探討助產士心理護理在促進自然分娩中的臨床應用價值

鄭燕

【摘 要】 ?目的 ： 研究助產士心理護理在促進自然分娩中的臨床應用價值。方法 ： 選取2016年2月至2018年11月本院待產的42例產婦作為研究對象，根據產婦入院順序進行編號，用奇偶法隨機平均分為觀察組（n=21）與對照組（n=21）。對照組采用傳統的常規護理方法，觀察組則進行優質護理。對兩組產婦的分娩方式進行觀察與記錄，分析產婦在第一產程以及經過陰道分娩后的出血量，探討助產士心理護理在促進自然分娩中作用。結果 ： 觀察組產婦的自然分娩率與第一產程的時間，以及在經過陰道分娩后的出血量等指標均明顯好于對照組，組間比較差異顯著（P<0.05），有統計學意義。結論 ： 針對產婦實施有效的助產心理護理措施臨床療效顯著。

【關鍵詞】 ?心理護理;自然分娩;助產士

在女性的分娩過程中，產生疼痛是不可能避免的，產痛為產婦的身心帶來很大影響。有些產婦產生恐懼心理，害怕分娩疼痛，因此選擇剖宮產來進行生產[1]。當前的產科護理措施越來越優質化，為了產婦身體考慮，降低不必要的醫療干預，人們也逐漸重視產婦的自然分娩，確保母嬰安全，也是適應時代與社會發展的一個趨勢。本研究針對產婦實施有效的助產心理護理措施，取得了十分理想的臨床效果，研究如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2016年2月至2018年11月本院待產的42例產婦作為研究對象，隨機平均分為觀察組（n=21）與對照組（n=21）。其中觀察組孕婦年齡23～34歲，平均年齡（28.5±2.6）歲;對照組孕婦年齡24～36歲，平均年齡（30±2.1）歲，兩組孕婦的孕周均為37～42周。將兩組患者的一般資料進行分析對比，差異不顯著（P>0.05），具有統計學意義。

1.2 方法

對照組護理方法：對照組產婦采用常規的護理方法。在產婦的第一產程，采取產婦半臥位或臥位進行待產，給予初產婦檢查和健康教育、飲食指導和心理安慰;第二產程，讓產婦半臥位或臥位進行分娩，助產護士護理全程，檢查并且指導產婦分娩，進行產后觀察。觀察組護理方法：在常規護理的基礎上增加助產士指導的心理護理，具體方法為。

1.2.1 創造一個舒適的分娩環境 體現以人為本的產前護理服務宗旨，依據產科的制度可以讓家屬陪伴產婦，為其建立舒適、安靜、溫馨的生產條件。對產婦及其家屬進行產前的健康教育，讓其了解自然生產過程，講解人類自然分娩是一個生理過程，在其生產過程中產婦要與助產士配合，助產士注意與產婦溝通的方式、方法，建立良好的關系，對產婦給予無微不至的關懷。

1.2.2 產婦第一產程心理護理方法

讓其對整個自然分娩有足夠的認識，了解分娩方面的知識，對產婦介紹助產士的優勢與經驗，增強對助產士的信任，緩解產婦的不良情緒。助產士指導產婦V如何正確呼吸，指導產婦的飲食等其他事項。

1.2.3 產婦第二產程心理護理方法 發現產婦的子宮口開全，助產士給產婦擦汗與飲水，對產婦講解自己在其整個分娩中的重要作用。

1.2.4 產婦在分娩后的心理護理方法 在分娩后助產士要安慰產婦不可產生不良情緒，心情不佳會容易誘發產后出血，影響機體的恢復，在產后，助產士要與產婦共同分享勝利的喜悅，注重對產婦的產后指導，叮囑盡量堅持母乳喂養，指導產婦陰部清洗的方法與如何護理等。

1.3 觀察指標

對兩組產婦的分娩方式進行觀察，分析記錄兩組產婦的自然分娩率、第一產程時間、產后的出血量。

1.4 統計學方法

采用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行分析處理，以卡方檢驗計數資料，滿意度等計數資料用[n（%）]表示，計量資料以（? ±s ）表示，P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對兩組產婦的分娩方式進行對比

觀察組產婦的陰道分娩率明顯高于對照組產婦的陰道分娩率，差異顯著（P<0.05），有統計學意義。見表1。

2.2 對比兩組產婦的第一產程時間與分娩后的出血量

觀察組產婦的第一產程時間、產婦產后的出血量等指標明顯好于對照組，差異顯著（P<0.05），有統計學意義。見表2。

3 討論

隨著我國生活水平的提高，人們的生活越來越安逸，致使當前的女性在抗壓力與承受力、毅力等方面均明顯下降。有些產婦產生恐懼心理，害怕分娩疼痛，因此選擇剖宮產來進行生產[2]。剖宮產會對產婦造成腸粘連、血栓以及產后出血等其他并發癥，會影響產婦的再次妊娠，也對產婦的身體造成不能恢復的傷痕，使其生活質量下降[3]。當前的產科護理措施越來越優質化，為了產婦身體考慮，降低不必要的醫療干預，人們也逐漸重視產婦的自然分娩[4]。自然分娩是一種無缺陷的生產方式，在產婦的分娩過程中，風險比較小，而且產婦在分娩后身體恢復很快，沒有手術創口[5]。本研究對觀察組產婦在常規護理的基礎上增加了心理護理，在產婦的第一產程所出現的不良情緒給予安慰、關懷、照顧，使其注意力分散，緩解分娩壓力，加強對于自然分娩的信心。在產婦的第二產程時，在產婦子宮口全開之后，助產士給予正確指導與貼心照顧，讓其在宮縮時用力，在宮縮間歇時讓產婦休息，且補充體力，安慰產婦保持心態平和，等待下一次的宮縮。在產婦的第三產程，胎兒已產出，與產婦共同分享分娩喜悅，告訴產婦的情況，讓產婦放心，繼續叮囑產婦要保持心態平穩，不要過于激動，否則會引起產后的大出血。

綜上所述，在產婦的分娩過程中，助產士對其進行心理護理，能夠減少剖宮產率，提高陰道分娩率，對產婦在分娩后的身體恢復具有重要意義。

參考文獻

[1] ?謝占香.助產士心理護理在促進自然分娩中的臨床應用價值[J].智慧健康， 2018，（11）：94-95.

[2] 張利蘭，劉婷.助產士心理護理在促進自然分娩中的效果分析[J].中國實用醫藥， 2018，（08）189-191.

[3] 孔菊星.助產士心理護理在促進自然分娩中的臨床效果[J].醫學信息， 2016， 29（25）：188-189.

[4] 史秀瓊.助產士心理護理在促進自然分娩中的效果分析[J].中國社區醫師， 2018，（04）：142.

[5] 蕭春燕.助產士心理護理在促進自然分娩中的效果分析[J].中國現代藥物應用， 2017， 11（21）：172-174.