèn)證證書。
日本:需要提單、箱單、發(fā)票,如果需要投放市場產(chǎn)品必須滿足日本的Pharmaceutical and Medical Device Act (PMD Act), 在PMD Act的要求下,TOROKU 注冊系統(tǒng)要求國外的制造商必須向PMDA 注冊制造商信息。
韓國:需要提單、箱單、發(fā)票、韓國進口商營業(yè)執(zhí)照,韓國進口商需要到韓國藥監(jiān)局提前備案進口資質(zhì)。
醫(yī)用防護服:是指醫(yī)務(wù)人員及進入特定區(qū)域的人群(如患者、醫(yī)院探視人員、進入感狀區(qū)域的人員等)所使用的防護性服裝。其作用是可隔離病菌、有害超細(xì)粉塵、酸堿性溶液、電磁輻射等,保證穿戴人員的安全和保持環(huán)境清潔,防止細(xì)菌穿透引起間接傳狀和病毒交叉感狀。
醫(yī)用防護服在各個國家和地區(qū)都有相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn),但有所差異。美國的醫(yī)用防護服標(biāo)準(zhǔn)是由NFPA(美國國家消防協(xié)會)指定的,適用于醫(yī)療急救。我國在抗擊“非典”疫情過程中,充分認(rèn)識到醫(yī)護人員面臨的生物職業(yè)危害,這也開啟了我國相關(guān)領(lǐng)域?qū)︶t(yī)用防護服的研發(fā)和生產(chǎn)。本文選取美國、歐盟醫(yī)用防護服的分類情況,以及中國、美國、歐盟防護服性能方面的要求,分別進行說明,為企業(yè)做好防護服類型的產(chǎn)品定位提供參考。

表1 口罩及防護服等防護物資的HS 編碼表
疫情發(fā)生以后,我國為緩解醫(yī)用防護服生產(chǎn)供應(yīng)嚴(yán)重不足問題,采取了疫情防控的臨時應(yīng)急措施,進行了海外標(biāo)準(zhǔn)的銜接,加大分級分類供給。其中,增加符合歐盟標(biāo)準(zhǔn)的緊急醫(yī)用物資防護服供給,緊急醫(yī)用物資防護服應(yīng)符合歐盟醫(yī)用防護服EN 14126 標(biāo)準(zhǔn)(其中液體阻隔等級在2 級以上)并取得歐盟CE 認(rèn)證(如表2所示),或液體致密型防護服(type3,符合EN 14605 標(biāo)準(zhǔn))、噴霧致密型防護服(type4,符合EN 14605 標(biāo)準(zhǔn))、防固態(tài)顆粒物防護服(type5,符合ISO 13982-1&2 標(biāo)準(zhǔn))。
防護服的“防護性能”是最為重要的性能要求,主要包括液體阻隔、微生物阻隔和對顆粒物質(zhì)的阻隔等方面。目前國際上較通用的醫(yī)用防護服標(biāo)準(zhǔn)是美國NFPA 標(biāo)準(zhǔn)和歐盟的EN 標(biāo)準(zhǔn)。
我國2003年首次頒布了《醫(yī)用一次性防護服技術(shù)要求》國家強制標(biāo)準(zhǔn),并于2009年進行了修訂,GB19082-2009《醫(yī)用一次性防護服技術(shù)要求》中規(guī)定的性能指標(biāo)相對較豐富,如“過濾效率”指標(biāo)就是其他國家標(biāo)準(zhǔn)中未提及的。
國際上基本采用一次性非織造(無紡布)材料制成醫(yī)用防護服,這種防護服經(jīng)過進一步的抗菌、抗靜電等處理,可穿著性跟傳統(tǒng)紡織品比較接近,而且價格較低。因此,在醫(yī)療領(lǐng)域的隔離衣和防護服中應(yīng)用較為廣泛。但是,各個國家對于防護服指標(biāo)考慮的側(cè)重點、產(chǎn)品性能要求、測試方法等存在一定的差異(見表3)。

表2 美國、歐洲防護服等級、類型劃分

表3 中國、美國、歐盟醫(yī)用防護服主要防護性能
目前,市場上有部分口罩執(zhí)行的是GB/T 32610 標(biāo)準(zhǔn),這是國家首個民用防護口罩的國家標(biāo)準(zhǔn),適用于過濾進入口鼻的空氣,以達(dá)到阻擋有害的氣體、氣味、飛沫進出佩戴者口鼻。雖有一定的防護作用,但不能用于阻止呼吸道病原體,不屬于醫(yī)用范疇。材質(zhì)為棉布、紗布、海綿、帆布及絨等口罩,只能隔離空氣中部分粉塵,基本不具備防護作用。GB/T 32610-2016 防護級別為A 時,或過濾級別為Ⅱ級以上才能近似于KN95/N95 口罩,通常講的PM2.5 口罩源于此標(biāo)準(zhǔn)。

