母嬰床旁護理模式開展于初產婦中的價值分析

江 濰

江西省樂平市人民醫院 333300

在婦產科中，多數初產婦因分娩過程中劇烈的疼痛感，易對分娩產生恐懼心理，再加上產后身份角色的轉變、缺少新生兒護理方面的知識，也容易產生焦慮的情緒，進而影響產后對新生兒的護理、產后泌乳和身體康復狀況[1]。為了減輕初產婦的負性情緒，增加產后泌乳量，促進產后恢復。對產婦實施產后護理，在臨床上顯得尤為重要。母嬰床旁護理作為常見的產后護理模式，護理人員可在床旁對產婦、新生兒進行護理干預，有助于產婦快速適應新角色，提升產婦對新生兒護理知識的掌握程度[2]。本次通過對初產婦實施不同的產后護理，結果顯示采取母嬰床旁護理干預的效果更顯著，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料 選取2016年1月—2019年5月收治的50例初產婦，隨機分為甲、乙兩組，每組25例。甲組：年齡 21～32歲，平均年齡(26.4±4.2)歲；孕周37～40周，平均孕周(39.2±0.6)周。乙組：年齡 22～34歲，平均年齡(26.8±4.1)歲；孕周38～41周，平均孕周(39.6±0.7)周。觀察入選對象均為初產婦，所有產婦都符合本院醫學倫理委員會審核，且產婦及其家屬簽有知情同意書。排除患有精神功能障礙，合并有嚴重的心、肝、腎功能障礙或不接受研究的產婦。兩組產婦的一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05)。

1.2 方法 甲組采用常規護理，護理內容主要為飲食、心理干預，母乳喂養等。乙組采用母嬰床旁護理干預，所有護理內容均在母嬰床旁進行。具體護理措施如下：(1)母嬰同室：初產婦分娩后，護理人員需明確新生兒健康狀況，核對各項信息。將嬰兒放置在產婦床旁的嬰兒車內，結合產婦的實際情況，給予其衛生、飲食干預。(2)健康教育：采取一對一指導，發放健康手冊等方式，對產婦及家屬進行健康宣教。如產后早期進行母乳喂養可增強新生兒免疫力，吸吮能增加產婦泌乳量，促進產婦子宮收縮。(3)床旁路徑護理：①產后第1天，護理人員需密切觀察新生兒吸吮姿勢，及時對其進行糾正，若產婦乳頭皸裂，可用植物油涂抹患處；及時給新生兒更換尿布，在床旁給新生兒進行沐浴和皮膚撫觸；向產婦介紹沐浴需準備的物品、沐浴方法及注意事項等；在床旁為產婦指導新生兒皮膚撫觸的方法，觀察新生兒臉色、情緒變化，以此確定撫觸的節奏和力度。②產后第2天，繼續對產婦進行床旁沐浴、撫觸指導；告知產婦及家屬并發癥防范措施，并指導產婦進行具體的操作；在床旁檢查新生兒聽力狀況，明確產婦泌乳情況；對產婦進行飲食干預，若產婦出現乳房腫脹、疼痛癥狀，可使用按摩等方法緩解癥狀。③產后第3天，囑咐產婦堅持母乳喂養半年以上，產后工作時可提前進行吸奶，并將乳汁放置袋內冷藏在冰箱中，喂奶時再加熱；鼓勵產婦及家屬對新生兒進行臀部和皮膚護理；明確產婦的心理狀況，對其進行心理疏導，緩解產婦焦慮、抑郁的情緒。④產后第4天，繼續對產婦進行飲食指導和衛生護理。

1.3 觀察指標 觀察、比較兩組產婦產后腸胃功能恢復時間、離床活動時間、初次泌乳時間、泌乳頻率與純母乳喂養率，以判定母嬰床旁護理的臨床應用效果。

2 結果

2.1 兩組產婦產后恢復狀況比較 乙組產婦產后離床活動時間、腸胃功能恢復時間明顯短于甲組，組間差異明顯，有統計學意義(P<0.05)，見表1。

表1 兩組產婦產后恢復狀況對比

2.2 兩組產婦泌乳狀況對比 乙組產婦泌乳頻率、母乳喂養率明顯高于甲組，初次泌乳時間明顯短于甲組，差異有統計學意義(P<0.05)，見表2。

表2 兩組產婦泌乳狀況比較

3 討論

初產婦因對分娩缺乏充分了解，在臨產前易出現緊張、恐懼的心理，情緒波動較大，且有少數產婦分娩前會出現抑郁、失眠等癥狀，也會對產婦的分娩造成不良影響[3]。因此，對于初產婦而言，加強對產婦進行護理干預，重視對產前健康宣教，增加產婦對分娩的認識，對改善產婦產后泌乳，促進產婦產后恢復有重要的影響意義。

本文中，采用母嬰床旁護理干預的乙組產婦初次泌乳時間、產后離床活動時間、腸胃功能恢復時間明顯短于采用常規護理的甲組，且乙組產婦母乳喂養率、泌乳頻率明顯高于甲組，結果表明初產婦采用母嬰床旁護理干預，能有效促進產婦泌乳，縮短產婦產后離床活動時間和腸胃功能恢復時間。首先，母嬰床旁護理模式作為臨床中常用的產婦護理服務，通過對產婦進行新生兒沐浴、皮膚撫觸、護臀等護理指導，強化健康教育等措施，能使產婦全面了解相關的分娩護理知識，有利于產婦產后盡早進行母乳喂養，提高產婦的母乳喂養率。同時，母嬰床旁護理模式對產婦進行一對一護理，能根據產婦的個體化差異，為其提供優質的護理服務，對產婦進行飲食護理、心理疏導，能有效安撫產婦焦慮、抑郁的負面情緒，減輕產婦的心理壓力，從而促進產婦產后泌乳[4]。另外，在產婦實施母嬰床旁護理干預時，產婦可以通過觀察護理人員對新生兒的護理操作，能學到更多新生兒護理知識，提高產婦的護理能力，增強產婦及家屬與護理人員的情感交流，提高產婦對護理人員的信任感，從而改善產婦對護理服務的滿意度[5]。

綜上所述，初產婦采用母嬰床旁護理模式干預，能有效增加產婦泌乳量，改善產婦產后恢復狀況，適合在臨床上推廣。