家屬健康教育護(hù)理對(duì)嬰兒濕疹患兒皮損情況及家屬健康知識(shí)掌握情況的影響

時(shí)卉如

（駐馬店市中心醫(yī)院急診兒科，河南 駐馬店 463000）

嬰兒濕疹是臨床上常見的皮膚病，最主要的發(fā)病人群集中于過度肥胖及營(yíng)養(yǎng)不良的嬰幼兒[1]。嬰兒濕疹主要是內(nèi)外因共同作用而導(dǎo)致，由局部擴(kuò)散至全身，易給患兒的正常發(fā)育造成不可忽視的不利影響[2]。較多數(shù)的患兒家屬對(duì)疾病的相關(guān)知識(shí)并不了解，也會(huì)導(dǎo)致各種問題的出現(xiàn)。尋求一種積極有效的護(hù)理模式對(duì)嬰兒濕疹患兒進(jìn)行干預(yù)護(hù)理，改善患兒的皮損情況及提高患兒家屬的健康知識(shí)掌握程度顯得尤為重要。本次研究旨在觀察家屬健康教育護(hù)理對(duì)嬰兒濕疹患兒皮損情況及家屬健康知識(shí)掌握情況的影響，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2018 年12 月至2019 年6 月期間本院收治的80 例嬰兒濕疹患兒，根據(jù)開放實(shí)驗(yàn)法分組，每組40 例。對(duì)照組男23 例，女17 例，年齡（1 ～3）歲，平均（2.23±0.25）年，病程（5 ～20）天，平均（11.98±1.02）天；觀察組男20 例，女20例，年齡（1 ～4）歲，平均（3.27±0.24）歲，病程（3 ～28）天，平均（12.69±1.56）天。兩組一般資料對(duì)比，P ＞0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。本研究經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，且80 例嬰兒濕疹患兒家屬均于知情書上簽字。

1.2 方法 均予以兩組患兒常規(guī)性的護(hù)理方案，具體包括及時(shí)記錄患兒的皮損狀況，遵醫(yī)囑對(duì)患兒及其家屬進(jìn)行相關(guān)的護(hù)理措施，定期對(duì)患兒的各項(xiàng)生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)。觀察組患兒在此基礎(chǔ)上接受家屬健康教育護(hù)理，主要步驟包括：① 家屬由于患兒的濕疹病情，會(huì)產(chǎn)生緊張、焦慮等不良情緒，在一定程度上可能會(huì)耽誤患兒病情的進(jìn)展，護(hù)理團(tuán)隊(duì)及時(shí)地對(duì)患兒家屬的情緒進(jìn)行指導(dǎo)化解；② 向家屬宣講嬰兒濕疹的相關(guān)知識(shí)，加強(qiáng)其對(duì)患兒疾病的認(rèn)識(shí)，宣傳相關(guān)疾病的引起因素，并且指導(dǎo)家屬護(hù)理過程中需要注意的飲食及環(huán)境安全知識(shí)，注意規(guī)避引發(fā)病源；③ 護(hù)理人員指導(dǎo)創(chuàng)傷患兒的洗護(hù)工作，以溫水擦拭患兒的濕疹處，嚴(yán)禁使用強(qiáng)堿性洗浴用品；④ 患兒家屬在專業(yè)的護(hù)理人員的指導(dǎo)下，對(duì)患兒使用止癢消炎類的藥物，禁止使用激素類的藥物藥膏；⑤ 飲食及穿衣指導(dǎo)：忌辛辣刺激性的食物，主要進(jìn)食清淡類及魚、蛋等高蛋白類的食物，穿衣盡量選擇寬松舒適、棉質(zhì)的衣物。予以患兒為期1 個(gè)月的護(hù)理。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) 采用EASI 量表對(duì)患兒的濕疹處的皮損面積以及皮損嚴(yán)重程度進(jìn)行評(píng)估，兩個(gè)指標(biāo)的總分均為50 分，分值越高均代表情況越嚴(yán)重，反之情況越良好，以兩項(xiàng)指標(biāo)分值之和計(jì)算EASI 估分。家屬健康知識(shí)的掌握情況則采用本院自制的調(diào)查問卷發(fā)放給患兒家屬進(jìn)行調(diào)查分析，問卷總分為100 分，分為優(yōu)秀（90 ～100）分、良好（75 ～89）分、及格（65 ～74）分及不及格≤64 分四個(gè)等級(jí)，計(jì)算各等級(jí)患兒家屬的所占比例，最終得出優(yōu)良率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 此研究采用SPSS 18.0 軟件對(duì)調(diào)查所得的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，以（）表示計(jì)量資料，組間用非獨(dú)立樣本t 檢驗(yàn)，組內(nèi)用配對(duì)樣本t 檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以n、%表示，采用χ2檢驗(yàn)。當(dāng)P ＜0.05時(shí)表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 EASI 量表評(píng)分對(duì)比 觀察組患兒EASI 量表評(píng)分在護(hù)理前與對(duì)照組患兒相比，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；護(hù)理后EASI 量表評(píng)分均下降，觀察組患兒護(hù)理后的EASI 量表評(píng)分明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05），見表1。

