布地奈德聯合阿奇霉素治療小兒支原體肺炎的療效及對MMP-9、TIMP-1水平的影響

宋亞萍

支原體肺炎是小兒常見的呼吸系統感染性疾病，主要由肺炎支原體感染所致，多起病緩慢，潛伏期較長，臨床表現為發熱、咽痛、咳嗽，病變侵犯支氣管、毛細支氣管時可出現頑固性咳嗽、氣促等癥狀，還可引起心肌炎、中樞神經系統感染等肺外并發癥[1]。早期給予積極有效的治療對患兒的預后有益，大環內酯類抗生素阿奇霉素通過影響支原體核糖體而抑制其蛋白質合成，對支原體具有良好的殺滅作用，是目前臨床治療支原體肺炎的首選藥物[2]。布地奈德是一種糖皮質激素，具有較好的抗炎效應，布地奈德霧化吸入與阿奇霉素聯用對小兒支原體肺炎的療效已獲得臨床認可[3]。近年來有研究發現，基質金屬蛋白酶 (MMP-9)及組織基質金屬蛋白酶抑制劑-1(TIMP-1)在肺炎患兒氣道損傷中具有重要的作用，可反映病情嚴重程度[4]。布地奈德、阿奇霉素在發揮治療作用時是否對MMP-9、TIMP-1水平產生影響相關研究較少。本研究探討了布地奈德霧化吸入與阿奇霉素聯用對小兒支原體肺炎的療效及對MMP-9、TIMP-1水平的影響，以期為小兒支原體肺炎的治療提供參考，現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年5月—2018年12月我院收治的支原體肺炎患兒124例，隨機均分為2組。對照組62例，其中男37例，女25例；年齡1～14(8.11±3.26)歲；病程10～21(12.26±3.33)d。觀察組62例，男34例，女28例；年齡1～14(8.20±3.11)歲；病程10～21(12.50±3.34)d。納入標準：(1)符合《實用兒科學》[5]中支原體肺炎診斷標準；(2)通過臨床癥狀、體征、實驗室檢查、胸片等確診；(3)血清MP抗體免疫球蛋白M(IgM)至少一次滴度為1∶160以上；……