子宮壓迫縫合術(shù)在產(chǎn)后出血治療中的臨床應(yīng)用研究

李文靜

產(chǎn)后出血是產(chǎn)婦分娩最為嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，是指胎兒分娩24 h內(nèi)，經(jīng)陰道分娩失血量超過(guò)500 mL，經(jīng)剖宮產(chǎn)分娩失血量超過(guò)1 000 mL，若未及時(shí)治療，失血過(guò)多可造成彌漫性血管出血、臟器功能衰竭，增加產(chǎn)婦的死亡風(fēng)險(xiǎn)[1]。近年來(lái)，因二胎政策的開(kāi)展，我國(guó)高齡產(chǎn)婦數(shù)量急劇增加，產(chǎn)后出血的發(fā)病率逐年增高，以往臨床多采用子宮局部按摩止血、子宮紗布條填塞等手段治療產(chǎn)后出血，但效果欠佳，隨醫(yī)學(xué)技術(shù)進(jìn)步，子宮壓迫縫合術(shù)被臨床廣泛應(yīng)用，操作簡(jiǎn)單，止血迅速[2-3]。本資料旨在探討子宮壓迫縫合術(shù)在產(chǎn)后出血治療中的臨床應(yīng)用，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2018年4月—2019年7月本院收治的產(chǎn)后出血患者64例，根據(jù)隨機(jī)數(shù)表法分為2組，每組各32例。觀察組年齡23～43(32.68±3.74)歲；孕周36～41(37.14±2.06)周。對(duì)照組年齡25～46(33.12±4.13)歲；孕周36～42(37.58±2.34)周。2組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可對(duì)比。本研究經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審核批準(zhǔn)。

1.2 入選標(biāo)準(zhǔn) (1)納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合《婦產(chǎn)科學(xué)》[4]中產(chǎn)后出血診斷標(biāo)準(zhǔn)；②均為宮縮乏力性產(chǎn)后出血；③家屬均簽署知情同意書(shū)。(2)排除標(biāo)準(zhǔn)：①既往剖宮產(chǎn)史者；②重要器官功能障礙者；③凝血功能障礙者。

1.3 方法 對(duì)照組患者采用子宮動(dòng)脈上行支結(jié)扎法治療，具體方法：從子宮下端下方2～3 cm將子宮提起，向一側(cè)牽拉，觀察子宮動(dòng)脈分布，行膀胱下推，使用1.0可吸收線從前向后穿過(guò)子宮肌層，向前穿過(guò)子宮側(cè)動(dòng)靜脈從的最外側(cè)闊韌帶無(wú)血管區(qū)，打結(jié)時(shí)需縫入相當(dāng)多肌層，但不能穿過(guò)蛻膜，用同樣方法完成對(duì)側(cè)子宮動(dòng)靜脈上行支血管的結(jié)扎。觀……