疼痛護理管理在肛腸科病房應用后的效果評價

孫佩佩

（北京中醫(yī)藥大學棗莊醫(yī)院東院區(qū)，北京 277100）

0 引言

臨床肛腸科主要對各種消化道末端疾病進行治療，例如便秘、肛瘺、痔瘡等，肛門直腸腸段是疾病的主要發(fā)生位置。手術方式是臨床對肛腸科疾病進行治療的常用治療手段，但是圍手術期患者容易出現(xiàn)劇烈疼痛，縮肛、換藥及排便等都會刺激手術切口，導致患者存在較低的護理依從性和治療依從性，對患者疾病預后產(chǎn)生嚴重影響。所以，為促進患者痛苦減輕，加速傷口愈合，需要積極探究有效的疼痛護理方法[1-2]。遂本文主要探究在肛腸科病房中運用疼痛護理管理的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取88例在2017年5月至2019年5月本院肛腸科病房收治的患者，隨機分為兩組，每組44人。兩組男女人數(shù)之比分別為23:21、26:18；兩組年齡分別為（39.45±8.16）歲、（36.57±8.09）歲。影響組間比較的兩組之間沒有差異，P＞0.05，可以予以比較。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)護理。護理人員需要仔細觀察患者的實際病情狀況，并及時反映給醫(yī)師，遵照醫(yī)囑對患者實施鎮(zhèn)痛藥物治療；在治療肛腸疾病過程中，護理人員需要將疾病相關知識和治療注意事項向患者進行詳細講解，促進患者對疾病的認識度有效提高，使患者明白術后疼痛是正常反應，以緩解患者的緊張情緒，使患者在治療過程中保持平和的心態(tài)，與醫(yī)護人員進行積極配合；將常規(guī)護理工作做好，對病室進行定時消毒和打掃，定時通風，使病室內(nèi)空氣保持清新狀態(tài)，同時合理調(diào)節(jié)病室內(nèi)的濕度和溫度，從而將舒適的就醫(yī)環(huán)境提供給患者。

除上述常規(guī)護理以外，還給予觀察組患者疼痛護理管理，方法為:將疼痛護理管理小組成立，小組長需要由具有豐富經(jīng)驗的護理人員擔任，以便有效指導各項護理工作，同時將護理計劃進行科學、合理制定。對護理人員進行嚴格要求，使其將疼痛的評估方法熟練掌握，除此以外對患者實施非藥物護理和藥物護理等相關措施，主要內(nèi)容有:①非藥物止痛護理:利用相關方式將患者的注意力轉移，例如聽音樂、看電視等，使其疼痛感有效降低；②藥物止痛護理:按照不同患者不同的耐藥性、體重及個體差異，遵照醫(yī)囑對患者實施針對性的鎮(zhèn)痛治療，因患者存在不同的術中麻醉效果和疾病狀況，手術結束后需要按照患者的疼痛程度對患者實施有效的藥物治療，同時對鎮(zhèn)痛藥物的半衰期進行嚴格控制。患者經(jīng)止痛藥物治療以后，護理人員需要密切觀察患者的病情狀況，對止痛藥物的起效時間進行充分了解，同時對止痛藥引起的各種不良反應進行有效明確，其中主要的不良反應包括嘔吐、惡心、食欲不振等，必要的情況下需要密切監(jiān)測患者的各項生命體征。

1.3 觀察項目

比較兩組疼痛評分及滿意度情況。其中疼痛評分通過VAS疼痛評分標準進行評定[3]。

1.4 統(tǒng)計學分析

運用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件，表示方法為“[n（%）]”和“（均數(shù)±標準差）”、檢驗方法為“χ2”和“t”，用P＜0.05表示結果有差異。

2 結果

2.1 比較兩組VAS評分情況

干預后，觀察組VAS評分低于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組VAS評分對比（）

表1 兩組VAS評分對比（）

2.2 兩組護理滿意度比較

對照組比觀察組低（P＜0.05），見表2。

表2 兩組護理滿意度對比[n（%）]

3 討論

肛腸疾病存在較長的病程時間，使患者的正常工作和生活受到嚴重影響，現(xiàn)階段，臨床比較多見的肛腸疾病有肛瘺、肛裂、痔瘡，導致疾病發(fā)生的主要原因為炎癥侵犯。臨床多通過手術方法對肛腸疾病進行有效治療，然而通過手術治療會存在較大的手術創(chuàng)面，手術傷口具有較慢的愈合時間，術后排氣、小便和換藥均會在一定程度上對傷口產(chǎn)生刺激，內(nèi)括約肌的收縮和痙攣也會刺激手術切口，從而導致患者出現(xiàn)劇烈的疼痛感，因此為使患者的疼痛感得到緩解，臨床必須探究有效的護理方法[4]。

在肛腸疾病護理中運用傳統(tǒng)護理模式，會導致患者和護理人員之間缺乏有效的溝通、交流，不能充分了解患者的心理變化和病情狀況，因此會使護患矛盾加劇，無法使患者的臨床需求得到充分滿足[5]。在臨床中，專家和患者都比較認可疼痛護理管理模式，該管理模式的運用能夠將常規(guī)護理中存在的不足有效彌補，使患者能夠獲得更加全面的護理服務。疼痛護理管理在具體實施過程中需要將疼痛護理管理小組成立，與患者實際病情狀況有效結合，將疼痛護理方案進行科學、合理制定，以便促進肛腸科護理水平得到有效提高。在護理期間還需要對多種疼痛護理模式充分運用，例如注意力轉移法，以促進患者的疼痛感得到有效緩解，從而將更優(yōu)質(zhì)的護理服務提供給患者，使患者疾病預后狀況得到改善[6-7]。

本文通過探究在肛腸科病房中運用疼痛護理管理的臨床效果，數(shù)據(jù)顯示，干預前，兩組患者的VAS評分差異不明顯（P＞0.05），干預后，觀察組VAS評分（3.64±1.62）分低于對照組（5.04±1.37）分（P＜0.05），表明疼痛護理管理方法的運用能夠降低VAS疼痛評分。同時，相比于對照組（79.55%），觀察組的護理滿意度（97.73%）較高（P＜0.05），表明患者更加樂于接受疼痛護理管理模式。

綜上所述，在肛腸科病房中運用疼痛護理管理，除了能夠緩解患者的疼痛癥狀以外，還可以促進患者的滿意度提高，因此應當在臨床中積極推廣應用該護理方法。