防控炎癥風暴 共同戰“疫”

鳳凰說藥公眾號

預防繼發感染

2月15日，國務院聯防聯控機制舉行的新聞發布會上，中國科學院院士周琪指出，“炎癥風暴”是新冠肺炎患者由輕癥向危重癥轉化的重要節點，同時也是危重癥患者死亡的重要原因。炎癥風暴，即細胞因子風暴，是由感染、藥物或某些疾病引起的免疫系統過度激活，一旦發生可迅速引起單器官或多器官功能衰竭，最終威脅生命。細胞因子風暴在SARS、MERS、流感和本次疫情中都是導致患者死亡的重要原因。炎癥風暴是細胞因子的過度反應，主要是人的免疫系統針對外界病毒和感染的誘因、一些藥物的一種過度反應。過度反應無分敵我的時候，就造成了對機體自身的傷害。這種反應可能表現為發燒、多臟器損害、休克等。有國內權威重癥醫學專家解釋道，以細菌與病毒感染為例，一些已知的常見細菌或病毒所導致的炎癥風暴出現的時間較早，可能1～3天就會出現嚴重的炎癥反應（炎癥風暴），出現發燒等癥狀，甚至有的還可能導致臟器損害、呼吸衰竭等。但過段時間，人體就會慢慢自愈。

所以，在眾志成城抗擊新型冠狀病毒肺炎疫情的斗爭中，除了抗病毒治療、氧療等基本治療措施以外，預防繼發感染也要引起足夠的重視。因為冠狀病毒侵入人體內破壞了免疫機制，讓細菌尤其是耐藥細菌有了更多的可乘之機，所以病毒性肺炎危重患者往往合并有細菌感染，尤其是耐藥細菌的感染可能性更大。

降低耐藥菌的耐藥性

在2012年發表的《中國鮑曼不動桿菌感染診治與防控專家共識》提到，鮑曼不動桿菌已成為我國院內感染的主要致病菌之一。鮑曼不動桿菌感染危險因素包括：長時間住院、入住監護室、接受機械通氣、侵入性操作等。鮑曼不動桿菌院內感染最常見的部位是肺部，是醫院獲得性肺炎（HAP）尤其是呼吸機相關肺炎（VAP）重要的致病菌。所以，這次武漢肺炎的重型、危重型往往會合并有耐藥細菌的感染。

專家共識還指出，治療鮑曼不動桿菌感染的常用抗菌藥物為舒巴坦及含舒巴坦的β內酰胺類抗生素的復合制劑：因β內酰胺酶抑制劑舒巴坦對不動桿菌屬細菌具抗菌作用，故含舒巴坦的復合制劑對不動桿菌具良好的抗菌活性。

湘北威爾曼制藥股份有限公司生產的頭孢噻肟鈉舒巴坦鈉是國家Ⅰ類新藥，是呼吸系統中、重度感染的一線指南、共識推薦用藥，能在有限時間窗內較快治愈細菌感染，減少耽誤有效治療時間引發給病人帶來的生命危險，同時副作用小，不易產生耐藥作用。相對治愈時間短，相對整體綜合治愈藥費和其它費用低，更是從源頭上有效的減少并降低了耐藥菌的產生和傳播的可能性。所以，在這次疫情的聯合抗感染治療時，應優先考慮抗耐藥性強的抗生素來降低耐藥菌的耐藥性，縮短療程。

河北省新型冠狀病毒肺炎醫療救治專家組組長、河北醫科大學第二醫院呼吸與危重癥醫學一科主任閻錫新教授主導開展的臨床試驗中，頭孢噻肟鈉舒巴坦鈉是治療呼吸系中、重度感染的安全有效藥物。

而且，頭孢噻肟鈉舒巴坦鈉治療呼吸感染和泌尿系統感染的臨床研究，通過美國FDA的clinicaltrials.gov審核批準備案。

緊急預案支援武漢

危急關頭，方顯英雄本色！湘北威爾曼制藥第一時間積極響應黨和國家的號召，緊急行動起來！在疫情剛起的1月21日，在集團董事長孫明杰的指示下，湘北威爾曼立即啟動緊急預案，集團的瀏陽生產基地和廣州營銷總部及各省分公司員工們紛紛放棄春節休假回到工作崗位，成立應急小組，及時備貨，根據要求保證急需藥品按時到位，應對疫情。

面對疫情，最危險的永遠都是一線的醫護工作者，為守護他們的健康，最缺的是治療藥品，孫明杰董事長第一時間組織員工積極響應，迅速與中國紅十字會，湖南省紅十字會、武漢市紅十字會聯系，捐贈臨床一線對癥高效治療藥包括溶菌酶片、國家Ⅰ類新藥頭孢噻肟鈉舒巴坦鈉和頭孢曲松鈉舒巴坦鈉用于支援武漢市參與疫情防治的最前線醫院救助感染人群。