核磁共振彌散加權成像在肺部腫瘤診斷中的應用價值

霍鐸文

【摘 要】 ?目的 ： 關于核磁共振彌散加權成像檢驗方法應用在肺部腫瘤診斷當中的效果探究。方法 ： 選取在2017年6月至2018年11月來本院進行治療的，經過臨床病理確診為肺部腫瘤的患者50例作為本文的調查對象進行研究，所有患者在進行病理確診以前均采用核磁共振彌散加權成像檢驗方案進行檢驗，并分析核磁共振彌散加權成像檢驗方法對患者診斷的效率和可行性。結果 ： 不同病理類型在核磁共振彌散加權成像檢驗過程當中的b值為0～600的時候，所得的ADC的值明顯高于不同病理類型的b值為0～800、0～1000的ADC值，P<0.05，存在統計學差異性。結論 ： 對肺部腫瘤患者通過核磁共振彌散加權成像方案進行診斷，能夠提升患者腫瘤診斷的效率，可有效對于肺部腫瘤類型進行鑒別，具有較好的應用價值。

【關鍵詞】 ?核磁共振彌散加權成像;肺部腫瘤;腫瘤診斷

最近這幾年我國肺部腫瘤發生率逐漸提高，這種病癥具有較高的死亡率，因此會對患者和患者家屬帶來巨大的打擊。肺癌患者預后效果不佳，患者發病年齡開始朝著年輕化趨勢進展，因此也成為現如今對人類生命安全產生威脅的一大病癥[1]。很多肺癌患者在發現的時候已經進入晚期，所以對患者進行手術治療存在較大難度。對患者進行干預的過程中，要結合實際狀況，采取正確的方案對患者進行分期的干預，這就要求對患者的肺部腫瘤進行早期診斷并提升診斷的效率[2]。因此在這種背景下，本文主要研究通過核磁共振彌散加權成像方案對肺部腫瘤進行診斷的效率，并且選擇本院收治的患者進行調查，將主要研究情況進行如下的報告性總結。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文所選擇的病例來自本院在2017年6月至2018年12月收治的經過臨床病理確診為肺部腫瘤的50例患者，對所有患者臨床資料進行分析總結，50例患者中存在男性患者27例，女性患者23例，年齡平均值為（45.8±13.4）歲。本文所有患者經過臨床病理診斷，證實存在有良性病變患者10例，鱗狀細胞癌患者10例，小細胞癌患者8例，高分化腺癌患者11例，低分化腺癌患者11例。所有調查對象簽署知情同意書，臨床資料符合倫理委員會的檢驗標準。

1.2 方法

對患者在進行干預的過程中選擇1.5t超導型磁共振掃描儀對患者進行疾病的診斷，診斷過程中使患者選擇仰臥位，并且為患者頭部進行T1WI和T2WI模式的平掃，掃描的過程中選擇橫軸位，并對患者開展彌散成像，通過平面回波（EPI）序列為患者進行DW的掃描，診斷的過程中需要根據患者呼吸的情況，叮囑患者平靜的呼吸。對患者進行掃描診斷的過程中，需要進行參數的合理設置，需要設置TR=6800ms，TE=70ms，FOV設置為430×300mm，矩陣設置為128×128，使NEX=4，BW=1500，層厚設置為3mm，層距為1mm。彌散敏感因子的數值主要設置為0s/mm2、600s/mm2、800s/mm2、1000s/mm2， 同時對相關的數據圖像進行采集。

采集以后通過2名資深的MR診斷醫生進行閱片處理，對相關圖像進行分析，測量相關的數據，之后選擇質量合格的圖像對肺部周圍的病變狀況進行觀察。調查在b取值0s/mm2、600 s/mm2、800 s/mm2、1000 s/mm2狀況下的通過相應層面的彌散加權圖像處理工作站形成的ACD圖像，并且分別對肺部周圍型病變ADC值進行計算，對比不同肺部病變患者ADC值和病理類型的相關情況。

1.3 觀察指標

對不同病理類型在b值不同情況下的ADC值和各個類型的肺部腫瘤診斷效率情況進行評價。

1.4 統計學分析

啟動統計學軟件IBM SPSS 25.0對本文的數據進行統計學檢驗，P<0.05表示數據之間的差異存在統計學意義。

2 結果

通過核磁共振彌散加權成像檢驗肺部腫瘤，確診患者47例，診斷符合率為94.00%，P>0.05，無統計學差異;進一步進行分析，不同病理類型在核磁共振彌散加權成像檢驗過程當中的b值為0～600的時候所得的ADC的值明顯高于不同病理類型的b值為0～800、0～1000的ADC值，P<0.05;且不同病理類型b值在0～800的時候所得的ADC值高于0～1000時所得的ADC值，P<0.05，存在統計學差異。詳細情況參見表1。

3 討論

DWI在進行工作過程中的主要原理是通過生物組織當中的水分子進行自旋相位離散，然后對自由運動進行分析，使得相關的敏感信號序列出現丟失[3]。在整個的檢驗過程中，會因為彌散梯度強度和彌散系數等具體的影響因素而產生影響，如果對擴散序列信號進行改善，就需要對于ADC的強度值進行相關定量。臨床有相關研究數據認為[4]在對肺部腫瘤患者進行診斷的過程當中，單純為患者進行磁共振檢驗存在一定的局限性，還有臨床學者[5]認為患者肺部內惡性腫瘤在T1和T2良惡性病變之間存在重疊的狀況，而且重疊范圍表現巨大。而臨床在進行干預的過程中，DWI和ADC值可以有效對于單純磁共振進行診斷缺陷加以彌補，所以為臨床的診斷工作提供了重要的信息和基礎輔助，對于確定患者的病癥具有重要價值。通過本文的調查能夠得出，不同病理類型在核磁共振彌散加權成像檢驗過程當中的b值為0～600的時候所得的ADC的值明顯高于不同病理類型的b值為0～800、0～1000的ADC值。

綜上所述，對肺部腫瘤患者通過核磁共振彌散加權成像方案進行診斷，能夠提升患者腫瘤診斷的效率，可有效對肺部腫瘤類型進行鑒別，具有較好的應用價值。

參考文獻

[1] ?張雪紅，張期蓮，符惠宏，等.MR彌散加權成像表觀彌散系數在前列腺病變診斷中的臨床價值[J].醫學影像學雜志，2017，27（05）：972-974.

[2] 李慧燕，鄭澤宇，許乙凱.前列腺疾病的多參數磁共振成像[J].實用醫學雜志，2016，32（04）：624-626.

[3] 白毓，羅鳴，郝君.MR擴散加權成像聯合T2WI對前列腺疾病診斷研究[J].空軍醫學雜志，2017，33（01）：44-47.

[4] 章緒輝，梁文，全顯躍，等.多模態MRI技術對早期前列腺癌的應用研究[J].中國臨床醫學影像雜志，2017，28（02）：116-119.

[5] 曹德宏，柳良仁，魏強，等.前列腺癌的治療研究進展[J].華西醫學，2017，32（02）：277-281.