尿常規檢驗當中尿沉渣和尿常規的相關性觀察分析

王紅梅

【摘 要】 ?目的 ： 分析尿常規檢驗中尿沉渣與尿常規的相關性，以供臨床參考和借鑒。方法 ： 選擇2017年2月至2018年9月本院進行尿常規檢驗的患者共100例進行本次研究，所有患者均采用兩種方法進行尿液分析，尿沉渣組給予尿沉渣檢驗，尿常規組給予尿常規檢驗，觀察對比兩種方法的檢驗結果。結果 ： 尿沉渣組尿蛋白檢查結果中陽性27例，白細胞檢驗陽性為21例，紅細胞陽性29例;尿常規組檢驗結果顯示，尿蛋白陽性28例，白細胞陽性20例，紅細胞陽性30例。兩組對比無明顯差異，P>0.05。結論 ： 尿常規檢驗中尿沉渣及尿常規有較好的相關性，符合率較高，醫生需要根據患者實際情況選擇合適檢查方法。

【關鍵詞】 ?尿常規;尿沉渣;尿液檢查;尿蛋白

如今，在當前社會，醫療技術水平不斷提高，臨床醫學設備更新速率提升，尿液檢查逐漸成為快速、有效、簡便的診斷方式。尿液檢查作為臨床常規的檢查項目，隨著臨床技術的發展，各種尿液檢查手段得以應用。尿液分析儀逐漸成為臨床檢驗尿沉渣的主要方式之一，作為一種常規的檢查方法，具有其特有的便捷、簡單等優勢，能夠在30s內即可得到相關檢驗結果，具有較高的陽性診斷率。但是尿液分析儀會受到較多因素的影響，容易出現假陰性或假陽性結果，導致檢驗結果出現誤差[1]。而尿沉渣檢查是運用顯微鏡進行檢查的方法，其準確性較高，但是相對繁瑣[2]。為分析尿常規檢查中尿液檢查與尿常規分析儀的相關性，進行如下研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年2月至2018年9月本院進行尿常規檢驗的患者共100例進行本次研究。其中男性56例，女性44例，年齡為17～81歲，平均為（48.87±10.98）歲。標本來源科室包括：呼吸內科10例，普外科28例，婦科22例，神經內科12例，心內科18例，其他10例。所有患者均在護士指導下完成本次研究，且對研究知情同意。

1.2 方法

為保持檢驗結果的可比性。本研究將100例患者尿液標本均分為兩組。分別給予尿常規檢查和尿沉渣檢查。

尿常規檢查：將10mL患者晨尿進行充分混勻，并使用全自動尿液分析儀進行檢查，所有檢查結果均嚴格按照儀器說明書進行檢查，且均進行實驗室質控。

尿沉渣分析：將患者10mL晨尿混勻后，滴在載玻片上，并覆蓋玻璃片，分析整體情況后選擇高倍鏡進行仔細觀察，記錄管型等。隨后對尿液樣本進行高速離心，速度為1500r/min，離心時間為5min，取上清液將其放于涂片上進行鏡檢。

1.3 觀察指標

觀察兩種方法對尿蛋白、白細胞、紅細胞的檢驗陽性率。

1.4 數據處理

100份尿標本所有數據均進行準確核對和錄入，采用SPSS 22.0軟件進行統計學分析。計數資料%表示，組間比較使用χ2檢驗。當P<0.05時，差異有統計學意義。

2 結果

尿沉渣組尿蛋白檢查結果中陽性27例，白細胞檢驗陽性為21例，紅細胞陽性29例;尿常規組檢驗結果顯示，尿蛋白陽性28例，白細胞陽性20例，紅細胞陽性30例。兩組對比無明顯差異，P>0.05，差異無統計學意義。見表1。

