舒利迭氣霧劑吸入及氟替卡松氣霧劑吸入聯合孟魯司特口服治療哮喘效果對比分析

母群華

（云南省曲靖市第一人民醫院 呼吸科，云南 曲靖 655000）

0 引言

本研究選擇了2018年4月至2019年4月我院收治的哮喘患者74例，現將內容整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年4月至2019年4月我院收治的哮喘患者74例，隨機將患者分為比較組和聯合組，每組各37例，比較組患者行舒利迭氣霧劑吸入治療，聯合組患者行氟替卡松氣霧劑吸入與孟魯司特口服的聯合治療，對兩組患者的PEF、FEV1水平及治療效果進行比較分析。比較組中男性24例，女性13例，年齡在25-74歲，平均（47.2±5.4）歲；聯合組中男性21例，女性16例，年齡在27-76歲，平均（48.5±4.7）歲，兩組患者一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05），具有較強的可比性。

1.2 方法

比較組行舒利迭氣霧劑吸入治療，一次一吸，一天吸入兩次。聯合組行氟替卡松氣霧劑吸入與孟魯司特口服的聯合治療，患者每天吸入氟替卡松氣霧劑兩次，每次兩吸，每晚口服孟魯司特10 mg。

1.3 觀察指標

比較分析治療后兩組患者的PEF、FEV1水平及治療效果，效果判定標準如下:哮喘癥狀得到有效控制，時有發作但不影響正常生活，PEF、FEV1的增加量超過30%為顯效；哮喘癥狀得到一定的控制，PEF、FEV1的增加量處于25%-30%之間為有效；患者癥狀無變化或出現惡化為無效。

1.4 統計學分析

實驗以SPSS 20.0進行統計學分析，其中計數資料（治療效果）以（%）表示，使用χ2進行統計學檢驗，計量資料（PEF、FEV1水平）以（）表示，使用t值進行統計學檢驗，P＜0.05代表研究有統計學意義。

2 結果

2.1 治療后兩組患者PEF、FEV1水平分析

聯合組患者的PEF、FEV1水平明顯高于比較組，差異具有統計學意義（P＜0.05），詳情見表1。

表1 治療后兩組患者PEF、FEV1水平比較（）

表1 治療后兩組患者PEF、FEV1水平比較（）

2.2 兩組患者治療效果分析

聯合組患者的治療總有效率明顯高于比較組，差異具有統計學意義（P＜0.05），詳情見表2。

表2 兩組患者治療效果比較[n（%）]

3 討論

我國經濟發展迅速，環境污染問題較為嚴重，隨著生活方式的改變，哮喘患者的發病率呈現增高趨勢[1]。作為呼吸系統疾病，哮喘經常出現在夜晚和凌晨，嚴重影響患者的睡眠及生活質量，若進行長時間無效果的治療，不僅會增加患者經濟上的負擔，還會對其他器官造成損害，對患者的身體健康產生不利影響[2]。臨床治療哮喘的方法較為多樣，常見的方式是進行糖皮質激素的吸入。舒利迭是新型的平喘藥物，將吸入型糖皮質激素丙酸氟替卡松和β2受體激動劑美沙特羅放入到同一裝置，其中氟替卡松可直接對氣道粘膜發揮作用，呈現出顯著的局部抗炎效果，降低不良反應的發生率，但不能對體內白三烯合成進行有效的抵制；沙美特羅可激活和酸化糖皮質激素受體，類固醇刺激的敏感度會隨之增加。孟魯司特是一種非激素類的抗炎藥物，可對白三烯受體進行選擇性的拮抗，對白三烯多肽活性進行遏制，從而發揮支氣管擴張及抗炎的效果[3]。

本研究結果顯示，治療后聯合組患者的PEF水平為（372.54±12.35），FEV1水平為（2.73±0.58）；比較組患者的患者的PEF水平為（308.27±11.93），FEV1水平為（1.98±0.87），聯合組患者的PEF、FEV1水平明顯高于比較組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。聯合組患者中顯效的共24例，有效的共11例，無效的共2例，治療的總有效率為94.59%（35例）；比較組患者中顯效的共9例，有效的共15例，無效的共13例，治療的總有效率為64.86%（24例），聯合組患者的治療總有效率明顯高于比較組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。說明氟替卡松氣霧劑吸入與孟魯司特口服治療的結合，可呈現出更為優異的治療效果，能夠幫助患者對哮喘進行有效的控制，利于患者預后恢復[4-6]。

綜上所述，相比于單純的舒利迭氣霧劑吸入治療，孟魯司特口服與氟替卡松氣霧劑吸入的聯合治療可有效改善患者的PEF、FEV1水平，提高患者的治療總有效率，對預后恢復產生一定的積極影響，值得臨床推廣使用。