春季 嚴防4種出疹性傳染病

方鳳

春季是麻疹、風疹、腮腺炎、水痘等出疹性傳染病的高發期，這些疾病有哪些表現，如何治療和防護呢？

春天來了，天氣轉暖，但晝夜溫差仍然較大，忽冷忽熱的氣溫，加上萬物萌發，細菌、病毒比冬天更為活躍，稍不留心寶寶就很容易生病。在這個季節里，除了普通的感冒外，還有哪些疾病多發呢？

麻疹

麻疹是兒童最常見的急性呼吸道傳染病之一，它是由麻疹病毒引起的傳染病，以冬末春初較多見，當然，其他季節也有散發病例。麻疹患者是唯一的傳染源，麻疹病毒會經患者的噴嚏、咳嗽、說話等由飛沫直接傳播。人類對麻疹普遍易感，只有6個月內的寶寶有來自母體抗體的保護，很少發病。麻疹感染后能獲得持久的免疫力。

患麻疹會有哪些表現？

麻疹有7～21天的潛伏期，從前期到恢復期寶寶會有不同的表現。

出疹前期：一般為3～4天，寶寶會有明顯的發熱表現（體溫可高達39～40°C），此外，還會有流淚、眼瞼水腫、眼睛畏光充血、流鼻涕、打噴嚏、咳嗽、咽部充血等表現。起病2～3天后，寶寶兩側頰黏膜會出現麻疹黏膜斑（直徑0.5～1.0毫米大小的灰白色斑點，外有紅暈），同時可伴有全身不適癥狀，比如食欲減退、嘔吐、腹瀉等，偶有驚厥。

出疹期：寶寶發熱3～4天后開始出現皮疹。皮疹先見于耳后、發際，然后自面部、頸、軀干及四肢，從上往下蔓延，2～3天后快速遍及全身，最后可達手掌和腳掌。皮疹最初為淡紅色的斑丘疹，稀疏散在，直徑2～5毫米不等，隨著皮疹增多，顏色會加深，且互相融合成不規則的片狀，皮疹間皮膚正常。

伴隨皮疹的增多，寶寶全身中毒的癥狀會加重，體溫可達40°C以上。病程中還可能伴有腹痛、腹瀉、嘔吐、淋巴結及肝脾大等表現。嬰幼兒麻疹病情重，常有并發癥，如喉炎、肺炎、腦炎、心肌炎等，嚴重的會危及生命。

恢復期：寶寶出疹3～5天后，皮疹會按出疹順序消退，疹退處有糠麩樣脫屑，并留有棕褐色色素沉著，再經過1～2周時間可完全消失。沒有并發癥的寶寶，隨著皮疹消退，全身情況會逐漸改善，體溫慢慢恢復正常，精神食欲好轉。整個病程為10～14天。

麻疹的治療和護理

科學對癥治療

麻疹治療沒有特效藥物，通常以對癥治療為主。如果寶寶有發熱表現，要及時給寶寶做物理降溫，高熱時可用兒童專用的退熱藥。如果寶寶有喉炎和肺炎的癥狀，要在醫生的指導下給予霧化吸入抗炎祛痰治療，保持寶寶呼吸道的通暢。

另外，清熱解毒類的中藥也有輔助作用，如果繼發細菌感染，醫生會給予抗生素治療，家長要嚴格按療程給寶寶服用抗生素。如何護理

1.居室要通風避光。家里經常開窗通風，保持臥室空氣流通，溫度、濕度要適宜，但要避免寶寶直接吹風或是直接接受強陽光刺激。室內光線要保持柔和。

2.飲食和生活護理方面要細致，要讓寶寶臥床休息，多喝水，吃易消化、營養豐富的食物。

3.注意寶寶的眼睛、鼻腔、口腔、皮膚的清潔衛生。

如何預防麻疹？

麻疹的傳染性很強，所以預防工作要做到位，避免寶寶被傳染，同時也避免已經患麻疹的寶寶感染到其他小朋友。

●麻疹流行期間，不要帶寶寶去人群密集的場所。

●對未患過麻疹的寶寶要按照免疫程序接種麻疹疫苗。

●寶寶患上麻疹后，如果是單純性麻疹，要隔離至出疹后5天，如果并發肺炎或喉炎，要隔離至出疹后10天，以避免感染其他寶寶，有條件的話，適當延長些時間更好。

●對接觸過麻疹患兒的寶寶要檢疫觀察3周。

風疹

風疹又叫德國麻疹，是由風疹病毒引起的一種傳染病，冬春季發病較多。風疹患者及隱性感染者都是傳染源，風疹病毒會由口、鼻及眼部的分泌物直接傳播或通過空氣飛沫傳播，也可通過胎盤感染胎兒。和麻疹一樣，人類對風疹病毒普遍易感。6個月以內的小寶寶有來自母體抗體的保護，很少發病。1～5歲的孩子是感染的高發人群，感染風疹后能獲得持久免疫力。

患風疹有哪些表現？

風疹的潛伏期為14～21天，從患病前期到恢復期寶寶的表現各異。

出疹前期：寶寶一般會有低至中熱表現，多數持續1～2天，同時可伴有食欲減退、流涕、咳嗽、咽炎等表現。

出疹期：發熱1～2天后，寶寶開始出疹，皮疹首先出現在面部，然后迅速遍及頸部、軀干和四肢。皮疹顏色為淡紅色，形態多變，多呈散在性斑丘疹，大小為2～3毫米左右，分布相當均勻。部分孩子的面部及四肢可融合類似麻疹樣皮疹。

出疹第一天末，寶寶的全身會遍布猩紅色斑丘疹，第2天面部皮疹慢慢消失，軀干部皮疹變成猩紅熱樣，第3天皮疹消失，很少有脫皮表現。寶寶出疹時全身癥狀并不會加重，但耳后、頸后及枕后淋巴結腫大明顯，脾臟輕度腫大，出疹后癥狀會消退。

