標準三聯療法治療老年幽門螺桿菌胃炎的療效分析

劉曉英

【摘 要】 ?目的 ： 探討標準三聯療法治療老年幽門螺桿菌胃炎的療效。方法 ： 選擇本院2016年1月至2018年12月收治的60例老年幽門螺桿菌胃炎患者，根據隨機數字表法分為觀察組及對照組，每組30例，對照組患者給予常規治療方法，觀察組患者給予標準三聯療法，對比兩組患者的治療效果，對比兩組患者治療前后的IL-17、IL-10及TGF-β1水平，對比兩組患者不良反應發生率。結果 ： 觀察組治療有效率為96.7%，對照組為73.3%，觀察組治療有效率明顯高于對照組，P<0.05。治療前，兩組患者的IL-17、IL-10及TGF-β1水平對比差異無統計學意義，P>0.05;治療后，兩組患者的IL-17、IL-10及TGF-β1水平均明顯降低，且觀察組明顯低于對照組，P<0.05。觀察組不良反應發生率為13.3%，對照組為16.7%，組間對比差異無統計學意義，P>0.05。結論 ： 標準三聯療法可提高老年幽門螺桿菌胃炎的療效，可能與其可降低患者的血清炎癥因子有關。

【關鍵詞】 ?標準三聯療法;老年幽門螺桿菌;血清炎癥因子;療效;不良反應

胃炎的病因目前尚未明確[1]，多與物理化學因素、免疫因素、十二指腸胃反流、病毒、細菌等有關，幽門螺桿菌是引起胃炎的主要致病因素[2]。近年來，隨著我國老齡化程度的不斷加劇，老年幽門螺桿菌胃炎的發病率逐年增加，其多采用藥物治療[3]。本院采用標準三聯療法治療老年幽門螺桿菌胃炎，療效顯著，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院2016年1月至2018年12月收治的60例老年幽門螺桿菌胃炎，所有患者均經纖維胃鏡檢查確診，同時有顯著的消化道反應，快速尿素酶試驗結果顯示為幽門螺桿菌陽性;排除1個月內服用治療幽門螺桿菌胃炎藥物者、青霉素類藥物過敏者、嚴重肝腎疾病者、精神疾病者、全身性疾病者、可能存在胃黏膜異常增生者、可能存在胃癌者、近期內行消化道疾病手術者、對本研究藥物過敏者。根據隨機數字表法，將所有患者分為觀察組及對照組，每組30例，觀察組中男21例、女9例，年齡范圍為62～84歲，平均年齡為（68.4±5.1）歲，病程范圍為11個月～7年，平均病程為（3.2±0.7）年;對照組中男19例、女11例，年齡范圍為61～83歲，平均年齡為（68.9±5.5）歲，病程范圍為10個月～6年，平均病程為（3.5±0.9）年。兩組患者的性別、年齡、病程等資料對比差異無統計學意義，P>0.05。本研究所有患者知情同意，且經醫院倫理委員會批準同意。

1.2 方法

對照組患者給予常規治療方法，給予甲硝唑400mg+阿莫西林1g+西咪替丁200mg，2次/d;觀察組患者給予標準三聯療法，給予克拉霉素500mg+阿莫西林1g+奧美拉唑20g，2次/d，兩組患者均治療2周。治療期間，控制患者飲食，需遵醫囑用藥，不能中途換藥。

1.3 觀察指標

1）對比兩組患者的治療效果，治療后患者臨床體征、癥狀完全消失，胃鏡檢查急性炎癥消失為治愈，治療后患者臨床體征、癥狀改善程度超過2級，胃鏡檢查發現急性炎癥消失為顯效;治療后患者臨床體征、癥狀改善程度超過1級，胃鏡檢查發現急性炎癥縮小范圍超過50%為有效;治療后患者臨床體征、癥狀、胃鏡檢查均無改善甚至加重為無效;2）對比兩組患者治療前后的IL-17、IL-10及TGF-β1水平;3）對比兩組患者不良反應發生率。

1.4 統計學方法

利用SPSS 20.0軟件處理數據，計數資料（n，%）和計量資料 （? ±s ）分別行卡方和t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者的治療效果

觀察組治療有效率為96.7%，對照組為73.3%，觀察組治療有效率明顯高于對照組，P<0.05。見表1。

2.2? 對比兩組患者治療前后的IL-17、IL-10及TGF-β1水平

治療前，兩組患者的IL-17、IL-10及TGF-β1水平對比差異無統計學意義，P>0.05;治療后，兩組患者的IL-17、IL-10及TGF-β1水平均明顯降低，且觀察組明顯低于對照組，P<0.05。見表2。

2.3 對比兩組患者不良反應發生率

觀察組不良反應發生率為13.3%，對照組為16.7%，組間對比差異無統計學意義，P>0.05。見表3。

3 討論

幽門螺桿菌是是一種非侵入性的細菌，會在機體內引起嚴重炎性反應，同時誘導患者機體內免疫細胞引發黏膜，出 現免疫反應，從而使得患者的胃黏膜胃炎炎癥加重，對患者生活質量產生影響[4]，因此需給予積極治療，本文分析了標準三聯療法治療老年幽門螺桿菌胃炎的療效。

本文結果表明，觀察組治療有效率明顯高于對照組，治療前，兩組患者的IL-17、IL-10及TGF-β1水平對比無統計學意義，治療后，兩組患者的IL-17、IL-10及TGF-β1水平均明顯降低，且觀察組明顯低于對照組，表明標準三聯療法對老南幽門桿菌療效顯著，主要是由于標準三聯療法中奧美拉唑可顯著抑制胃酸分泌，從而抑制患者胃黏膜中的氫離子泵，發揮清除幽門螺桿菌作用，阿莫西林在局部胃黏膜中濃度較高，可有效清除幽門螺桿菌，克拉霉素可在患者的胃黏膜處聚集，發揮穩定的清除幽門螺桿菌作用，三者共同作用，提高了治療效果[5]。

觀察組不良反應發生率為13.3%，對照組為16.7%，組間對比無統計學意義，表明標準三聯療法治療老年幽門螺桿菌胃炎用藥安全。

綜上所述，標準三聯療法可提高老年幽門螺桿菌胃炎的療效，可能與其可降低患者的血清炎癥因子有關。

參考文獻

[1] ?孫新飛.標準三聯療法治療老年幽門螺旋桿菌胃炎的療效及其對血清白細胞介素及轉化生長因子水平的影響[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2017，04（80）：15646-15647.

[2] 廖光珍，張榮.標準三聯療法與序貫療法治療幽門螺桿菌陽性慢性胃炎的療效比較[J].中國醫院用藥評價與分析，2017，17（05）：646-647.

[3] 孫圣秋.標準三聯療法與序貫療法治療幽門螺桿菌陽性慢性胃炎的對比研究[J].中國冶金工業醫學雜志，2018，35（06）：79-80.

[4] 鞠俊杰.含鉍劑四聯療法與傳統三聯療法治療幽門螺桿菌（H.pylori）陽性小兒胃炎的臨床療效[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2018，06（09）：193.

[5] 楊建.克拉霉素聯合三聯療法治療幽門螺旋桿菌感染相關胃炎的臨床效果觀察[J].醫學信息，2017，30（03）：79-80.