表1 兩組患兒EASI 量表評(píng)分對(duì)比，分）

表1 兩組患兒EASI 量表評(píng)分對(duì)比，分）

組別 護(hù)理前 護(hù)理后 t P對(duì)照組 66.31±2.16 45.87±1.97 44.220 0.000觀察組 65.96±2.58 44.62±2.03 41.112 0.000 t 0.658 2.795 P 0.513 0.007

2.2 家屬健康知識(shí)的掌握情況對(duì)比 護(hù)理后，觀察組患兒的家屬健康知識(shí)的掌握情況優(yōu)良率（75.00%）明顯比對(duì)照組（42.50%）高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05），見表2。

3 討論

據(jù)相關(guān)資料表明，嬰兒濕疹往往伴有反復(fù)發(fā)作的特征，此外，由于嬰幼兒的皮膚功能還未發(fā)育完善，屏障功能不足，均會(huì)加重患兒的皮損情況，加重病情，同樣的也會(huì)加劇患兒家屬的負(fù)性情緒[3]。因此積極探討一種高效科學(xué)的護(hù)理方案對(duì)調(diào)節(jié)患兒家屬心理狀態(tài)尤為重要。

表2 兩組患兒家屬健康知識(shí)的掌握情況優(yōu)良率對(duì)比（n，%）

家屬健康教育護(hù)理模式是主要針對(duì)患兒家屬而發(fā)展起來的一種護(hù)理干預(yù)模式，主要的目的是通過提高患兒家屬對(duì)疾病的認(rèn)知，來加速促進(jìn)患兒病情的康復(fù)[4]。此護(hù)理模式主要是從患兒家屬入手，注重患兒護(hù)理的每一個(gè)環(huán)節(jié)過程，針對(duì)性地對(duì)患兒家屬進(jìn)行健康知識(shí)的培訓(xùn)指導(dǎo)，對(duì)護(hù)理過程中可能出現(xiàn)的問題進(jìn)行預(yù)防，并做好預(yù)防措施，進(jìn)而提高整個(gè)護(hù)理質(zhì)量，且能夠彌補(bǔ)常規(guī)性護(hù)理方案的不足之處[5、6]。本研究結(jié)果顯示，在接受家屬健康教育護(hù)理模式后，觀察組患兒EASI 量表評(píng)分明顯低于護(hù)理前及對(duì)照組，且患兒家屬健康知識(shí)的掌握情況優(yōu)良率為75.00%，遠(yuǎn)高于對(duì)照組，表明應(yīng)用家屬健康教育護(hù)理模式對(duì)嬰兒濕疹患兒進(jìn)行干預(yù)取得了顯著的效果，有利于對(duì)患兒皮膚屏障功能的保護(hù)，促進(jìn)患兒的皮膚細(xì)胞再生速度，患兒家屬提高了對(duì)相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知，患兒的皮損狀況也得到了一定程度上的改善。

綜上所述，對(duì)嬰兒濕疹患兒家屬進(jìn)行健康教育護(hù)理，能夠有效地改善患兒的皮損情況，改善患兒的身體素質(zhì)，并且提高患兒家屬對(duì)相關(guān)健康知識(shí)的掌握情況，在嬰兒濕疹患兒的臨床護(hù)理中有重要應(yīng)用價(jià)值。