MRI紋理分析在Ⅱ級和Ⅲ級腦膠質瘤鑒別診斷中的應用價值研究

李夢雙 劉耀賽 董麗娜 羅濤 徐凱

腦膠質瘤是最常見的顱內惡性腫瘤，約占顱內腫瘤的40%～50%，5年病死率僅次于胰腺癌和肺癌，是對人類健康造成極大危害的一類腫瘤。世界衛生組織（WHO）將腦膠質瘤分為Ⅰ～Ⅳ級，Ⅰ～Ⅱ級為低級別腦膠質瘤，Ⅲ～Ⅳ級為高級別腦膠質瘤。高級別腦膠質瘤預后明顯差于低級別腦膠質瘤[1]，且兩者在手術準備、術后評估、放化療時機等治療方法上均有不同[2]。MRI檢查是腦膠質瘤術前診斷最主要的輔助方法，但常規MRI檢查往往難以鑒別Ⅱ級與Ⅲ級腦膠質瘤，從而無法在術前為制定最優治療方案提供參考，影響腦膠質瘤的治療效果。MRI紋理分析是指通過計算機圖像處理技術提取出MRI圖像的紋理特征參數，從而對圖像灰階分布特征、像素間關系和空間特征進行定量和定性描述，可提供肉眼無法識別的特征信息[3-4]。因此，本研究采用MRI紋理分析的方法，探討其在Ⅱ級與Ⅲ級腦膠質瘤鑒別診斷中的應用價值，現報道如下。

1 對象和方法

1.1 對象 選取2017至2018年在本院術前行MRI檢查并經手術病理學檢查確診為Ⅱ級或Ⅲ級腦膠質瘤的患者109例。納入標準：術前1個月內接受MRI檢查，且掃描序列齊全；術前未接受放化療；術后病理學檢查診斷為腦膠質瘤，且有分級診斷為Ⅱ級或Ⅲ級（根據2016年WHO中樞神經系統腫瘤最新分類標準）。排除標準：MRI圖像質量差，達不到后期處理要求。Ⅱ級腦膠質瘤患者56例，其中男28例，女28例；年齡30～69（48.1±10.7）歲。Ⅲ級腦膠質瘤患者53例，其中男27例，女 26 例；年齡 32～61（44.6±6.8）歲。Ⅱ級腦膠質瘤與Ⅲ級腦膠質瘤患者性別、年齡比較差異均無統計學意義（均P＞0.05）。……