單孔胸腔鏡手術對自發性氣胸患者術中出血量、疼痛程度及并發癥的影響

呂明闖

自發性氣胸為胸外科發病率較高的疾病之一，其多見于男性青壯年群體或合并肺結核、肺氣胸等疾病的患者中，可對其生活質量產生嚴重影響[1]。在臨床常見治療手段中，傳統開胸手術存在住院時間長、出血量多以及創傷大等多種弊端，而現階段隨著胸腔鏡技術的出現，利于彌補開胸手術存在的弊端[2]。傳統胸腔鏡手術多為兩孔法，但單孔手術更具切口少等優勢[3]?；诖?，本資料進一步探討單孔胸腔鏡手術對自發性氣胸患者術中出血量、疼痛程度及并發癥的影響，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 回顧性分析2016年7月—2018年4月在我院治療的104例自發性氣胸患者，依據臨床制定治療方案的不同，分為對照組(傳統胸腔鏡手術)和觀察組(單孔胸腔鏡手術)，每組各52例。對照組男31例，女21例；年齡25～58(41.87±3.11)歲；病程1～7(4.39±1.26)d。觀察組男30例，女22例；年齡26～58(42.03±3.19)歲；病程2～7(4.53±1.33)d。2組患者一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可對比性。

1.2 入選標準 (1)納入標準：①存在呼吸困難、胸悶、胸痛等臨床表現者；②臨床資料以及影像學資料均完整者；③無麻醉藥物過敏史者。(2)排除標準：①既往存在開胸手術治療史者；②凝血功能障礙者；③繼發性氣胸者；④嚴重器官功能衰竭者；⑤心肝腎功能異常者；⑥胸膜肥厚粘連或存在胸膜感染史者；⑦表達障礙或精神疾病者；⑧支氣管嚴重畸形者；⑨嚴重循環系統疾患者。

1.3 方法 2組入選者均取健側折刀臥位，雙腔氣管插管，并于健康一側給予肺通氣，靜脈復合麻醉，消毒鋪巾。對照組(傳統胸腔鏡手術)：于患者腋前線第6～8肋間做一切口，長1.5 cm，視作觀察孔，于肩胛線第7～8肋間做一切口，長1 cm，同時在腋前線3～4肋間做一切口，長1.5 cm，視作操作孔。觀……