阿托伐他汀聯(lián)合抗血小板藥治療對腦血栓患者的療效及血小板參數(shù)影響的療效分析

劉雪原

（長春工業(yè)大學(xué)，吉林 長春 130012）

0 引言

腦血栓屬于神經(jīng)內(nèi)科常見疾病之一，據(jù)不完全統(tǒng)計，腦血栓疾病的發(fā)病率正常逐年遞增，該病癥具有發(fā)病急、進展迅速的特點[1]，需要及時治療，否則就會影響患者的生活質(zhì)量，危及患者的生命安全。有學(xué)者研究證明:血脂異常與腦血管時間的發(fā)生有相關(guān)性[2]，另外，血小板的增加、血液粘滯性會加助血栓形成，為此，本文就針對腦血栓的治療方案進行探討，特選擇我市區(qū)某醫(yī)院收治的84例腦血栓患者進行探討，病例的選取時間為2017年7月至2018年9月，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

對我市區(qū)某醫(yī)院在2017年7月至2018年9月收治的84例腦血栓患者進行研討，對患者進行分組處理，分組方式為隨機數(shù)字表法，研究組（n=42）與對照組（n=42），所有患者均知曉本次研究，且已經(jīng)簽訂知情同意書，并經(jīng)該院醫(yī)學(xué)倫理委員會批準。此次入選病例均符合全國腦血管學(xué)術(shù)會議通過的腦血栓診斷標準，且經(jīng)該院影像學(xué)檢查確診為腦血栓。研究組患者中男19例，女23例，年齡在45-74歲，平均（59.25±1.34）歲，急性期21例，恢復(fù)期13例，后遺癥期8例；對照組患者中男22例，女20例，年齡在47-76歲，平均（58.24±1.97）歲，急性期19例，恢復(fù)期14例，后遺癥期9例，比較兩組患者的臨床基礎(chǔ)資料，呈現(xiàn)無統(tǒng)計學(xué)意義，可以比較。

1.2 方法

對照組進行常規(guī)治療，給予患者血糖以及血壓的控制，控制感染，糾正水電解質(zhì)，預(yù)防腦水腫。研究組則應(yīng)用阿托伐他汀聯(lián)合抗血小板藥治療，阿托伐他汀口服20 mg/次，每天1次，晚上服用，抗血小板藥物采用阿司匹林和氯吡格雷，阿司匹林每天300 mg，氯吡格雷每天50 mg。

1.3 觀察指標

比較兩組患者的臨床效果，按照痊愈，有效，好轉(zhuǎn)和無效表達，其中痊愈:患者臨床癥狀消失，語言能力恢復(fù)，顯效:癥狀基本消失，言語能力慢慢恢復(fù)整張，好轉(zhuǎn):肌力有所提高，語言能力好轉(zhuǎn)，無效:癥狀無變化甚至惡化。觀察兩組患者凝血、血小板指標以及纖維蛋白原、血沉以及總膽固醇的變化。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

對該院收治的84例腦血栓患者的臨床數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析，數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 19.0軟件進行處理，臨床效果等計數(shù)資料用率（%）的形式表示，數(shù)據(jù)采用卡方檢驗，凝血、血小板指標、總膽固醇、以及纖維蛋白原等計量資料用（均數(shù)±標準差）的形式表示，并采取t檢驗，以P＜0.05作為統(tǒng)計學(xué)意義存在的判定標準。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床效果比較，見表1

表1 兩組臨床效果比較

2.2 兩組全血粘度、血漿粘度、血細胞比容以及血小板黏附率比較

研究組全血粘度、血小板黏附率以及血細胞比容等臨床指標顯著優(yōu)于對照組，組間差異顯著，統(tǒng)計學(xué)意義存在，見表2。

表2 兩組臨床指標比較

兩組纖維蛋白原、血沉與總膽固醇比較，見表3。

表3 兩組臨床指標比較（）

表3 兩組臨床指標比較（）

3 討論

臨床學(xué)者對腦血栓形成的因素進行分析，發(fā)現(xiàn)脂類代謝紊亂是誘導(dǎo)的因素之一，其中總膽固醇升高等原因占據(jù)較大比例[3]，臨床中應(yīng)該本著早期發(fā)現(xiàn)，早期治療的目的。此次研究中所應(yīng)用的藥物阿托伐他汀具有調(diào)脂的作用[4-5]，能夠通過抑制肝臟合成膽固醇限速酶與還原酶的活性[5]，降低患者血清內(nèi)的總膽固醇。研究報道顯示:阿托伐他汀能夠?qū)⒎e累在末梢組織中的積血血液循環(huán)到游離的膽固醇內(nèi)，并將其輸送到以肝臟為主的組織細胞中[6-7]，充分發(fā)揮了調(diào)脂的效果。另外，還能夠改善腦血栓患者的血管內(nèi)皮狀態(tài)，優(yōu)化患者的神經(jīng)功能[8]。

本次研究結(jié)果顯示，研究組總有效率（95.24%）顯著高于對照組（73.81%），研究組全血粘度（4.7±0.6）、血小板黏附率以及血細胞比容（0.3±0.1）、血漿粘度（1.5±0.2）顯著優(yōu)于對照組，且研究組纖維蛋白原（3.4±1.0g/L）、總膽固醇（4.2±0.6mmol/L）與血沉數(shù)據(jù)均優(yōu)于對照組，組間差異明顯，由此可見，阿托伐他汀聯(lián)合抗血小板藥治療腦血栓患者的價值顯著。

綜上所述，阿托伐他汀與抗血小板藥物聯(lián)合應(yīng)用在腦血栓的治療中，效果明顯，證明阿托伐他汀不僅具有神經(jīng)保護機制，還能夠抑制血小板聚集與血栓形成，能夠明顯優(yōu)化患者的治療效果，控制血栓形成，值得臨床進一步推廣應(yīng)用。