綜合護理干預在子宮肌瘤行子宮動脈栓塞術后的臨床效果分析

朱秋華

【摘 要】 ?目的 ： 在子宮肌瘤行子宮動脈栓塞術患者中，通過采用綜合護理干預措施來分析患者的臨床護理效果。方法 ： 選取本院接受治療的54例子宮肌瘤行子宮動脈栓塞術患者，將他們隨機分為27例觀察組和27例對照組，對照組患者給予常規護理措施，觀察組患者則采用綜合護理干預措施，對兩組患者的術后并發癥情況及患者對護理工作的滿意情況進行分析評價。結果 ： 觀察組患者的術后并發癥發生率要低于對照組（P<0.05）;觀察組患者對護理工作更為滿意，滿意度高于對照組（P<0.05）。結論 ： 在子宮肌瘤行子宮動脈栓塞術患者中采用綜合護理干預措施，可以有效的減少患者術后并發癥的發生率，減輕患者的痛苦，提高患者的生存質量，利于術后的康復;同時讓患者對護理工作更加滿意，能夠建立良好的護患關系，護患之間形成良好的氛圍，使患者更加信任護士，減輕患者心理的焦慮顧慮，有利于患者的身心健康，促進疾病的恢復，值得在臨床護理工作中進行應用。

【關鍵詞】 ?綜合護理干預;子宮肌瘤;動脈栓塞術

子宮肌瘤是女性生殖器官中最常見的一種良性腫瘤，又稱為纖維肌瘤、子宮纖維瘤。主要是由于子宮平滑肌細胞增生而成，其中有少量的纖維結締組織作為一種支持組織而存在，故稱為子宮平滑肌瘤，簡稱子宮肌瘤[1]。其臨床表現主要為子宮出血，腹部包塊或壓迫感，腰酸背痛，白帶異常及貧血等癥狀。臨床上主要通過手術來治療，而其中子宮動脈栓塞術比較常見，但是臨床上患者術后往往會出現疼痛、焦慮、尿潴留等術后并發癥，不利于患者的身心健康，不利于術后的恢復[2]。因此在臨床上需要采取有效的綜合護理干預措施來得到較為理想的護理效果，促進患者疾病的恢復。本次研究主要抽取了在本院接受治療的54例子宮肌瘤行子宮動脈栓塞術患者，對他們分組并采用不同的護理工作模式，比較兩組患者之間的臨床護理效果，來探討綜合護理干預措施對子宮肌瘤行子宮動脈栓塞術后患者的臨床護理效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2018年3月至2019年3月接受治療的54例子宮肌瘤患者，均行子宮動脈栓塞術，根據護理工作模式的不同，隨機分為對照組與觀察組。其中對照組27例，患者年齡28～46歲，平均年齡（38.44±0.43）歲，病程1～4年，平均病程（3.03±0.22）年。觀察組27例，患者年齡29～47歲，平均年齡（39.42±0.34）歲，病程1～5年，平均病程（3.05±0.21）年。并排除有嚴重多臟器損害的患者、具有傳染病的患者，以及有精神障礙無法交流的患者。對兩組患者的一般資料進行比較，無明顯差異（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組患者實施常規護理措施，如入院宣教、術前準備、術后疾病觀察、飲食護理，用藥指導，健康教育等。

1.2.2 觀察組 觀察組患者則在臨床護理上采用綜合護理干預措施。具體護理措施如下：1）術前護理干預。責任護士對住院病人進行熱情的接待，介紹科室環境，主治醫生，消除患者的陌生感。根據患者的年齡、文化程度，采取圖片或者文字的方式講解子宮肌瘤的相關知識，子宮動脈栓塞術的配合要點及注意事項。介紹以前手術成功的案例，增強患者對手術的信心。協助患者完善術前準備工作，遵醫囑抽取血樣進行血常規、凝血功能檢測等、做好藥物過敏試驗，完成腹股溝備皮準備。栓塞前1d預防性靜脈使用抗生素，若患者患有急慢性陰道炎、宮頸炎、宮內膜炎或盆腔炎者待炎癥控制后再行手術，栓塞手術前半小時，經靜脈給予鎮靜劑。2）術中護理干預。安置患者于舒適體位，術中進行心電監護，觀察患者生命體征，及時與患者溝通，鼓勵患者說出自己的擔憂并進行耐心的指導，緩解患者緊張焦慮的心理，得到患者最大的配合，盡量縮短術中時間。拔管后穿刺處予無菌紗布覆蓋，并加壓包扎，放置沙袋壓迫。3）術后護理干預措施。術后采取去枕平臥位，穿刺處沙袋壓迫6h，同時術側下肢制動，觀察傷口穿刺處有無出血。術后給予抗感染藥物治療3d，并監測體溫，觀察有無感染征象。由于肌瘤栓塞后缺血患者會有下腹、腰部疼痛感，護士給予正確的疼痛評估，并根據疼痛評分給予個性化的疼痛緩解措施，輕者可采取聽音樂等分散注意力等方式，重者遵醫囑口服或靜脈使用止痛藥，并觀察止痛效果。術后指導患者多飲水，進食清淡易消化的飲食，少量多餐，避免暴飲暴食。部分術后患者會發生尿潴留，可給予保留導尿，嚴格執行無菌操作，認真執行手衛生，并做好會陰護理。鼓勵家屬的陪伴，使患者具有安全感和親切感。4）出院健康教育：指導患者注意休息，勞逸結合，清淡飲食，遵醫囑按時服藥，3個月內避免性生活，定期門診復查。

1.3 觀察指標

1）兩組患者術后并發癥的發生率;2）兩組患者對護理工作的滿意情況

1.4 統計學方法

本次研究采用SPSS 22.0軟件進行分析，計量、計數資料分別運用t檢驗和χ2檢驗，P<0.05為有統計學差異。

2 結果

2.1 患者術后并發癥發生率

觀察組患者的術后并發癥發生率要低于對照組（P<0.05）。如表1所示。

2.2 護理工作滿意度

觀察組患者對護士臨床工作更加滿意，滿意度比對照組高（P<0.05）。如表2所示。

3 討論

子宮動脈栓塞術治療子宮肌瘤屬于血管介入性手術，主要通過B超、CT、核磁共振（MRI）、X射線以及腹腔鏡等現代醫學影像的導向技術，對存在病變的器官和組織進行定向手術，以達到診斷和治療目的，其具有微創傷、定位準確、安全有效及并發癥少等優點，更為患者所接受[3]。

本次研究表明，觀察組患者的術后并發癥發生率要低于對照組（P<0.05），縮短了住院時間，減輕了患者的痛苦;觀察組患者對護理工作更為滿意，護理滿意度要高于對照組（P<0.05），護患之間能維持良好的關系，使患者更加配合護理治療工作，促進疾病康復。由此可見，綜合護理干預措施應用于臨床子宮肌瘤行子宮動脈栓塞術后患者的護理中具有明顯的優勢。

綜上所述，在臨床上護理子宮肌瘤行子宮動脈栓塞術后患者中運用綜合護理干預措施存在著較多的優點。

參考文獻

[1] ?楊梅.綜合護理干預在子宮肌瘤患者圍手術期護理中的應用價值分析[J].飲食保健，2019，02（11）：32.

[2] 丁正風.綜合護理干預在子宮肌瘤患者術后的應用效果[J].健康護理，2019，02（33）：69.

[3] 杜鵑.綜合護理干預在子宮肌瘤手術患者中的應用價值體會[J].飲食保健，2018，11（22）：235.