阿奇霉素聯合紅霉素對兒童肺炎支原體肺炎血清中炎性細胞因子的影響

朱玉林，高慧，方露露，丁圣剛

肺炎支原體(mycoplasm pneumonia,MP)是兒童社區獲得性肺炎的主要病原。肺炎支原體肺炎(mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)發病機制為MP感染患兒呼吸道而引發的，感染的途徑為患兒呼吸道的分泌物以及空氣中的飛沫等[1]。MPP臨床特點為病情發展迅速、伴有不同程度的發熱且病程長、癥狀多樣化等。臨床表現為：肺部有干濕啰音、頭痛乏力、發熱、痰液粘稠以及刺激性咳嗽等，病情極易反復發作，嚴重威脅患兒的成長發育以及生命健康[2]。在常規的臨床治療中，一般都采用紅霉素或阿奇霉素進行治療，雖療效明顯，但會產生一定的耐藥性[3]。相關的臨床研究數據表明，阿奇霉素與紅霉素聯合治療能有效緩解患兒的肺炎癥狀以及降低血清中炎性細胞因子TNF-α、IL-6、IL-8及IL-10的含量[4]。因此本次研究課題主要探究阿奇霉素聯合紅霉素對肺炎患兒血清中TNF-α、IL-6、IL-8及IL-10濃度的影響，臨床療效滿意，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集2017年2月—2018年10月安徽醫科大學第一附屬醫院兒童呼吸病區經臨床癥狀及RNA恒溫擴增技術(the RNA simultaneous amplification and testing,rna-SAT)明確診斷為MPP的患兒病例共155例。按照臨床治療方案的不同，分為阿奇霉素治療組58例、紅霉素治療組55例和阿奇霉素及紅霉素聯合治療組(聯合治療組)42例。155例患兒中男89例，女66例，中位年齡為4歲。納入標準：(1)3組患兒均符合2015年版《兒童肺炎支原體肺炎診治專家共識》[5]中的診斷標準；(2)3組患者在入院治療前未使用大環內酯類藥物；(3)3組患兒的監護人均同意患兒參與本次研究，且于簽署知情書。排除標準：(1)患有心臟類疾病的患兒；……