責任制護理干預在糖尿病護理中的應用分析

高雅

【摘 要】 ?目的 ： 研究分析責任制護理干預在糖尿病護理中的應用。方法 ： 納入本院2017年3月至2019年2月收治的30例糖尿病患者作為研究對象，依照隨機數字表法的分配方式將30例患者均分為兩組，對照組和觀察組，每組例數均為15例。對照組應用常規護理，觀察組則在對照組基礎上給予責任制護理，對兩組患者治療前后空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血紅蛋白的水平情況進行觀察分析。結果 ： 護理后，兩組患者的空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血紅蛋白的水平均有所改善，且觀察組的改善情況更優于對照組（P<0.05）。結論 ： 在糖尿病的護理中采用責任制護理干預能有效改善患者的血糖水平。

【關鍵詞】 責任制護理干預;糖尿病;常規護理干預;血糖水平

隨著近年來人們生活水平的不斷提高，飲食結構的改變，進而導致糖尿病的臨床發病率也隨之上漲。糖尿病病程較長、死亡率較高，對患者的生命健康安全以及生活質量造成嚴重的影響[1]。臨床采用護理干預模式對控制患者的血糖以及提高患者的自控能力有著重要的作用，因此，為了進一步研究有效的護理干預模式，本研究選取2017年3月至2019年2月本院收治的30例糖尿病患者為研究對象，旨在研究分析責任制護理干預在糖尿病護理中的應用，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入本院2017年3月至2019年2月收治的30例糖尿病患者作為研究對象，依照隨機數字表法的分配方式將30例患者均分為兩組，對照組和觀察組，每組例數均為15例。對照組男患者9例，女患者6例;年齡37～51歲，平均年齡（43.61±6.28）歲;病程1～14年，平均病程（10.34±3.83）年。觀察組男患者8例，女患者7例;年齡38～50歲，平均年齡（43.06±6.19）歲，病程2～13年，平均病程（9.71±3.69）年。比較兩組患者性別、年齡及病程發現差異不顯著，差異無統計學意義（P>0.05），可進行比較分析。研究納入對象均符合糖尿病臨床診斷標準，同時均對本研究知情并同意，具備正常交流溝通能力，且研究配合度高[2]。研究排除合并精神性疾病的患者，排除心肝腎等臟器功能嚴重障礙或疾病的患者，排除語言障礙的患者，排除認知障礙的患者。本院倫理委員會已對本研究進行審批并同意開展。

1.2 護理方法

給予對照組進行常規護理干預，主要包括相關疾病宣教、日常用藥指導以及進行每天定期巡查工作。觀察組實施常規護理干預聯合責任制護理干預，主要措施有：1）制定層級管理。以護理人員的護理能力、工作經驗、護理技術水平、護理職稱以及學歷等具體情況為分層依據，具體分為1級，2級和3級層級，護理人員分層承包患者進行護理，實施扁平化管理，每個層級分配具體工作任務以及明確各崗位職責。2）健康教育宣教。由主要層級護理人員對自己負責的患者進行宣教，在患者入院時，給予患者發放健康教育小冊子，并給予患者耐心講解相關內容，定期對患者進行疾病知識宣教，提高患者對自身疾病的了解，使患者了解治療與護理的必要性。3）飲食護理與用藥護理。指導患者多食用清淡食物以及富含纖維素食物，避免食用富含高熱量的食物，并結合患者的實際情況制定飲食方案，對于飲酒吸煙的患者進行禁煙禁酒;護理人員給予患者宣講合理科學用藥的必要性并耐心講解治療藥物的用法、注意事項和不良反應等，叮囑患者遵醫囑用藥，不可自行減少或增加藥量，對于需要采用胰島素進行血糖控制的患者，需按醫囑叮囑患者注射劑量，通過宣講提高患者對合理科學用藥的認知，避免患者出現盲目用藥的情況。4）心理健康護理。由于糖尿病屬于病程較長的疾病，在長期的治療中會使患者出現焦慮、不安或者放棄治療等不良情緒，這些不良情緒會對治療與護理造成嚴重的影響，嚴重者可能會加重患者的病情，護理人員在患者治療期間需密切關注患者的心理狀態，當患者出現不良情緒時，及時與患者進行溝通交流，并進行心理疏導，若心理疏導無果，護理人員需及時上報，并由專業心理醫生對患者進行疏導。5）出院延續護理。在患者出院后，護理人員采取電話隨訪形式進行出院延續護理，每個月定期進行1次隨訪，共隨訪4個月，在每次的隨訪中，護理人員需記錄好隨訪情況，并根據調查情況對患者的病情進一步了解，并在隨訪中給予患者答疑解難，給予患者適當的關心與鼓勵。

1.3 觀察指標

在護理前后，由專一護理人員對兩組患者進行空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血紅蛋白檢測，并記錄比較。

1.4 統計學方法

數據采用SPSS 20.0進行分析，計數資料則以%表示，以卡方檢驗，（? ±s ）表示計量資料并以t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

通過比較兩組患者護理前后的血糖水平發現，兩組患者護理前的空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血紅蛋白無顯著差異，組間差異無統計學意義（P>0.05），護理后均降低，且觀察組各指標均低于對照組，組間差異具有統計學意義（P<0.05）。具體數據如表1所示。

3 討論

糖尿病是臨床內分泌科中較為常見的一種疾病，是以高血糖為主要特征的一種代謝性疾病[4]。由于糖尿病在目前臨床治療中沒有徹底根治的藥物，因此臨床只能采用控制血糖的藥物來延緩患者的病情，但糖尿病的病程較長，長期的藥物服用使患者對藥物治療產生一定的抵抗心理，因此合理有效的護理干預模式對患者具有重大意義。近年來隨著臨床護理的不斷發展，患者對護理的質量也越來越高，因此常規護理干預模式已不能滿足患者的護理需求。據本研究表明，觀察組的血糖水平明顯低于對照組（P<0.05），由這一研究結果可看出，將責任制護理應用到糖尿病患者護理中，可實現對患者血糖的有效控制，使得患者病情發展得到控制。責任制護理干預主要以患者為中心，且患者從入院到出院都由一名護理進行全程負責，同時與基礎護理相結合進行護理工作[5]。同時責任制護理干預能使被動服務轉變為主動服務，進而提高對患者的服務質量。該護理干預模式能為患者提供全面性、全程性以及延續性的護理，能有效調動患者的主觀能動性，進而提高患者對治療與護理的配合;同時合理科學的飲食、用藥及心理指導能使患者養成良好的飲食與用藥習慣，并使患者在治療與護理中保持最佳心態;且實施責任制護理能有效提高護理人員對工作的責任心，使護患關系得以改善。

綜上所述，采用責任制護理干預對糖尿病患者實施護理，能有效改善患者的血糖水平。

參考文獻

[1] ?李宇蕾.護理干預在糖尿病中的應用[J].世界最新醫學信息文摘，2017，17（44）：233-234.

[2] 崔銀杰，張超，賈愛玲，等.醫護合作責任制護理模式對社區老年2型糖尿病患者的管理效果研究[J].實用臨床醫藥雜志，2017，21（16）：145-147.

[3] 魯向麗.責任制整體護理在呼吸內科并發糖尿病護理服務中應用的效果[J].當代醫學，2018，24（14）：72-74.

[4] 嚴莉，曾云霞.糖尿病護理小組在糖尿病臨床護理中的應用效果分析[J].基層醫學論壇，2019，23（15）：2143-2144.

[5] 李玉琴.責任制整體護理干預對糖尿病腎病患者的應用體會[J].中國繼續醫學教育，2015，07（24）：242-243.