試管嬰兒助孕病人護理中階段式健康教育的運用效果觀察

郭永新，馬燕霞

（北京市海淀區婦幼保健院，北京 100080）

0 引言

體外受精-胚胎移植技術簡稱為試管嬰兒技術由于接受試管嬰兒治療的大多患者對于該技術的了解程度不夠，以致于其治療期間易出現各種負面情緒，以該技術實施的階段的不同給予患者針對性健康教育則可有效改善這一問題，提高患者治療信心及配合度，最終提升治療效果[1]。基于此，本文對助孕患者實施試管嬰兒技術期間實施階段式健康教育后的效果進行了觀察。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2018年5月至2019年5月收治的200例實施試管嬰兒的助孕患者作為本次研究對象，其年齡范圍為24-45歲，平均（36.8±5.8）歲。

1.2 方法

所有患者均采取階段式健康教育，內容如下:

1.2.1 試管嬰兒周期--降調

嚴格按醫囑要求完成各項檢查及治療內容，按時返院；返院當日清晨8點前應完成靜脈抽血項目，抽血后依次按分診--就診；再取血結果就診--用藥順序進行就診；就診后與科室確定好下次就診號，并在分診臺對下次抽血條碼進行打印；叮囑如需注射達必佳的患者應嚴格按照藥品說明書保存要求對藥品進行保存；藥物注射時間相對較為固定，為有效維持血藥濃度；叮囑患者嚴格遵守避孕原則；整個治療周期需要1-2個月的時間，在此期間應合理安排治療時間，尤其對于女性來說，更應注意這一點；其他注意事項與自然備孕及受孕一致，例如女方應補充葉酸，雙方保持健康生活方式、心情愉悅、適當進行鍛煉、戒煙戒酒、禁止擅自用藥、避開輻射等。

1.2.2 試管嬰兒周期--Gn啟動

檢查、返院、就診程序及抽血情況與試管嬰兒周期--降調一致；用藥后兩側卵巢將出現增大現象，若出現腰酸、腹脹以及陰道分泌物增多現象時，不必驚慌，其均屬于正常現象；避免劇烈運動，翻身時保持工作的輕柔性，以免卵巢出現扭轉現象，若出現腹痛劇烈現象時，應及時到院就診；整個治療周期禁止同房及對腹部進行熱敷；禁止使用香精類化妝及護膚品；禁止按摩、泡溫泉、桑拿、穿高跟鞋及緊身類衣物；用藥后當女方卵泡發育至13mm時，男方應手淫法體外排精1次，目的是為手術做準備；若男方有取精困難現象時，應提前告知醫生；其他注意事項與自然備孕及受孕一致。

1.2.3 試管嬰兒周期--夜針日

在規定時間內注射絨促性素；避免劇烈運動，以免卵巢出現扭轉現象；取卵術前2日，自備一次性陰道灌洗器，每晚對陰道進行沖洗；取卵術前1日洗澡，并換有干凈內衣物；取卵術前1日晚上8點后禁食，12時后禁水至手術結束；取卵時攜帶兩證原件、就診卡、抗生素、黃體酮、少許食物及溫開水，不化妝、不涂抹香精類護膚品，不佩戴隱形眼鏡、首飾及假牙。

1.2.4 試管嬰兒周期--取卵后

術后去枕讓患者平臥半小時，待其完全清醒后可進食進水；留置患者在病房觀察1-2 h，待其血壓、小便等情況無異常情況時，方可讓其離院；麻醉后1日內不得駕車；輕翻身，避免劇烈運動，以免出現卵巢蒂扭轉以及內出血癥狀；叮囑患者多食高蛋白及營養豐富類食物，多喝水，保持每日尿流量大于2000 mL；不得進行性生活；嚴格遵醫囑要求服用抗生素及黃體支持；若出現有不良反應時，應及時到院就診；告知患者下次返院的時間、要求攜帶的證件及物品。

1.2.5 試管嬰兒周期--移植后

術后臥床觀察患者1h左右；嚴格遵醫囑要求繼續給予患者黃體支持，不得隨意停藥；告知患者術后禁止憋尿、熱敷腹部、同房、劇烈及重體力運動；保障飲食均衡性，多食易消化類食物，禁食生冷、刺激、辛辣類食物，以避免出現便秘及腹瀉癥狀；其他注意事項與自然備孕及受孕一致；若出現有不良反應時，應及時到院就診；術后12-14d再抽血以確定是否妊娠，對于妊娠者來說，應在醫生的指導下進行檢查及治療；若有繼續進行囊胚培養者，夫妻雙方應在規定時間返院，簽字并繳費。

2 結果

200例實施試管嬰兒助孕的患者采取階段式健康教育后，具體見表1。

表1 健康知識的掌握率分析

3 討論

據數據統計顯示[2]:當前不孕癥已成為腫瘤及心血管病癥后第三大類疾病，其患病數量在育齡女性中的占比高達20%，隨著醫療技術的不斷進步，使得臨床上治療不孕癥的輔助生殖技術越發先進、種類越來越多。

由于不孕病癥的特殊性，致使患有該病后將易導致患者出現各類負面情緒，此時若對患者實施常規的健康宣教[3-9]，恐怕并不能有針對性的滿足于其護理需求，若以試管嬰兒技術實施階段的不同給予患者專業化、個性化、系統化的健康指導，將有效提高其治療積極性及試管嬰兒成功機率。加之，大多患者對于試管嬰兒技術的了解大多來自于廣告及網絡媒體，以致于其容易對該項技術產生錯誤認識，階段式健康教育的實施可貫穿于患者實施試管嬰兒技術始終，增強其自我保健能力，促使其更加注重生殖健康，有效提高妊娠率，并盡可能減少診療費用及就診次數[10-14]。

總結:階段式健康教育的實施可有效提高試管嬰兒健康知識掌握率，值得推廣。