套細胞淋巴瘤患者的臨床特點及生存狀況

陳昭君

套細胞淋巴瘤(MCL)是一種少見的不可治愈的特殊B細胞非霍奇金淋巴瘤(NHL)，其發生率約占NHL的6%～8%[1]。套細胞淋巴瘤多發生于老年男性，病情發展迅速，確診時多數已處于Ⅲ～Ⅳ期[2]。由于其特征性的t(11;14)(q13;q32)細胞遺傳學變化引發Cyclin D1細胞周期蛋白表達升高是套細胞淋巴瘤發生特征性病變的基礎[3]。本資料旨在探討套細胞淋巴瘤患者的臨床特點與生存狀況。

1 資料與方法

1.1 一般資料 回顧性分析2007年1月—2013年6月于我院治療的64例套細胞淋巴瘤患者的臨床資料，患者均符合2008年WHO關于淋巴瘤分類標準[4]。所有患者均為初始治療，且具有完善的血液學、影像學與骨髓檢測資料，臨床分期按Ann Arbor標準進行。MIPI按照Hoster等研究的標準進行。體能狀況評估根據ECOG評分標準進行。

1.2 方法 64例患者中28例采用標準R-CHOP化療方案(利妥昔單抗375mg/m2，長春新堿1.4 mg/m2第1天，表阿霉素80 mg/m2第1天，環磷酰胺750 mg/m2第1天，潑尼松100 mg/d第1～5天)，36例采用標準CHOP化療方案(環磷酰胺750 mg/m2第1天，長春新堿1.4 mg/m2第1天，表阿霉素80 mg/m2第1天，潑尼松mg/d第1～5天)。2種方案均21天為1個周期，共化療2～6個周期。

1.3 療效評估 根據實體瘤療效評估標準(RECIST)進行療效評估，分為完全緩解(CR)、不確定的完全緩解(CRu)、部分緩解(PR)、病變穩定(SD)、疾病進展(PD)5種。總有效率(ORR)=(完全緩解/不確定的完全緩解例數+部分緩解例數)/總例數。總生存期(OS)為開始治療至死亡時間，無進展生存期(PFS)為開始治療至第1次疾病發生進展的時間。

1.4 統計學方法 應用SPSS 17.0統計軟件進行數據分析，療效和預后分析采用Kaplan-Meier法，單因素分析采用Log-rank χ2檢驗，多因素生存狀況采用Cox回歸模型，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 臨床特征 64例套細胞淋巴瘤患者男49例，女15例，男女比例為3.3∶1；……