以尿沉渣為標準，尿常規檢查結果顯示，尿蛋白符合26例（96.30%），白細胞符合19例（90.48%），紅細胞符合27例（93.10%）。

3 討論

尿液檢查中包括了尿液有形成分、尿常規分析和尿酶測定等，其中尿常規分析儀檢測和尿沉渣檢查均為臨床常用的檢查方法，但是作用機制不同，檢驗結果也會有一定差異。

尿常規分析儀檢查即尿常規檢查，包括白細胞、尿液顏色、透明度、酸堿度、上皮細胞、蛋白質、紅細胞等。該方法適用于糖尿病、血液病、肝膽疾病患者，檢測方法為患者采集新鮮晨尿（不低于10mL），通過夜間降低飲水量，使得尿液在腎臟中排除的成分可以在膀胱內存儲，且進行濃縮，可以提高檢出效果，具有較高的檢驗陽性率。尿常規檢測具有操作較為簡單，檢驗效果快等特點，一般患者尿液送檢后在0.5h內即可完成各項檢查，能夠大大縮短檢測時間并使得檢查范圍較大，但是各種代謝產物及藥物可能會導致尿液樣本的形狀發生變化，并影響檢查結果[3]。所使用的檢驗試紙的規格和敏感度等也會對結果產生一定的影響[4]。例如尿路感染患者多伴有過氧化酶、超氧化物歧化酶升高，會引起紅細胞假陽性。

尿沉渣檢查方式有顯微鏡倒置、混勻滴尿法等，通過顯微鏡觀察，不會對細胞成分造成損傷，能夠完整保存細胞成分，具有較高的穩定性，可以有效避免外界因素的干擾，從而發現樣本中尿液的結晶，從而糾正假陽性，保證尿液分析儀的檢測結果的準確性，且能夠對尿液內管型、細胞等進行直接的觀察，以供臨床診療疾病提供參考[5]。但是此方法的效率較低、耗時較長、操作繁瑣且較為復雜，在臨床應用中存在較大的局限性，在大樣本和緊急情況檢查中并不適用。而混勻滴尿法由于無離心操作，因此容易降低檢出率，離心玻片法則存在隨機性，會直接干擾檢查結果。導致尿沉渣發生假陽性的原因包括：酵母菌干擾儀器、受泌尿道和腎臟擠壓，紅細胞被破壞等，盡管存在一定影響，但是對于當前尿液檢查中假陽性、假陰性率不斷提高的情況，尿沉渣檢查具有較高的應用價值[6-7]。

從本次研究結果也可以看出，以尿沉渣為標準，尿常規檢查結果顯示，尿蛋白符合26例（96.30%），白細胞符合19例（90.48%），紅細胞符合27例（93.10%）。說明尿常規分析儀的檢驗符合率較高。

綜上所述，尿常規檢驗中尿沉渣及尿常規有較好的相關性，符合率較高，兩者互有優勢，且不可替代，建議在尿液分析儀檢查過程中有效的結合兩種方法，提高檢驗結果的準確性。

參考文獻

[1] ?蔣小惠.尿沉渣與尿常規在尿液檢驗中的相關性分析[J].基層醫學論壇，2017，21（10）：1262-1263.

[2] 關志華.尿沉渣與尿常規在尿液檢驗中的相關性分析[J].中國衛生標準管理，2017，08（03）：118-119.

[3] 王秀珍.尿液檢驗中尿沉渣與尿常規的相關性分析[J].內蒙古醫學雜志，2017，49（11）：1351-1352.

[4] 蘇麗晶.尿沉渣檢測與尿常規檢測在尿液檢驗中的相關性研究[J].中國醫藥指南，2017，15（33）：189-190.

[5] 戴泓厚.尿沉渣與尿常規在尿液檢驗中的應用價值分析[J].臨床合理用藥雜志，2018，11（32）：169-170.

[6] 王東.尿常規檢驗中顯微鏡檢測法與尿沉渣全自動分析儀的應用價值[J].臨床醫學研究與實踐，2018，03（20）：142-143.

[7] 陳瓊.對尿道炎患者進行尿液干化學檢測聯合尿沉渣檢測的臨床意義[J].當代醫藥論叢，2018，16（03）：166-167.