臨床路徑在膽囊炎患者護(hù)理中的應(yīng)用研究

王卉

（四平市第四人民醫(yī)院，吉林 四平 136000）

0 引言

膽囊炎是屬于急腹癥的一種，主要是因?yàn)槟懩夜艹霈F(xiàn)阻塞、細(xì)菌等引發(fā)的疾病?，F(xiàn)如今在治療的上很多時(shí)候都是采取手術(shù)，但術(shù)后也會(huì)出現(xiàn)不同程度的感染，這對(duì)臨床護(hù)理工作提出了很高的要求。在經(jīng)過臨床實(shí)驗(yàn)之后，膽囊炎疾病是一種多發(fā)病，該病因是因?yàn)榧?xì)菌侵入到了膽囊管的阻塞造成了膽囊出現(xiàn)了炎癥。為了幫助患者盡快恢復(fù)，現(xiàn)探究臨床路徑在膽囊炎患者護(hù)理中的應(yīng)用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年11月至2019年5月在我院行手術(shù)治療的65例膽囊炎患者為主要研究對(duì)象。對(duì)照組中，男性17例，女性15例，年齡在22-75歲，平均（45.17±2.35）歲。觀察組中，男性18例，女性15例，年齡在23-74歲，平均（45.21±2.38）歲。

1.2 研究方法

對(duì)照組:常規(guī)臨床護(hù)理，例如，針對(duì)情緒異常對(duì)象，護(hù)理人員要適當(dāng)?shù)陌参炕颊摺Ｓ^察組:臨床護(hù)理路徑。針對(duì)患者的身體各項(xiàng)指標(biāo)情況進(jìn)行記錄和分析，給患者仔細(xì)介紹手術(shù)之前的一些具體情況，同時(shí)也要安慰患者內(nèi)心的恐懼或是焦慮心理，提升患者的依從性[1-2]。面對(duì)患者的手術(shù)位置實(shí)施基本的消毒和麻醉處理，操作人員需要事先準(zhǔn)備好手術(shù)工具，等麻藥起效之后配合醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)。患者在手術(shù)的過程當(dāng)中，需要應(yīng)用一些抗生素，主要是要起到殺菌的效果，此外，護(hù)理人員需要密切關(guān)注患者身體指標(biāo)變化，如果發(fā)現(xiàn)不正?，F(xiàn)象，需要告知主治醫(yī)師進(jìn)行處理。與此同時(shí)要想患者多介紹該疾病的相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)，讓患者了解疾病的發(fā)病因素，充分認(rèn)識(shí)到膽囊炎的發(fā)病情況，將患者可以正確的面對(duì)疾病，做好可能會(huì)疼痛的心理準(zhǔn)備。將膽囊炎的注意事項(xiàng)告訴患者以及家屬，將其患者以及其家屬做好一切可能的準(zhǔn)備，針對(duì)心理素質(zhì)或是承受能力較差的患者，需要實(shí)施心理引導(dǎo)工作，可以讓患者正確的面對(duì)手術(shù)治療，能夠積極的配合醫(yī)生的工作，以此來達(dá)到康復(fù)的效果。在手術(shù)之前要向患者遵守醫(yī)生的囑咐，合理化的控制日常飲食習(xí)慣等，醫(yī)護(hù)人員需要對(duì)手術(shù)室內(nèi)需要的工具做好提前準(zhǔn)備，包含手術(shù)當(dāng)中用到的各種儀器。在患者進(jìn)入手術(shù)室后，患者需要告訴手術(shù)室的環(huán)境以及可能會(huì)出現(xiàn)的事項(xiàng)等。同時(shí)要告訴患者術(shù)后可能會(huì)發(fā)生的并發(fā)癥等，同時(shí)也要幫助正確的調(diào)整室內(nèi)溫度，之后對(duì)患者進(jìn)行麻醉處理。在整體的手術(shù)過程當(dāng)中，醫(yī)護(hù)人員需要時(shí)刻監(jiān)督患者的各項(xiàng)生命體征，以此來順利完成整個(gè)手術(shù)流程。術(shù)后護(hù)理。待完成手術(shù)之后，需要給患者進(jìn)行引流護(hù)理，關(guān)注患者的膽汁顏色，護(hù)理人員需要從的膽汁顏色上來觀察患者是否出現(xiàn)感染的情況，同時(shí)對(duì)患者的呼吸也要進(jìn)行指導(dǎo)，患者在手術(shù)當(dāng)中采取平躺的姿勢(shì)，護(hù)理人員在術(shù)中和術(shù)后都要對(duì)口腔進(jìn)行護(hù)理。待八個(gè)小時(shí)后，患者可以服用流食，減少一些生冷的食物。

