利普刀宮頸錐切術治療宮頸上皮內瘤變的效果觀察

陳文玉

宮頸上皮內瘤變(cervical intraepithelial neoplasia， CIN)是與宮頸浸潤癌密切相關的一種癌前病變，且其發病逐漸趨于年輕化[1]。早期診斷和積極治療CIN有利于阻斷其病情進展過程，使患者恢復健康。CIN Ⅱ級和Ⅲ級是公認的宮頸癌前病變，治療CIN Ⅲ級目前主要采用的手術方法有宮頸錐切術和子宮全切術[2]。宮頸錐切術由于創傷小、可保留患者生育能力，在CIN患者中應用率較高。冷刀宮頸錐切術是臨床應用較多的一種術式，該術式手術范圍較大，對病灶組織的切除比較充分，切除的病灶組織比較完整，可提供明確的診斷[3]。而利普刀宮頸錐切術操作簡便、出血少，也是治療CIN的有效手段[4]。但目前對于2種術式的療效優劣、病灶殘留、術后復發等問題，仍存在較多爭議。基于此，本研究回顧性分析84例CIN患者臨床資料，以探究利普刀宮頸錐切術治療CIN的效果，及治療CIN的理想術式，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 回顧性分析2017年1月—2018年12月收治的84例CIN患者臨床資料。根據手術方法將患者分為觀察組(40例)和對照組(44例)。觀察組：年齡27～54(32.66±10.96)歲，CIN分級：Ⅱ級24例、Ⅲ級16例，絕經患者2例，高危型人乳頭瘤病毒陽性者25例。對照組：年齡25～56(32.11±11.79)歲，CIN分級：Ⅱ級28例、Ⅲ級16例，絕經患者2例，高危型人乳頭瘤病毒陽性者28例。納入標準：均經病理活檢確診CIN者；年齡>18歲者；CIN Ⅱ級～Ⅲ級者；術前未接受放化療者；患者知情同意；醫院倫理審核通過。排除標準：合并其他器官功能障礙、嚴重婦科疾病者；凝血功能障礙、免疫系統功能障礙者；急性炎癥者；患者臨床資料不全者。2組患者一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)。