結(jié)合子午流注擇時(shí)穴位貼敷治療胃脘痛患者的療效觀察

徐欣

（涇陽(yáng)縣中醫(yī)院，陜西 咸陽(yáng) 713700）

0 引言

胃脘痛是臨床常見的一種疾病，由于飲食結(jié)構(gòu)的改變，飲食作息不規(guī)律，嗜食生冷或憂思煩惱怒所致氣機(jī)不暢，使得急性胃炎、慢性胃炎、胃潰瘍、消化不良、十二指腸潰瘍等疾病的發(fā)病率越來(lái)越高，在中醫(yī)范圍內(nèi)均屬于胃脘痛[1]。胃脘痛的部位在胃這個(gè)器官，從而導(dǎo)致胃的病變。然胃之受納，腐熟及消化功能，又要依賴于脾氣的運(yùn)化，肝氣的疏泄，與腎陽(yáng)的溫煦，故胃脘痛一癥也與脾、肝、腎的病變有關(guān)，胃脘痛會(huì)影響患者的生活和工作，因此需要及時(shí)的進(jìn)行對(duì)癥治療，本研究回顧性分析2019年4月至2019年6月，對(duì)40例胃脘痛患者，使用結(jié)合子午流注擇時(shí)穴位貼敷的治療效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

回顧性分析2019年4月至2019年6月內(nèi)，選擇40例胃脘痛患者，隨機(jī)抽取各20例，設(shè)為研究和對(duì)照兩組，研究組11例男性，9例女性，患者年齡20-80歲，平均（39.64±12.07）歲，3例急性胃炎，4例慢性胃炎，6例胃潰瘍，6例消化不良，1例十二指腸潰瘍；對(duì)照組14例男性，6例女性，患者年齡20-80歲，平均（40.86±13.15）歲，2例急性胃炎，3例慢性胃炎，5例胃潰瘍，7例消化不良，3例十二指腸潰瘍。兩組患者在年齡、性別以及疾病類型上均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。本次研究中的所有患者均已經(jīng)簽署了知情同意書，我院的倫理委員會(huì)也批準(zhǔn)了本次實(shí)驗(yàn)，納入標(biāo)準(zhǔn):所有患者均符合胃脘痛的診斷標(biāo)準(zhǔn)，均配合本次研究。排除標(biāo)準(zhǔn):妊娠期婦女，凝血功能障礙，精神性疾病，藥物過(guò)敏，器官功能障礙，胃癌，無(wú)法配合本次研究[2-3]。

1.2 研究方法

對(duì)照組使用常規(guī)治療＋穴位貼敷。在中脘、神闕、足三里、涌泉穴進(jìn)行貼敷，貼敷時(shí)間不限，每日一次。

研究組使用常規(guī)治療+子午流注擇時(shí)穴位貼敷。在中脘、神闕、足三里、涌泉穴進(jìn)行貼敷，選擇辰時(shí)（7:00-9:00）或巳時(shí)（9:00-11:00）進(jìn)行穴位貼敷，每日一次[4-5]。

1.3 觀察指標(biāo)

分析兩組治療效果（顯著:臨床癥狀消失，胃部疼痛消失；改善:臨床癥狀改善，胃部疼痛改善；無(wú)效:臨床癥狀未改變，胃部疼痛為減輕）和不良反應(yīng)（惡心嘔吐、頭暈頭痛、腹脹、腹瀉）[6]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 22.0對(duì)兩組治療效果和不良反應(yīng)用進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)分析，n%表示，使χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為試驗(yàn)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 治療效果比較

研究組的治療效果比對(duì)照組高（P＜0.05），見表1。

表1 兩組治療效果比較[n（%）]

2.2 不良反應(yīng)比較

研究組惡心嘔吐、頭暈頭痛、腹脹、腹瀉等不良反應(yīng)比對(duì)照組低（P＜0.05），見表2。

表2 兩組不良反應(yīng)比較[n（%）]

3 討論

由于現(xiàn)代社會(huì)生活節(jié)奏快，飲食結(jié)構(gòu)改變，作息時(shí)間不規(guī)律，經(jīng)常熬夜，使得胃脘痛的發(fā)病率越來(lái)越高，嚴(yán)重影響患者的生活、工作、學(xué)習(xí)。胃脘痛屬于急性胃炎、慢性胃炎等胃腸疾病的一種癥狀。在中醫(yī)中胃脘痛是指脾胃受損、氣血不調(diào)引起的胃痛難耐胃脘部疼痛的癥狀。主要的誘發(fā)原因有寒邪客胃、飲食傷胃、肝氣犯胃、瘀血停滯、宿食停滯、胃陰虛和脾胃弱，因此對(duì)于胃脘痛的治療只要以驅(qū)寒，調(diào)節(jié)氣血，理氣止痛、補(bǔ)脾健胃為主[7-8]。

本次研究中，使用子午流注擇時(shí)穴位貼敷，可以降低惡心嘔吐5%、頭暈頭痛5%、腹脹5%、腹瀉0%等不良反應(yīng)15%，提高治療效果85%。常規(guī)西醫(yī)治療效果較差，且不良反應(yīng)較高。中醫(yī)具有標(biāo)本兼治的優(yōu)點(diǎn)，且子午流注擇時(shí)穴位貼敷主要是根據(jù)人體氣血、五臟六腑經(jīng)絡(luò)的開合規(guī)律，按時(shí)開穴的治療方法，選擇氣血最旺盛的時(shí)期進(jìn)行治療，使氣血分別流到胃經(jīng)和脾經(jīng)。穴位貼敷是中醫(yī)特色的治療方法，主要使藥物通過(guò)經(jīng)絡(luò)達(dá)到五臟六腑起到治療的作用。且在穴位貼敷時(shí)使用生姜有驅(qū)寒、開胃氣、解毒的作用，砂仁和蘇梗具有溫脾健胃，行氣理氣的作用。而不同的穴位也可以調(diào)節(jié)脾胃，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，理氣降逆，生化氣血，寬胸和胃。因此可達(dá)到治療胃脘痛的效果。且中藥不良反應(yīng)較少，更為安全可靠。

綜上所述，對(duì)胃脘痛患者使用子午流注擇時(shí)穴位貼敷治療效果明顯，不良反應(yīng)少，安全可靠，此方法值得醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)和廣泛推廣。