磁共振彌散加權成像和動態增強診斷前列腺疾病臨床效果觀察

高揚揚

摘要：目的：探究診斷前列腺疾病應用于磁共振彌散加權成像和動態增強的臨床價值。方法：選擇2018年6月-2019年5月本院收治的前列腺患者56例作為研究組對象，隨機選出56例前列腺正常者作為對照組，兩組患者均采用磁共振常規掃描、磁共振彌散加權成像以及動態掃描，并針對感興趣區記錄DWI信號強度與表面擴散系數ADC值。結果：研究組患者ADC值和DWI信號強度均高于對照組，且P<0.05，差異化顯著，符合統計學意義。結論：磁共振彌散加權成像和動態增強診斷前列腺疾病，臨床意義確切，能夠有效提升前列腺癌的分期準確率，便于對病變部位做出診斷。

關鍵詞：磁共振彌散加權成像;動態增強;前列腺疾病

中圖分類號：R445.2;R697+.3文獻標識碼：BDOI：10？郾3969/j.issn.1001-0270.2020.03.17

Abstract： Objective： To study the clinical effect of magnetic resonance diffusion weighted imaging and dynamic enhancement in the diagnosis of prostate disease. Methods： Select 56 prostate patients as the study group who were treated in our hospital from June 2018 to May 2019. While choose 56 persons with normal prostate as the control group. Provide conventional MR， MR DWI and dynamic scanning to each group， then register the DWI signal intensity and surface diffusion coefficient ADC values for the region of interest. Results： The DWI signal intensity and surface diffusion coefficient ADC values of study group were higher than that of the control group， P<0.05. The difference was significant， consistent with statistical significance. Conclusion： Magnetic resonance diffusion weighted imaging and dynamic enhancement are definite clinical significance in the diagnosis of prostate disease， which can effectively improve the staging accuracy of prostate cancer and facilitate the diagnosis of the lesion site.

Key Words： Magnetic Resonance Diffusion Weighted Imaging（MR DWI）; Dynamic Enhancement; Prostate Disease

前列腺疾病屬于臨床較為常見的男性生殖系統疾病，多發病于中老年人[1]。本次研究針對56例前列腺患者采用磁共振彌散加權成像和動態增強診斷，對比正常前列腺者，對比其診斷價值，具體內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在本院2018年6月-2019年5月就診的前列腺患者中選取56例，納入標準：①年齡在50-79歲之間，平均年齡為（63.24±1.38）歲，并經手術或穿刺活檢病理確診。②患者及家屬知情本次研究，自愿參與并簽署知情同意書。③DRE檢測觸及異常結節。④PSA（血清前列腺特異抗原有明顯升高現象。⑤超聲檢查發現前列腺低回聲結節。隨機選取56例前列腺正常者作為對照組，最大年齡79歲，最小年齡57歲，平均年齡（63.21±1.31）歲。將兩組患者基線資料進行比對，無明顯差異（P>0.05），不存在統計學意義，具有可比性。

1.2 方法

兩組患者均應用Symphony1.5T超導MR成像儀以及腹部相控陣線圈實施檢查。在前列腺范圍內使用高分辨率掃描：依從為快速自旋回波（FSE）T1加權像，TR500ms，TE13ms，掃描區間（FOV）200mm×200mm，T2加權像，TR6000ms，TE110ms，同時加用脂肪抑制技術，掃描區間（FOV）200mm×200mm，并以矢狀位、行軸位、冠狀位等多方位成像，矩陣256×256，層厚3mm，層間距離0.3mm。DWI檢測使用自旋回波的平面回波成像序列（EPI），以橫軸面進行掃描：TR3200ms，TE84ms，矩陣256×256，層厚3mm，層間距離0.3mm，掃描區間（FOV）400mm×400mm，擴散敏感系數值為500s/mm2，掃描持續44s，磁共振則自動生成ADC圖[2]。DC EMRI掃描：采用3D LA-VA序列橫軸面進行三維容積掃描：TR5.2ms，TE2.6ms，翻轉角12°，掃描區間（FOV）300mm×300mm，層厚3mm，層間距離0.3mm，矩陣256×256，26層，掃描時間控制為12s[3]。應用高壓注射器快速團注對比劑噴替酸葡甲胺（Gd-DTPA），以0.1ml/kg，2.5ml/s注射流率。注射5s后可以行第一次掃描，每隔5s重復掃描一次，一共持續7次。

1.3 觀察指標

對比兩組患者DWI信號強度以及表面擴散系數ADC值。

1.4 統計學處理

本次研究結束后，所有相關數據均錄入SPSS21.0軟件進行分析，同時執行t數值進行檢驗，以此判定統計學意義（P<0.05）。

2 結果

2.1 比較兩組患者DWI信號強度和ADC值

研究組與對照組DWI信號強度、ADC值組間數據差異性明顯，P<0.05，具備統計學意義。

3 討論

近幾年前列腺癌呈增長趨勢，前列腺疾病的早期診斷、精準分期對治療方式的選擇至關重要。常規的核磁共振針對前列腺疾病的診斷效果欠佳。動態增強MRI（DCE MRI）其在時間、空間的分辨率有顯著提升，針對微小腫瘤的檢測具有較高的精準性;同時，將擴散加權成像（DWI）運用到前列腺疾病的診斷中，具有較高的精準率，為前列腺疾病的臨床診斷提供有效信息。

參考文獻：

[ 1 ]翟亞娟，上官建偉.磁共振彌散加權成像和動態增強診斷前列腺疾病臨床價值分析[J].現代診斷與治療，2018，29（5）：775-777.

[ 2 ]鄭育聰，錢麗霞.3.0 T磁共振T2加權成像彌散加權成像聯合運用動態增強對前列腺病變的診斷價值[J].中國藥物與臨床，2017，17（11）：1633-1635.

[ 3 ]楊興勝，李維，李豐華等.高b值DWI掃描與動態增強磁共振成像在前列腺疾病診斷中的臨床價值[J].中國實用醫藥，2017，12（17）：22-24.