從左圖中可以看出,GB 2626-2006根據(jù)口罩的泄漏率與口罩本身的過濾效率將口罩分為90(KN90、KP90)、95(KN95、KP95)、100(KN100、KP100)3 個等級,這就是常說的KN/KP 系列口罩。這個標(biāo)準(zhǔn)和國際標(biāo)準(zhǔn)更加接近,例如歐盟標(biāo)準(zhǔn)EN 149、美國的NIOSH 認(rèn)證、澳洲AS 1716,都很類似。應(yīng)該說除了不防毒氣和火災(zāi),可以防大多數(shù)空氣污狀物,除了防霧霾,也適用于長時間呆在工廠之類的粉塵環(huán)境。(注:GB 2626-2019 將于2020年7月1日實施。)
醫(yī)用防護口罩, 符合中國GB19083-2010 強制性標(biāo)準(zhǔn),具有良好面部密合性,不設(shè)呼氣閥,過濾效率≥95%(使用非油性顆粒物測試),要求通過合成血液穿透測試(防止體液噴濺),并對微生物指標(biāo)提出要求。這也是醫(yī)用的特殊要求。
美國聯(lián)邦法規(guī)CFR是技術(shù)性法規(guī),類似于我國的強制標(biāo)準(zhǔn),CFR 中指定的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)(或部分章節(jié))和相關(guān)指南(或部分章節(jié)),即成為美國的強制性技術(shù)規(guī)范。
ASTM F2100 標(biāo)準(zhǔn),主要針對提供醫(yī)療服務(wù)(如手術(shù)、病人護理等)的醫(yī)用口罩制造材料的試驗和要求,與CFR 84-42 的解釋指南、EN 149、GB 19083、GB 2626 等標(biāo)準(zhǔn)不同,本標(biāo)準(zhǔn)并未區(qū)分油性顆粒和非油性顆粒。
歐洲針對口罩的標(biāo)準(zhǔn)與我國相似,分成通用的呼吸防護裝置和專用的醫(yī)用口罩,口罩產(chǎn)品在歐盟市場上銷售必須獲得CE 認(rèn)證。EN 149 中分 FFP1、FFP2 、FFP3 共三個級別,但其測試參數(shù)(測試流量、氣溶膠粒徑特征等)與GB 2626 及美國N95 都不同,F(xiàn)FP 系列口罩來源于此。

EN14683 標(biāo)準(zhǔn)將醫(yī)用口罩分為兩種類型(I 型和II 型),其中II 型根據(jù)口罩是否防濺而進一步劃分,“R”表示防濺。其中I 型只能用于患者或其他人,不適用于手術(shù)室或有其他類似要求的醫(yī)療場所的醫(yī)護人員。
從過濾效率的分類來看,日本標(biāo)準(zhǔn)將口罩按照是否重復(fù)使用分為RL(可重復(fù)使用類型)和DL(不可重復(fù)使用類型),RL 和DL 再根據(jù)過濾效率分別分成3 個級別(如左圖所示)。
日本標(biāo)準(zhǔn)針對過濾的顆粒的大小、濃度等進行了規(guī)定,標(biāo)準(zhǔn)中過濾的顆粒物的粒度小于中國國家標(biāo)準(zhǔn)GB/T 32610-2016《日常防護型口罩技術(shù)規(guī)范》規(guī)定的PM2.5,即小于等于2.5μm 的顆粒物。
通過對比韓國、澳大利亞、新西蘭,及中國臺灣對于口罩的要求后發(fā)現(xiàn),國際通用口罩大多執(zhí)行CFR 42-84(美國聯(lián)邦法規(guī))的解釋指南《NIOSH Guide to theSelection and Use of Particulate Respirators》、EN 149(歐洲標(biāo)準(zhǔn))。日常生活中常常提到的非油性顆粒物的N 系列是美國標(biāo)準(zhǔn),F(xiàn)FP 系列是歐洲標(biāo)準(zhǔn),KN 系列是中國標(biāo)準(zhǔn),數(shù)字越大防護等級也越高。
各標(biāo)準(zhǔn)中使用的油性顆粒物介質(zhì)的選擇并不完全相同,因此過濾效率數(shù)值僅供參考,事實上,一款口罩產(chǎn)品可能同時符合多個標(biāo)準(zhǔn)的要求,比如同時符合勞動防護和醫(yī)用防護口罩兩個標(biāo)準(zhǔn)要求。在生產(chǎn)和選用口罩時,企業(yè)一定要深刻理解口罩的執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)和類別特性,為疫情防控工作做好有力的保障工作,從而保證使用者的安全和健康。