愈梗通瘀湯對心肌梗死后患者心室重構及miRNA-21、GDF-15表達的影響

方克云

心肌梗死主要由于冠狀動脈持續性、急性缺氧缺血造成。發病期間伴隨劇烈持久的胸骨后疼痛、心肌絞痛等癥狀，且硝酸酯類藥物及休息無法緩解癥狀[1]。該病發病急且兇險，常并發休克、心律失常、心力衰竭，對生命安全的威脅較大。目前臨床對于治療急性心肌梗死多用西藥治療，如阿托伐他汀、阿司匹林等，但西藥物副作用較大，患者長期服用中可導致失眠、心率減慢、胃痛等癥狀[2-3]。對此，本研究采用中醫療法愈梗通瘀湯，對心肌梗死患者心室重構及miRNA-21、GDF-15表達加以探討，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年7月—2019年9月本院收治的心肌梗死者98例，按隨機數表法分成觀察組與對照組，每組各49例。其中對照組男26例，女23例；年齡45～70(57.56±5.41)歲；合并高血壓16例，合并糖尿病13例，合并冠心病15例；心功能分級：I級27例，II級22例。觀察組男27例，女22例；年齡44～72(58.08±5.81)歲；合并高血壓15例，合并糖尿病16例，合并冠心病13例；心功能分級：I級28例，II級21例。診斷標準：西醫符合《急性心肌梗死診斷和治療指南》[4]中相關診斷標準，經CT或MRT檢查后確診；中醫符合《中藥新藥臨床研究指導原則》[5]中氣虛血瘀型，主證：心前區劇烈疼痛，胸悶氣短，動則加重；次證：心悸怔忡、倦怠乏力、自汗神疲、舌淡暗有瘀點、苔薄白、脈細弱或結代。納入標準：患者符合上述要求，并同意參與本研究；患者無相關藥物過敏史。排除標準：(1)患者合并腎肺肝等疾病；(2)患者合并腫瘤；(3)患者合并其他嚴重感染性疾病；(4)伴有代謝及免疫系統異常；(5)妊娠期及哺乳期婦女；……