接受無痛胃腸鏡檢查的老年患者實施護理安全管理的方法及效果探討

何婭芝，王麗莎

（四川省德陽市人民醫(yī)院，四川 德陽 618000）

0 引言

無痛胃鏡檢查是臨床上新興的一種腸胃檢查方法，其與常規(guī)胃鏡檢查的區(qū)別在于麻醉藥物的使用。對于老年胃腸病患者而言，基于其身體素養(yǎng)不高，其在經(jīng)過胃鏡檢查之后往往會出現(xiàn)各種不良反應(yīng)和癥狀，如嗜睡或者是興奮，而嚴重者甚至是會出現(xiàn)誤吸好墜床，從而嚴重影響患者的治療效果。所以在對接受無痛胃鏡檢查后的老年患者進行護理時，一定要加強相關(guān)的安全管理，以此來有效避免各種不良事件的發(fā)生[1]。基于此，本文將針對老年無痛胃鏡檢查患者的安全護理管理方法以及對應(yīng)的護理效果進行研究，具體操作如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2019年1月至2019年12月我院行無痛胃鏡檢查的老年患者112例，隨機分為對照組、實驗組，兩組均有患者56例。對照組男女比例為25:31，年齡分布60-77歲，平均（68.5±0.5）歲；實驗組男女比例為23:33，年齡分布60-79歲，平均（69.5±0.5）歲。患者在一般資料中沒有顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組行常規(guī)護理，操作方式為:護理人員在將患者送入病房之后，對患者的病床進行調(diào)整，抬高20cm左右，并讓其保持側(cè)臥的休息體位，同時護理人員需要24小時對患者的心率和血壓進行監(jiān)測。患者若有其他基礎(chǔ)疾病，需要對其進行針對性的檢測，例如，患者若有糖尿病，需要對患者進行定時的血糖檢測[2]。

實驗組在常規(guī)護理上加以安全管理，操作方式為:①在對患者進行胃鏡檢查前護理人員需要與患者進行詳細的溝通，通過溝通有效掌握患者的心理狀態(tài)以及情緒變化。對于有焦慮、恐懼心理的患者，護理人員需要積極的對其進行心理疏導(dǎo)。疏導(dǎo)方式可以是有關(guān)于檢查流程的以及疾病知識的講解，以此來提高患者的認知度和依從性；同時也可以是患者感興趣的話題，以此來分散患者的注意力，有效緩解患者的緊張、恐懼心理。②護理人員需要24小時對患者的各項生命體征進行嚴密監(jiān)控。當患者出現(xiàn)呼吸困難的情況時，護理人員應(yīng)該及時為其進行吸氧治療；當患者出現(xiàn)血壓降低的情況時，護理人員應(yīng)該及時為其進行擴容治療，同時在患者恢復(fù)正常之后，觀察患者是否有不良感覺，并對其大便進行分析[3]。③護理人員需要對患者以及患者家屬進行詳細的疾病知識健康宣教。護理人員需要囑咐患者家屬，患者在檢查結(jié)束之后的一周時間內(nèi)都必須保持良好的作息規(guī)律，并不能食用辛辣刺激性的食物，宜清飲淡食。④在患者的臥室床沿，需要加上一個擋板，以防止患者受麻醉藥物影響而出現(xiàn)的墜床不良事件的發(fā)生，同時在患者的床邊需要放置一個痰盂，以便患者能夠及時的將痰液吐出，防止誤吸和嗆咳等不良事件的發(fā)生[4]。

1.3 判定標準

觀察和記錄患者的不良事件發(fā)生情況，主要包括有:跌倒、誤吸、嗆咳、和墜床[5]。不良事件發(fā)生率=（跌倒+誤吸+嗆咳+墜床）例數(shù)÷總例數(shù)×100%。護理質(zhì)量評分比較:采用本院自制的護理質(zhì)量評分量表對護理質(zhì)量進行評分，滿分為100分，分數(shù)越高則表示護理質(zhì)量越好，患者對護理工作越滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 23.0對采集數(shù)據(jù)進行分析，當P＜0.05時則表示具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 不良事件情況比較

實驗組患者不良事件發(fā)生率顯著低于對照組，數(shù)據(jù)差異顯著(P＜0.05)，詳見表1。

表1 不良事件情況比較[n（%）]

2.2 護理質(zhì)量評分比較

在護理質(zhì)量評分比較上，對照組的護理質(zhì)量評分為（82.56±3.15）分，實驗組的護理質(zhì)量評分為（96.85±2.45）分，實驗組顯著高于對照組，數(shù)據(jù)差異顯著（P＜0.05）。

3 討論

消化道的疾病是常見的一種臨床病癥，在老年人的人群中有著極高的發(fā)病率，及時的檢查并接受治療時保障患者恢復(fù)健康的重要因素。由于消化道疾病具有臨床相似的病癥，為避免誤診，所以經(jīng)常需要進行胃腸鏡的檢查。將無痛腸胃鏡檢查在老年患者的運用中，雖然能夠有效的降低患者的疼痛和提高其耐受程度，但是由于老年人身體素質(zhì)不夠好以及會患有各種基礎(chǔ)疾病，所以在對老年患者進行無痛胃腸鏡檢查的時候還是存在著一定的安全風(fēng)險[6]。而在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上強化安全管理，能夠充分提高護理質(zhì)量，顯著避免患者跌倒、誤吸、墜床和嗆咳等不良事件發(fā)生的同時能夠讓護理工作獲得更多患者的滿意[7]。

本文顯示，對照組共發(fā)生7例不良事件，不良事件發(fā)生率為12.50%，實驗組僅發(fā)生1例不良事件，不良事件發(fā)生率為1.75%，實驗組顯著低于對照組（P＜0.05）；同時在護理質(zhì)量評分比較上，對照組的護理質(zhì)量評分為（82.56±3.15）分，實驗組的護理質(zhì)量評分為（96.85±2.45）分，實驗組顯著高于對照組（P＜0.05）。由此表明，安全護理管理應(yīng)用于老年無痛胃鏡檢查患者中效果顯著。

綜上所述，將安全護理管理應(yīng)用于老年無痛胃鏡檢查患者中，能夠顯著降低不良事件的發(fā)生，同時也顯著提高患者對護理工作的滿意度，值得臨床推廣。