3.0T MRI在前列腺癌診斷中的應用價值

單丹丹，馬宜傳

近年來，前列腺癌的發病率逐年上升，死亡率也躍居第二。目前，MRI是公認的前列腺癌最佳影像檢查技術，而且在前列腺癌的診斷中磁共振成像結合DWI檢查技術已經得到了廣泛的認可，在前列腺癌的診斷起著重要作用[1],磁共振擴散加權成像在顯示前列腺癌的敏感性、診斷及鑒別診斷都具有明顯的優勢,是臨床前列腺MRI檢查中常用的功能成像序列[2]。在此探討將MR常規掃描與DWI結合是否能進一步提高前列腺癌的鑒別、診斷及分期,為臨床治療提供可靠的依據。

1 資料與方法

1.1 一般資料 回顧性分析我院2018年9月—2019年2月收治的37例經病理確診前列腺病變患者資料,年齡59～81(68.8±7.1)歲；其中前列腺癌25例作為病例組，前列腺增生患者12例作為對照組。

1.2 方法 使用Philips 3.0T MRI儀,對盆腔首先進行常規MRI平掃(T1WI和T2WI)，然后行DWI檢查，b值選取800 s/m2,層厚層距為3 mm和0 mm。

1.3 圖像分析 由2名中級以上職稱診斷醫師進行影像分析，首先進行T2WI分析，再行DWI分析，最后行DWI+T2WI方法, 對圖像表現予以詳細的分析，并將所得結果，與病理結果對應。根據歐洲泌尿外科學會(2012版)的前列腺疾病MRI診斷評分,采用2種方法得分較高的T2WI+DWI評分,當一種方法提示明確的非癌癥證據時,得分降低，以評分較低的結果作為最終評分結果。評分5分:最大可能性為癌癥；評分4分:可能為癌癥；評分3分: 癌癥不確定；評分2分和1分為可能良性和良性。按照評分標準，結果3、4、5分者為癌癥,評分結果1、2分者為非癌(表現為陰性結果)。T2WI評分標準：(1) T2WI：腫瘤周邊為高信號，瘤體表現為邊緣清楚及信號均勻，為1分；……