女性血脂異常的影響因素分析及預防措施

陳曉寧

【摘 要】 ?目的 ： 分析女性血脂異常影響因素及預防措施。方法 ： 選擇2017年3月至2019年6月在本院進行體檢的女性1560例，檢測血脂含量并判斷血脂異常發生情況，調查血脂異常的影響因素，并提出相關的預防措施。結果 ： 在1560例體檢者中，檢出血脂異常166例，檢出率為10.64%，血脂異常者平均TC含量為（6.63±0.78）mmol/L，TG含量為（2.11±0.33）mmol/L，HDL-C含量為（1.81±0.16）mmol/L，LDL-C含量為（4.19±0.26）mmol/L。多元線性方程分析結果顯示體質量指數、年齡、高血壓、糖尿病為導致血脂異常的重要因素（P<0.05）。結論 ： 女性血脂異常比較常見，體質量指數、年齡、高血壓、糖尿病為重要的影響因素，要積極進行科學合理飲食與運動干預。

【關鍵詞】 ?女性;血脂異常;年齡;體質量指數

當前由于各種因素的影響，我國由血脂異常引起的冠心病、心肌梗死、腦梗死等心腦血管疾病發病人群逐年上升[1]。血脂是血漿中的膽固醇、甘油三酯、脂蛋白等的總稱，血脂異常（Dyslipidemia）是指血液中脂質水平升高和（或）降低，是臨床上常見且多發的疾病。臨床研究發現血脂異常主要表現為低高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、高甘油三酯（TG）和高低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）水平[2]。血脂異常促進胰島素抵抗，增加肝臟合成和分泌甘油三酯，從而形成惡性循環[3]。各類慢性病發生的重要危險因素是體質量指數上升，過多脂肪堆積，促進脂肪組織變成游離脂肪酸，從而限制胰島素介導的抗親脂活動，抑制肝臟對胰島素的滅活代謝能力，提升甘油三酯和膽固醇酯轉移蛋白脂酶活性，導致血脂異常。本文作者選擇2017年3月至2019年6月在本院進行體檢的女性1560例，調查與分析了女性血脂異常的影響因素，并提出了相關預防措施，現總結報道如下。

1 資料與方法

1.1 研究對象

選擇2017年3月至2019年6月在本院進行體檢的女性1560例，納入標準：納入樣本為女教職工及退休老師;體檢資料完整;知情同意本研究;體檢前一個月未服用過影響血脂水平的藥物。排除標準：嚴重肝腎功能損害;妊娠或哺乳期;嚴重全身性疾病;合并其它惡性疾病、腫瘤、主動脈夾層等患者;合并有出凝血功能障礙、血栓性疾病、營養不良者。年齡最小25歲，最大72歲，平均年齡（43.52±2.03）歲。

1.2 血脂檢測

所有體檢者均在空腹狀態下在化驗室進行肘靜脈采血3～5mL，立即化驗，離心（3000rpm/min離心10min）分離上層血清，采用全自動生化分析儀測定血清總膽固醇（total cholesterol，TC）、甘油三脂（triglycerides，TG）、低密度脂蛋白（Low-density lipoprotein cholesterol，LDL-C）和高密度脂蛋白（high-density lipoprotein cholesterol，HDL-C）含量。

血脂異常標準：TC>6.50mmol/L，LDL-C>4.11mmol/L，HDL-C<0.91mmol/L，TG>1.92mmol/L，滿足其中一項或多項判斷為血脂異常。

1.3 觀察指標

調查所有體檢者姓名、年齡、體質量指數、腰圍、血壓、遺傳史、受教育年限、既往生活飲食習慣，健康狀況、合并疾病等。

1.4 統計學方法

選擇SPSS 22.0處理數據，計量資料以（? ±s ）表示，計數數據用%表示，多因素分析采用多元線性方程模型，檢驗水準為α=0.05。

2 結果

2.1 血脂情況

在1560例體檢者中，檢出血脂異常166例，檢出率為10.64%，血脂異常者平均TC含量為（6.63±0.78）mmol/L，TG含量為（2.11±0.33）mmol/L，HDL-C含量為（1.81±0.16）mmol/L，LDL-C含量為（4.19±0.26）mmol/L。

2.2 影響因素分析

本研究將所有調查的內容作為自變量，把血脂異常情況作為因變量，納入多元線性方程分析，結果顯示體質量指數、年齡、高血壓、糖尿病為導致血脂異 常的重要因素（P<0.05）。見表1。

3 討論

當前我國血脂異常的發病率呈上升趨勢，以1.5%年增長率持續增高。本研究顯示在1560例體檢者中，檢出血脂異常166例，檢出率為10.64%，多元線性方程分析顯示體質量指數、年齡、高血壓、糖尿病為導致血脂異常的重要因素（P<0.05）。

體質量指數上升是各類慢性病發生的重要危險因素，脂肪堆積過多，可促進脂肪組織變成游離脂肪酸，從而限制胰島素介導的抗親脂活動，抑制肝臟對胰島素的滅活代謝能力，提升甘油三酯和膽固醇酯轉移蛋白脂酶活性，從而導致血脂異常。女性由于在達到一定年齡后卵巢不斷萎縮及功能減退，E2的合成與分泌開始減少，從而影響調節血脂水平，導致血脂水平發生變化，特別是脂代謝紊亂與高血糖互為因果、互相影響，在糖尿病的發生、發展中起著重要的作用[4]。高血壓、糖尿病等代謝綜合征紊亂可導致機體糖的利用降低，導致了脂肪組織釋放大量的游離脂肪酸，使得肝臟內極低密度脂蛋白生成量進一步增加，導致血脂異常和胰島素抵抗之間的惡性循環[5]。在預防措施中，需要改善不良飲食和生活習慣，積極進行正確的生活方式和飲食習慣的健康指導，調整飲食結構，提倡均衡飲食，積極進行對機體健康有促進作用的體力活動和體育運動，從而降低血脂異常的發病率，提高患者的生活質量和延長壽命。

總之，女性血脂異常比較常見，體質量指數、年齡、高血壓、糖尿病為重要的影響因素，要積極進行科學合理飲食與運動干預。

參考文獻

[1] ?方凱，馬愛娟，李航，等.北京市40～79歲居民糖尿病與空腹血糖受損流行病學現狀及其危險因素研究[J].中國全科醫學，2019，22（09）：1014-1020.

[2] 盛清，李群.5444例>65歲家庭醫生簽約居民血脂異常情況及其影響因素分析[J].實用心腦肺血管病雜志，2019，27（07）：61-65.

[3] 彭香紅.南京市化工園區常住居民血脂水平及其關聯因素分析[J].中國初級衛生保健，2019，33（04）：41-44.

[4] 李亞杰，索朗曲珍，嘎瑪倉決.拉薩市當雄縣腦卒中高危人群篩查分析[J].醫學與社會，2019，32（01）：100-102.

[5] 陳寶英.老年健康體檢人群高脂血癥檢出情況及相關危險因素分析[J].中國保健營養，2019，29（19）：313.