舒適護理對改善疤痕子宮陰道分娩患者護理滿意度的價值探討

孫美群

【摘 要】 ?目的 ： 了解舒適護理對改善疤痕子宮陰道分娩產婦護理滿意度的價值。方法 ： 選擇本院2017年2月至2018年11月收治的80例疤痕子宮陰道分娩產婦，隨機分組，常規護理組給予傳統護理，舒適護理組進行舒適護理。比較兩組滿意人數;產程耗時以及產時出血;護理前后抑郁心理和焦慮心理;母嬰并發癥發生率。結果 ： 舒適護理組滿意人數、抑郁心理和焦慮心理、產程耗時以及產時出血、母嬰并發癥發生率對比常規護理組有優勢，P<0.05。結論 ： 疤痕子宮陰道分娩產婦實施舒適護理可獲得良好效果。

【關鍵詞】 ?舒適護理;疤痕子宮陰道分娩產婦;護理滿意度

隨著中國二胎政策的全面普及，子宮疤痕的孕婦比例正在增加。以往的研究認為在陰道分娩子宮疤痕的過程中，子宮破裂的風險增加，因此要求醫務人員正確評估母體狀況，并明確指征，將傷害降到最低。在具備陰道分娩指征的情況下，對疤痕子宮陰道分娩產婦，需要做好相關的護理[1]。本研究選擇本院2017年2月至2018年11月收治的80例疤痕子宮陰道分娩產婦，隨機分組，常規護理組給予傳統護理，舒適護理組進行了舒適護理，分析了舒適護理對改善疤痕子宮陰道分娩產婦護理滿意度的價值，報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇本院2017年2月至2018年11月收治的80例疤痕子宮陰道分娩產婦，隨機分組，舒適護理組年齡23～37歲，平均（27.45±2.72）歲。距離上次剖宮產時間為2～7年，平均（4.24±1.41）年。常規護理組年齡23～7歲，平均（27.26±2.34）歲。距離上次剖宮產時間為2～7年，平時（4.28±1.54）年。兩組資料可比。

1.2 護理方法

常規護理組給予傳統護理，舒適護理組進行舒適護理。1）分娩之前健康教育。陰道分娩前幫助產婦進行檢查，建立一對一的關系，并幫助產婦評估陰道分娩指征，做好飲食指導和陰道分娩知識的教育。對孕婦介紹陰道分娩的優勢，并指導家人陪伴陰道分娩，傳授陰道分娩的各種技巧，以及拉瑪澤呼吸減痛法，促使孕婦更好配合陰道分娩過程，縮短產程。告知產婦焦慮和緊張會大大增加陰道分娩的風險，并指導其自我調節情緒，給予產婦鼓勵和關愛，有效緩解不良情緒，幫助他們建立分娩的信心，讓她有效地控制自己的情緒，以愉快和放松的身心面對分娩。2）陰道分娩過程舒適護理。陰道分娩中持續給予監護和引導，并指導產婦合理用力以及選擇舒適的陰道分娩體位，掌握宮縮的情況，對于宮縮乏力的情況給予縮宮素。3）分娩后舒適護理。在環境和飲食方面，還必須為產婦提供舒適的護理，并為產婦營造溫暖舒適的環境。產后指導產婦早期進行母乳喂養，以促進子宮收縮和止血[2-3]。

1.3 觀察指標

比較兩組滿意人數;產程耗時以及產時出血;護理前后抑郁心理和焦慮心理;母嬰并發癥發生率。

1.4 統計學方法

用SPSS 23.0軟件處理所得數據，計量、計數資料分別行t、χ2檢驗;P<0.05為差異顯著。

2 結果

2.1 滿意人數

舒適護理組對比常規護理組滿意人數40（100.00%）更多，P<0.05。常規護理組的滿意度例數為30（75.00%）。

2.2 抑郁心理和焦慮心理

護理前兩組抑郁心理和焦慮心理接近，P>0.05;護理后舒適護理組抑郁心理和焦慮心理的改善幅度更大，P<0.05。如表1所示。

2.3 產程耗時以及產時出血

舒適護理組產程耗時以及產時出血更具優勢，P<0.05，舒適護理組產程耗時以及產時出血分別為（10.21±1.21）h以及 （242.01±13.17）mL。常規護理組產程耗時以及產時出血分別為（11.13±2.01）h以及（341.01±13.21）mL。

2.4 母嬰并發癥發生率

舒適護理組母嬰并發癥發生率10.00%更少，P<0.05。常規護理組母嬰并發癥發生率為25.00%。

3 討論

子宮疤痕妊娠后再次剖宮產時，不僅會嚴重危害孕產婦健康，還不利于產后恢復。因此，在具備陰道分娩指征的情況下建議產婦選擇自然陰道分娩，并給予有效的護理十分重要[4-5]。近年來，臨床上一直關注精神狀態對產婦陰道分娩的影響。通過舒適護理，改善產婦的心理狀態，提高其對自然陰道分娩的了解，可有效縮短產程時間，減少產程的出血總量，并促使產程順利進展，促進新生兒預后的改善[6-7]。通過在分娩前為產婦提供舒適的心理護理，并在分娩期間提供舒適的護理，產婦的滿意度明顯提高。分娩前給予產婦心理護理有助于緩解不良情緒，提高分娩信心，有效確保分娩順利。

本研究中，常規護理組給予傳統護理，舒適護理組進行了舒適護理。數據顯示，舒適護理組對比常規護理組滿意人數40（100.00%）更高，P<0.05。常規護理組的滿意人數30（75.00%）。護理前兩組抑郁心理和焦慮心理接近，P>0.05;護理后舒適護理組抑郁心理和焦慮心理的改善幅度更大，P<0.05。舒適護理組產程耗時以及產時出血更具優勢，P<0.05，舒適護理組產程耗時以及產時出血分別為（10.21±1.21）h以及（242.01±13.17）mL。常規護理組產程耗時以及產時出血分別為（11.13±2.01）h以及（341.01±13.21）mL。舒適護理組母嬰并發癥發生率10.00%更少，P<0.05。常規護理組母嬰并發癥發生率為25.00%。

綜上，疤痕子宮陰道分娩產婦實施舒適護理可獲得良好效果。

參考文獻

[1] ?張鳳仙.疤痕子宮再妊娠經陰道分娩的產程監測及護理效果分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，04（01）：136，141.

[2] 馬寧.疤痕子宮陰道分娩護理體會[J].中國農村衛生，2018，（24）：74.

[3] 余麗華，黃亮紅，郭肖.集束化護理在疤痕子宮陰道分娩安全管理中的應用[J].浙江醫學教育，2018，17（06）：25-27.

[4] 侯靜靜，李六蘭.全程連續性助產護理在疤痕子宮陰道分娩中的應用效果[J].黑龍江醫藥，2018，31（06）：1410-1412.

[5] 王雙杰.產前護理對疤痕子宮陰道分娩產婦分娩結局的影響[J].山西職工醫學院學報，2018，28（05）：109-110.

[6] 韓慧慧，馬彩霞.疤痕子宮再妊娠經陰道分娩的產程監測與護理效果體會[J].實用婦科內分泌雜志（電子版），2018，05（21）：143-144.

[7] 侯新好，劉碧星，楊若雅.探討針對疤痕子宮產婦再次妊娠經陰道分娩進行產程監測和護理干預的方法[J].中國實用醫藥，2018，13（19）：169-170.