內蒙古煤礦礦工粉塵防治“知信行”模式干預效果評估

王建國，者雅茹，戚斐文，劉 穎

（西安科技大學 安全科學與工程學院，陜西 西安 710054）

雖然近年來我國煤炭行業的職業病得到了一定控制[1-4]，但是該行業每年新增塵肺病人數接近全國新發塵肺病例總數的50%，形勢不容樂觀[5]。煤礦礦工粉塵防治意識淡薄，企業對礦工粉塵危害防治培訓不到位等，使礦工易成為罹患塵肺病的高危人群[6-7]。現階段的煤礦職業安全培訓往往缺乏針對性[8-10]，大都忽略了礦工防塵態度及行為轉變的重要性，因此，培訓效果并不理想。知、信、行等方面對其進行問卷調查，知：礦工具備職業病與粉塵防治相關知識；信：知識逐步上升為信念和態度，如“確信粉塵是有害的”、“個體防護是有效的”；行：信念和態度會影響礦工的防塵行為，如“自覺佩戴防塵口罩”、“自覺遵守防塵技術規范”。目前，對礦工粉塵防治“知、信、行”模式進行干預的研究相對較少。通過問卷調查內蒙古某煤礦礦工關于職業病和粉塵防治相關知識的知曉率，采取發放宣傳單、知識競賽等對礦工粉塵防治“知、信、行”模式進行干預，對比分析干預前后的數據，評估干預措施的有效性，以期為煤礦預防粉塵危害提供新思路。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象和研究方法

選取內蒙古某煤礦為研究現場，在該煤礦男性礦工中隨機選取178 人作為樣本進行干預。

研究方法如下：

1）問卷設計。基于文獻調研，編制調查問卷，由煤礦粉塵防治專家修改與評定，并通過預調查加以完善，得到最終問卷。

2）調查內容。調查內容包括：礦工一般情況，性別、年齡、工齡、用工性質、戶口等；礦工對職業病相關知識的知曉程度；礦工對粉塵防治相關知識的知曉程度；礦工粉塵防治態度；礦工粉塵防治行為。

1.2 干預措施和統計分析

在不影響煤礦工人正常工作的前提下，進行為期1 個月共4 次的干預。針對干預前調查結果中存在的主要問題，采取以下干預措施：①組織粉塵防治知識講座，提前為礦工發放以圖片、圖表為主的粉塵防治宣傳資料，講座內容以幻燈片結合動畫的形式呈現，涉及粉塵的概念、性質、危害、佩戴個體防護用品的重要性以及相關的法律法規知識等；②建立微信交流群，調查者在群里為礦工進行答疑，并時常提醒礦工按規定正確佩戴防護用品；③舉行職業病及粉塵防治相關知識競賽，對表現優異者進行獎勵。

對于缺失項超過10%的調查問卷予以剔除，整理后數據采用SPSS 22.0 進行描述性分析χ2檢驗。

2 干預效果評估

2.1 一般情況

干預前發放調查問卷178 份，回收175 份，回收率 98.3%，有效問卷數 n 為 166 份，有效率 94.9%；干預后發放調查問卷175 份，回收169 份，回收率96.6%，有效問卷數 n 為 157 份，有效率 92.9%。被調查者年齡以31～40 歲為主（干預前占34.3%，干預后占 36.9%）；工齡 4～8 年為主，干預前后均占 43%；工種以井下作業人員為主，干預前后均占80%以上，且農村戶口的被調查者居多（干預前占80.1%，干預后占75.8%）。

2.2 職業病防治認知變化情況

干預前后礦工對職業病防治認知的變化情況見表1。經過為期1 個月的干預，礦工對《職業病防治法》的知曉率由干預前的80.1%提高100%，對職業病概念的知曉率由60.2%增加到91.1%。另外，干預后礦工對《職業病防治法》的內容、礦工所擁有的權利、職業病防治的責任部門以及體檢周期知曉率均提高10%以上，說明干預能顯著改善礦工職業病防治知識的知曉情況。

表1 職業病防治認知變化情況Table 1 Cognitive changes in occupational disease prevention

2.3 粉塵防治認知變化情況

干預前后礦工對粉塵防治認知的情況：礦工對接觸性粉塵性質的知曉人數由干預前的121 人增加到 139 人，知曉率由 72.9%提高到 88.5%；生產性粉塵的概念和生產性粉塵能否預防的知曉率也呈不同程度的遞增，尤其是生產性粉塵概念的知曉情況顯著改善，知曉率提高了20.1%。粉塵基礎知識的學習不僅有助于礦工了解自身環境所存在的潛在隱患，更有助于加快礦工防塵態度與行為的轉變。

2.4 粉塵防治態度變化情況

干預前后礦工粉塵防治態度的變化情況見表2，粉塵防治行為變化情況見表3。經過為期1 個月的干預后，礦工粉塵防治態度的改變情況均有顯著提高，且差異分別具有統計學意義（概率 P＜0.05）。尤其在“是否愿意了解《職業病防治法》”、“懷疑自己得了職業病，會如何做”的積極回答率分別由干預前的81.3%和89.8%增加到了100%，“煤礦有義務提供良好的職業病防護用品”的積極回答率由干預前的112 人增加到141 人，說明采取的干預措施在改變礦工的粉塵防治態度方面效果顯著。

表2 粉塵防治態度變化情況Table 2 Attitude changes in dust prevention and control

表3 粉塵防治行為變化情況Table 3 Behavior changes in dust prevention and control

2.5 粉塵防治行為變化情況

干預后，嚴格遵守防塵技術操作規范的人數由干預前的42.2%增加到72%，“工作時是否佩戴防塵口罩”、“是否知道粉塵檢測結果”的正向回答人數也有所增加。盡管干預前認為防塵技術操作規范跟身體健康有關系的礦工人數占比高達83.7%，但干預前礦工的實際防塵行為并不樂觀，干預前自愿佩戴防塵口罩的人數僅有83 人，而干預后為107 人。由表3 還可以看出，“防塵技術操作規范跟身體健康是否有關系”的正向回答人數增加并不顯著（P=0.103＞0.05）。

3 結 語

干預前礦工對職業病和粉塵防治相關知識知曉率偏低，干預后知曉率均提高10%以上。干預后，礦工粉塵防治態度的改變情況均有顯著提高，在“是否愿意了解《職業病防治法》”、“懷疑自己得了職業病，會如何做”的正向回答率均達到100%。干預后，除“防塵技術操作規范跟身體健康是否有關系”的正向回答人數增加并不顯著以外，礦工粉塵防治其他行為的改變情況均有顯著提高。采取針對性措施對礦工粉塵防治“知、信、行”模式進行干預能有效提高礦工自我防護意識。