對宮頸糜爛患者開展干擾素聯合保婦康栓治療的臨床效果分析

張云林

【摘 要】 ?目的 ： 探討干擾素聯合保婦康栓治療宮頸糜爛患者的臨床效果。方法 ： 選取本院宮頸糜爛患者156例（2017年12月至2018年12月），按照給藥方案不同分為治療組（78例）和對照組（78例）。對照組給予保婦康栓治療，治療組采用保婦康栓聯合重組人干擾素α-2b凝膠交替治療，觀察兩組不良反應、療效及糜爛消失時間。結果 ： 治療組治療總有效率96.15%（75/78）高于對照組的80.77%（63/78），差異有統計學意義（P<0.05）;治療組糜爛消失時間短于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）;治療組不良反應發生率7.69%（6/78）與對照組的1.28%（1/78）比較，差異無統計學意義（P>0.05）。結論 ： 干擾素聯合保婦康栓治療宮頸糜爛療效確切，能促進癥狀改善。

【關鍵詞】 ?宮頸糜爛;干擾素;保婦康栓

宮頸糜爛是一種慢性宮頸炎癥疾病，發病率高，多為育齡期女性，病情反復、難治愈，是導致宮頸上皮內瘤變（CIV）和宮頸癌的高危因素。目前臨床治療宮頸糜爛藥物均為單藥治療，雖能改善患者癥狀，但效果欠佳，因此尋找更為有效的治療方案成為醫學界新的研究課題[1]。本研究對宮頸糜爛患者開展干擾素聯合保婦康栓治療，分析臨床療效。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究經本院倫理委員會審核批準，選取本院宮頸糜爛患者156例（2017年12月至2018年12月），按照給藥方案不同分為治療組（78例）和對照組（78例）。治療組年齡25～45歲，平均年齡（35.70±3.10）歲;病程1～7年，平均病程（3.20±1.20）年。對照組年齡22～47歲，平均年齡（35.10±4.20）歲;病程1～7年，平均病程（2.90±1.30）年。兩組病程、年齡等資料對比，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 納入與排除標準

1）納入：均符合《婦產科學》中宮頸糜爛診斷標準[2];無藥物過敏者;患者均知情簽訂同意書。2）排除：滴蟲性陰道炎、霉菌性感染、宮頸癌、宮頸上皮內瘤等婦科疾病;妊娠期或哺乳期婦女。

1.3 方法

兩組均在經期結束3d后開始治療，用藥前進行內陰和外陰清潔，治療期間禁止盆浴、性生活、食用辛辣刺激食物。

1.3.1 對照組 采用保婦康栓（海南碧凱藥業有限公司，國藥準字Z46020058，規格：1.74g/粒）治療，1枚/d，睡前置于陰道后穹隆處。

1.3.2 治療組? 采用保婦康栓聯合重組人干擾素α-2b凝膠（兆科藥業有限公司，國藥準字S20020079，規格：10g/支，10萬IU/g）治療， 保婦康栓用量同對照組，重組人干擾素α-2b凝膠每次1g，每晚1次，用推注器注入，兩藥交替使用。兩組持續用藥2個月后，復查宮頸糜爛治愈情況，經期停止用藥，經期結束3d后繼續治療。

1.4 療效標準

通過B超、陰道鏡檢查患者宮頸糜爛臨床癥狀消失為顯效;臨床癥狀有所改善，糜爛面縮小至30%以下為有效;未達到以上標準為無效。治療總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。

1.5 觀察指標

1）療效;2）糜爛消失時間;3）不良反應。

1.6 統計學分析

以SPSS 21.0分析數據，計數資料（療效、不良反應）用n（%）表示，行χ2檢驗，計量資料（糜爛消失時間）以（? ±s ）表示，行t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 療效

治療組治療總有效率96.15%高于對照組的80.77%，差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 宮頸糜爛消失時間

治療組糜爛消失時間（35.43±2.34）d短于對照組（42.68±3.29）d，差異有統計學意義 （t=15.860，P<0.001）。

2.3 不良反應

治療組不良反應發生率7.69%與對照組1.28%比較，差異無統計學意義（P>0.05）。見表2。

3 討論

宮頸糜爛患者輕者月經紊亂，白帶增多異常，重者引發 宮頸癌變，嚴重威脅女性生命;且宮頸糜爛患者宮頸分泌物會殺死精子，影響其與卵細胞結合，導致不孕不育癥。目前臨床宮頸糜爛治療分為手術治療和保守治療（藥物治療、物理治療和修復治療），手術治療風險較大、恢復慢、傷害大、大部分患者更傾向于保守治療，藥物治療使用方便是常見治療手段[3]。

保婦康栓是一種純中藥栓劑，主要成分包括：冰片、莪術油等。能去腐生肌，促進機體免疫反應。保婦康栓不僅能通過莪術油的強揮發性使藥物充滿整個子宮頸和陰道，有效殺死病菌，還可增加末梢血細胞數，提高吞噬細胞吞噬能力，促進炎癥反應，修復已損傷黏膜，緩解患者臨床癥狀，且不良反應少[4]。重組人干擾素α-2b凝膠是一種廣譜抗病毒藥，有抗病毒、抗腫瘤作用，可調節多功能、高活性的誘生蛋白，促進宮頸糜爛鱗狀上皮再生，調節患者雌孕激素，抑制頸分泌物，改善癥狀。保婦康栓和重組人干擾素合聯合使用，協同增加療效，減弱病菌和機體抗藥性，提升治療效果和殺菌能力，縮短鱗狀上皮細胞生長的時間，消除糜爛綜合征，加速糜爛愈合過程。本研究表明，治療組治療總有效率高于對照組（P<0.05），愈合時間短于對照組（P<0.05），可見干擾素聯合保婦康栓臨床治療宮頸糜爛，療效確切，能顯著縮短愈合時間，改善患者臨床癥狀;兩組不良反應發生率均較低，可見兩藥合用安全性高，是臨床理想用藥。

綜上可知，對宮頸糜爛患者用干擾素聯合保婦康栓治療，抗菌譜更廣，抗病毒效果更強，還可預防宮頸癌變，是臨床首選藥。

參考文獻

[1] ?許彩芹，李艷華，李穎敏，等.保婦康栓和干擾素聯合中藥治療低度宮頸上皮內瘤變合并高危型HPV感染的療效觀察[J].中國婦幼保健，2017，32（20）：4932-4934.

[2] 蒿業紅，朱曉黎，徐加英，等.超聲檢查在感染性宮頸炎患者診斷中的應用研究[J].中華醫院感染學雜志，2017，27（24）：5661-5664.

[3] 尤瑞紅，白杰，蘇健，等.LEEP配合化濕清毒法治療重度宮頸糜爛的臨床研究[J].現代中西醫結合雜志，2018，21（11）：1161-1163.

[4] 王浩，莊威，薛曉鷗.清熱利濕1號方聯合保婦康栓治療宮頸糜爛[J].吉林中醫藥，2017，37（03）：257-259.