托伐普坦聯合重組人腦利鈉肽治療老年頑固性心力衰竭的療效及安全性

劉寶

頑固性心力衰竭是嚴重器質性心臟病終末期的表現，雖經內科積極治療，但心衰病情仍難以控制，危及患者生命安全，因此臨床亟待探尋一種更為有效的治療方案[1-2]。重組人腦利鈉肽是一種新型抗心衰藥物，在抗心衰治療中可獲得顯著療效，但因其利尿作用及聯合其他利尿劑治療，常會誘發低鈉血癥，增加臨床用藥風險。托伐普坦是一種選擇性利尿激素受體拮抗劑，在強效利尿的同時，不增加鈉排除[3]。對此本資料將對近年我院收治的146例老年頑固性心力衰竭患者應用托伐普坦聯合重組人腦利鈉肽治療，旨為分析兩藥臨床療效及治療安全性，為臨床合理治療提供理論依據，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2016年8月—2018年7月我院收治的146例老年頑固性心力衰竭患者，均符合《實用心臟病學(第5版)》的診斷標準[4]，具有心力衰竭特征表現，且經超聲心動圖及BNP等試驗檢查確診，并經常規內科治療后仍有心功能不全癥狀及體征，NYHA分級Ⅲ～Ⅳ級；疾病類型：擴張性心肌病41例，缺血性心肌病72例，高血壓性心臟病33例。采用隨機數字表法分為觀察組和對照組，觀察組男40例，女33例；年齡61～89(69.83±3.45)歲；病程2～8(4.63±1.42)年。對照組男39例，女34例；年齡61～89(69.39±3.51)歲；病程2～8(4.44±1.38)年。所有患者均簽署知情同意書。排除標準：伴有嚴重肝腎功能障礙，惡性腫瘤，甲亢、嚴重感染等病因未糾正的心衰患者，限制性心肌病、器質性心臟瓣膜病、肥厚性心肌病、急性心肌梗死、嚴重室性心律失常等其他心臟疾病，合并呼吸衰竭者，排尿困難者，對本資料用藥過敏者，臨床資料不全，隨訪資料丟失，因嚴重藥物不良反應而終止試驗者，正接受其他臨床試驗嚴重者。……