1.3 觀察指標(biāo)

比較患者的護(hù)理有效率、生活質(zhì)量評(píng)分、不良反應(yīng)發(fā)生率[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理數(shù)據(jù)納入到統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 13.0中，計(jì)量和計(jì)數(shù)指標(biāo)分別為（）、n/%的形式表示，檢驗(yàn)方法分別為t和卡方，P＜0.05表示有顯著差異。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理有效率對(duì)比

相比較對(duì)照組患者，觀察組患者的護(hù)理有效率更高，兩組比較有顯著差異，具體見表1。

表1 護(hù)理有效率對(duì)比[n（%）]

2.2 生活質(zhì)量評(píng)對(duì)比

相比較對(duì)照組患者，觀察組患者的生活質(zhì)量評(píng)分更高，兩組比較有顯著差異，具體見表2。

表2 生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比（）

表2 生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比（）

2.3 不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比

相比較對(duì)照組患者，觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率更低，兩組比較有顯著差異，具體見表3。

3 討論

膽囊炎是目前臨床當(dāng)中常見的急腹病的一種，在整體的治療過程當(dāng)中，很容易發(fā)生術(shù)后感染的情況，這對(duì)臨床的護(hù)理工作也是提出了很大的挑戰(zhàn)，有效的護(hù)理方式可以減少患者術(shù)后出現(xiàn)感染的現(xiàn)象，同時(shí)也會(huì)提高患者的治療效果，減低住院的時(shí)間等[4-5]?，F(xiàn)如今，對(duì)膽囊炎患者護(hù)理的同時(shí)，應(yīng)用兩種不同的護(hù)理方式能夠提升患者的生活質(zhì)量，常規(guī)的護(hù)理模式不能夠直接滿足患者的日常需要，還會(huì)減少患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度，然而這種護(hù)理方式在臨床上并不是大力推廣采納的。再前者的基礎(chǔ)之上增加臨床護(hù)理路徑，可以很好的提升患者的滿意度以及降低術(shù)后感染情況的出現(xiàn)，同時(shí)也是臨床中廣泛應(yīng)用的護(hù)理方法，不僅會(huì)讓患者感受到護(hù)理人員的溫暖，還會(huì)增加護(hù)患之間的距離，讓患者能夠體會(huì)到家庭般的親切感。膽囊炎針對(duì)人體會(huì)產(chǎn)生很大的傷害，同時(shí)也會(huì)對(duì)患者的日常生活質(zhì)量產(chǎn)生影響，通暢最直接的治療方式就是手術(shù)治療[6-7]。在這個(gè)期間，增加對(duì)患者的護(hù)理措施可以提升患者的治療效果，降低手術(shù)時(shí)間。臨床護(hù)理路徑方式主要是按照患者為主，以此來開設(shè)各種相關(guān)的護(hù)理措施，針對(duì)患者住院和術(shù)前以及手術(shù)當(dāng)中和術(shù)后開設(shè)的全面性的護(hù)理干預(yù)。

表3 不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比[n（%）]

總之，本次實(shí)驗(yàn)中，相比較對(duì)照組患者，觀察組患者的護(hù)理有效率和生活質(zhì)量評(píng)分更高，不良反應(yīng)發(fā)生率更低，兩組比較有顯著差異，表示通過對(duì)膽囊炎患者實(shí)施臨床路徑更有利于其術(shù)后身體的康復(fù)，且可緩解患者的疼痛程度，并發(fā)癥少，值得進(jìn)一步推廣和應(yīng)用。