風疹的治療和護理

科學對癥治療

和麻疹一樣，治療風疹沒有特效藥物，以對癥治療為主，清熱解毒類的中藥有輔助治療的作用。

如何護理

寶寶患上風疹后，在飲食和生活方面需要更精心的護理，要讓寶寶臥床休息，同時給予有營養、易消化的食物。保證室內溫濕度適宜。

患先天性風疹的寶寶可長期攜帶病毒，有可能影響到寶寶的生長發育，所以，對這類寶寶一定要早期檢測視力、聽力是否受到損害，以便及時采取應對措施。

如何預防風疹？

和麻疹一樣，風疹也是一種傳染性極強的傳染病，預防寶寶感染發病，要做好以下幾點：

●給寶寶按照程序接種含風疹的疫苗。

●如果寶寶患上了風疹，要隔離至出疹后5天，以避免感染其他寶寶，有條件的話，適度延長隔離時間更好。

●接觸過風疹患兒的寶寶要檢疫觀察3周。

流行性腮腺炎

流行性腮腺炎（簡稱腮腺炎）是一種由腮腺炎病毒引起的傳染病，病人及隱性感染者為傳染源，一年四季均可發病，以冬、春季高發，4～15歲的兒童和青少年為高發人群，被感染后能獲得持久免疫力。流行性腮腺炎主要通過唾液及鼻咽分泌物的飛沫傳播，也可以通過食物及用具傳播。1歲以內的寶寶有來自母體抗體的保護，很少發病。

腮腺炎有哪些表現？

腮腺炎的潛伏期為12～22天，從患病前期到恢復期，寶寶有不同的表現。

腮腺腫大前期：多數寶寶有低到中度發熱的表現，少數寶寶會出現39～40°C的高熱，同時伴有全身不適、厭食、頭痛、嘔吐、肌痛等，少部分寶寶患腮腺炎時沒有發熱的表現。

腮腺腫大期：起病1～2天后，寶寶的腮腺出現腫脹，先見于一側，然后對側腫脹，1～3天內達到高峰。腮腺腫大表現為以耳垂為中心，向周圍彌漫性腫大。腮腺腫大持續3～7天，逐漸消退后，全身癥狀隨之好轉。寶寶出現腮腺腫大的癥狀后，患側頰黏膜腮腺管口會變得紅腫，頜下腺或舌下腺可同時腫脹或單獨腫脹。整個病程約10～14天。

腮腺炎的治療和護理

科學對癥治療

腮腺炎同樣沒有特效藥物，以對癥治療為主，如出現高熱時可用物理降溫或退熱藥物治療，腮腺腫痛時可進行局部冷敷，等。清熱解毒類的中藥有輔助治療作用。

如何護理

寶寶患腮腺炎后，要臥床休息至體溫正常、腮腺腫脹消退，飲食方面要給予流質和半流質飲食，避免食用酸性食物，多給寶寶喝水，注意口腔清潔。

如何預防腮腺炎？

和麻疹、風疹一樣，腮腺炎同樣有很強的染性，所以預防遠大于治療。預防寶寶感染，要做好這幾項工作：

1.給寶寶按照程序接種含腮腺炎的疫苗。

2.如果寶寶患了腮腺炎，要隔離至腮腺腫脹完全消失或發病后10天，以避免感染其他寶寶，有條件的話，適度延長隔離時間更好。

3.對接觸過腮腺炎患兒的寶寶要檢疫觀察3周。

水痘

水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的傳染病，傳染源主要是水痘患者。它主要通過空氣飛沫經呼吸道傳播，也可通過接觸病人皰疹內皰漿而感染。全年均可發病，冬春季多見，感染后能獲得持久免疫力。

水痘有哪些表現？

水痘的潛伏期為10～21天，從患病前期到恢復期，寶寶有不同表現。

出疹前期：寶寶有發熱（高熱少見）、頭痛、乏力、食欲不振、流涕、咳嗽等表現。

出疹期：寶寶發熱的同時或1～2天后出現皮疹，數小時后變為清亮水皰，水皰壁薄，易破裂，周圍有紅暈。24小時內皰疹液會變混濁，1～3天后變干或結痂，出現斑疹、丘疹、水皰疹和結痂等各期皮疹同時存在的現象，皮疹結痂后一般不留痕跡，繼發感染者可能留下輕微凹陷性瘢痕。皮疹呈向心性分布，開始為軀干，以后至面部、頭皮，瘙癢感重。寶寶出疹期可有全身淺表淋巴結腫大，精神、食欲不振等表現。

水痘治療和護理

科學對癥治療

多數患病寶寶不需要使用抗病毒藥物，如果寶寶出現繼發細菌感染，醫生會用抗生素治療。如果寶寶病情較重或有并發癥狀出現，在早期可使用阿昔洛韋、伐昔洛韋、更昔洛韋等藥物治療，療程為1～2周。寶寶皮膚瘙癢時，可局部使用止癢劑緩解不適，但要避免使用含類固醇的藥物。

如何護理

1.勤給寶寶換衣被，保持皮膚清潔。

2.給寶寶剪短指甲，防止寶寶抓破皮疹。

3.對接觸水痘皰液的衣服、被褥、毛巾、敷料、玩具、餐具等，要根據情況分別消毒。

4.室內通風或定時開窗。

如何預防水痘？

●給寶寶按照程序接種水痘疫苗。

●如果寶寶患了水痘，要隔離至全部水痘皰疹結痂、痂皮干燥，以避免傳染其他寶寶，適度延長接觸時間更好。

●對接觸過水痘患兒的寶寶要檢疫觀察3周。