中醫特色護理在中風后偏癱患者肢體恢復中的應用價值

李慧慧

【摘 要】 ?目的 ： 探討中醫特色護理在中風后偏癱患者肢體恢復中的應用價值。方法 ： 60例中風偏癱患者根據入院單雙號分為兩組，各30例，對照組接受常規康復治療及護理，研究組在對照組的基礎上接受中醫特色護理，比較兩組治療總有效率及干預前后肢體功能恢復情況。結果 ： 與對照組相比，研究組患者治療總有效率更高（P<0.05）;與干預前相比，干預后兩組患者的肢體功能均明顯改善，且研究組顯著優于對照組（P<0.05）。結論 ： 中醫特色護理可有效促進患者肢體功能恢復，提高康復效果，在中風后偏癱患者護理中具有較高的應用價值，為后續相關研究和實踐提供給了一定的參考。

【關鍵詞】 ?中醫特色護理;中風偏癱;肢體功能;康復效果

中風是急性腦血管疾病中的常見類型，主要因急性腦血管循環障礙所致，以突然發病并伴有局灶性神經功能障礙為主要特征，具有并發癥多、殘死率高的特點，且大多幸存者多伴有不同程度的肢體功能障礙，喪失勞動力，嚴重影響患者身體健康[1]。中風偏癱患者進入恢復期后除了接受常規的康復治療外，配合有效的護理干預則是保證康復效果的關鍵環節[2]。本研究選擇2017年6月至2019年6月神經內科中風偏癱患者，旨在探討中醫特色護理對中風后偏癱患者肢體恢復的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年6月至2019年6月神經內科中風偏癱患者，共計60例，所有患者均伴有明顯的肢體功能障礙，自愿參與本次研究，且排除雙側癱瘓、病情不穩定精神病史、意識障礙、認知障礙及中途退出者。其中男34例，女26例，年齡44～75歲，平均年齡（60.25±3.73）歲; 病程5～15d，平均（10.24±3.01）d;左側偏癱33例，右側偏癱27例，根據入院單雙號將患者分為兩組，各30例，兩組一般資料可比較（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者接受常規康復治療及護理，包括被動及主動活動患肢，指導患者進行關節的屈曲、旋轉、伸展、收放等練習，后期指導患者進行床上翻身、站立、自行洗漱、入廁等日常活動。

研究組患者在此基礎上行中醫特色護理，具體為：1）：穴位貼敷：穴位貼敷簡單易行，是將藥物制成一定劑型，通過刺激穴位、激發經氣，達到通經活絡、活血化瘀、扶正強身等作用。選中藥路路通、川烏、肉桂、丁香等加入凡士林等賦形劑制成膏狀，貼于主要穴位上，如：手三里、外關、肩髎、足三里、豐隆、風市等穴上起到溫經通絡、活血化瘀之功效;2）穴位按摩：采用拿、按、揉、捏等手法對患者患側肩髎、肩髃、外關、手三里、曲池、肩前、血海、梁丘、委中、承山、陽陵泉、足三里、風市等穴進行按摩，每穴點按2min，再采用一指禪、揉法、推法、拍打等按摩患肢三角肌、肱二頭肌、肱三頭肌、前臂肌群、股四頭肌、脛前肌、腓腸肌等，以達到舒經活絡、運氣活血、緩痙止痛的功效。3）耳穴壓豆：取枕、神門、腎、腦等穴進行耳穴壓豆，常規消毒耳廓后采用醫用膠布將王不留行籽于以上諸穴進行敷貼，并囑患者定時進行按壓，易出現酸麻脹痛為宜，每日4～5次，雙耳交替進行。4）中藥熏洗：根據患者具體病情選擇祛瘀活絡、行氣活血的組方（當歸、紅花、川芎、生半夏、艾葉、透骨草、桂枝）適當加減后與水按照一定比例加入，煮沸后調節溫度42℃左右時對患處進行熏洗，每次30min，1次/d。

1.3 療效評價標準[3]

痊愈： NIHSS評分減少80%以上，肢體功能基本恢復，生活基本自理;顯效： NIHSS評分減少60%～80%，肢體功能明顯改善，可從事簡單日常活動;有效：NIHSS評分減少30%～59%，肢體功能有所好轉，在旁人協助下可完成部分日常活動;無效：NIHSS評分減少30%以內，肢體功能無明顯改善，生活仍不能自理，總有效=（痊愈+顯效+有效）/總例數×100%。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0處理數據，計數資料[n（%）]和計量資料（? ±s ）分別行卡方和t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 治療總有效率

與對照組相比，研究組治療總有效率更高（P<0.05）。見表1。

2.2 干預前后患者肢體功能改善情況

與干預前相比，干預后兩組患者的肢體功能均明顯改善，且研究組顯著優于對照組（P<0.05）。見表2。

3 討論

偏癱是中風患者最為常見的一種后遺癥，患者常因脈絡痹阻、血行不暢、氣滯血瘀等而導致神經損傷，從而引發明顯的肢體功能障礙，在西醫臨床中一般采用康復訓練來改善肌群和機體生理功能，重塑運動思維以改善肢體功能，但效果常不盡人意[4]。中醫特色護理是在中醫整體觀念、臟腑經論學說指導下實施的辨證施護，根據病因、患者體質、臟腑功能變化等因素，通過穴位貼敷、按摩、耳穴壓豆、中藥熏洗等方法從根本上消除致病因素，以恢復患者的肢體功能及日常生活能力，提高患者的生活質量[5]。本研究結果表明，與對照組相比，研究組患者治療總有效率更高（P<0.05），與干預前相比，干預后兩組肢體功能均明顯改善，且研究組優于對照組（P<0.05）。

綜上所述，中醫特色護理可有效促進患者肢體功能恢復，提高康復效果，在中風后偏癱患者護理中具有較高的應用價值。

參考文獻

[1] ?覃櫻，柳芳妹，施清燕，等.開展中醫特色優質護理在中風偏癱患者護理中的應用體會[J].實用臨床護理學電子雜志，2016，01（11）：176，178.

[2] 李淑芹，王宇，郭慶玲.中醫特色護理在中風后偏癱肢體恢復中的應用研究[J].中醫臨床研究，2016，08（33）：38-40.

[3] 郭淑玲，李淑萍.中醫康復護理對腦卒中偏癱患者肢體功能及神經功能的影響[J].內蒙古中醫藥，2017，36（16）：165-166.

[4] 張文娟，劉晶晶.中醫傳統康復護理技術在中風后偏癱患者中的應用[J].齊魯護理雜志，2018，24（16）：53-55.

[5] 郭紅娜.中醫護理在促進中風偏癱患者康復中的臨床護理效果分析[J].首都食品與醫藥，2019，26（09）：127.