阿奇霉素序貫治療小兒肺炎支原體肺炎的臨床效果觀察

劉新紅 白鳳衛 劉新平

【摘 要】 ?目的 ： 觀察阿奇霉素序貫治療小兒肺炎支原體肺炎的臨床效果。方法 ： 本文研究對象為小兒肺炎支原體肺炎患者，研究總例數200例，收取時間在2016年6月1日至2018年6月2日，總例數采取抽簽分組方式分為兩組，觀察組100例（實施阿奇霉素序貫治療）、對照組100例（實施常規治療），將兩組的住院時間、啰音消失時間、退熱時間、咳嗽消失時間、總有效率、不良反應發生率進行對比。結果 ： 觀察組小兒肺炎支原體肺炎患者住院時間（9.21±2.15）d、啰音消失時間（2.01±0.15）d、退熱時間（1.05±0.27）d、咳嗽消失時間（5.21±0.11）d短于對照組（P<0.05）;觀察組小兒肺炎支原體肺炎患者總有效率98.00%（顯效患者90例、有效患者8例、無效患者2例）高于對照組（P<0.05）;觀察組不良反應發生率3.00%（其中肝功能受損患者1例、皮疹患者1例、胃腸道癥狀患者1例）低于對照組（P<0.05）。結論 ： 通過對小兒肺炎支原體肺炎患者實施阿奇霉素序貫治療后，取得顯著的治療效果，利于患者早期康復。

【關鍵詞】 ?阿奇霉素序貫;小兒肺炎支原體肺炎;臨床效果

小兒肺炎支原體肺炎近年來發病率呈上升趨勢，為呼吸系統疾病，是由于支原體感染而導致的，以咽痛、頭痛、刺激性干咳作為臨床癥狀，若未及時對患者進行治療，易對兒童生長發育造成影響[1]。因此，本次研究對阿奇霉素序貫治療小兒肺炎支原體肺炎的臨床效果進行分析，見下文。

1 資料和方法

1.1 一般資料

將200例小兒肺炎支原體肺炎患者作為本次研究對象，收取時間在2016年6月1日至2018年6月2日。

觀察組100例小兒肺炎支原體肺炎患者;年齡2～10歲內，平均年齡（5.01±1.02）歲;性別：男性有50例、女性患者50例。

對照組100例小兒肺炎支原體肺炎患者;年齡2～11歲內，平均年齡（5.45±1.25）歲;性別：男性有51例、女性患者49例。

觀察組、對照組一共200例，小兒肺炎支原體肺炎患者的各項基本資料相比，P>0.05，表示無顯著差異性。

1.2 方法

1）對照組應用常規治療方式

給予患者實施紅霉素（四川奧邦藥業有限公司;國藥準字H20045298;Erythromycin Ethylsuccinate Granules;化學藥品，按C37H67NO13計0.1g（10萬單位））治療，使用50g/L葡萄糖注射液加入紅霉素中給予患者靜脈滴注、每日1次、5d作為1個療程[2]。

2）觀察組應用阿奇霉素序貫治療方式

將50g/L葡萄糖注射液溶于10mg/kg ·d阿奇霉素（華潤雙鶴藥業股份有限公司;國藥準字H20010121;Azithromycin Lactobionate for Injection;化學藥品，按阿奇霉素計0.25g（25萬單位））中，給予患者靜脈滴注、5d后再給予患者使用阿奇霉素（山東華信制藥集團股份有限公司;國藥準字H20093955;Azithromycin Granules;化學藥品，0.25g（25萬單位））口服、每次10mg、患者連續服用3d后、間隔3d、再繼續進行服用[3]。

1.3 觀察指標

對比觀察組小兒肺炎支原體肺炎患者以及對照組小兒肺炎支原體肺炎患者的住院時間、啰音消失時間、退熱時間、咳嗽消失時間、總有效率、不良反應發生率。

1.4 統計學方法

統計學數據軟件為SPSS 25.0，其中計量資料表示方式為（? ±s ）（以t檢驗），計數資料表示方式為%（以卡方檢驗），P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 對比各項指標

觀察組小兒肺炎支原體肺炎患者住院時間（9.21±2.15）d、啰音消失時間（2.01±0.15）d、退熱時間（1.05±0.27）d、咳嗽消失時間（5.21±0.11）d短于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 對比總有效率

觀察組小兒肺炎支原體肺炎患者總有效率98.00%（顯效患者90例、有效患者8例、無效患者2例）高于對照組患者（P<0.05）。見表2。

2.3 對比不良反應發生率

觀察組小兒肺炎支原體肺炎患者不良反應發生率3.00%（其中肝功能受損患者1例、皮疹患者1例、胃腸道癥狀患 者1例）低于對照組患者（P<0.05）。見表3。

3 討論

小兒肺炎支原體肺炎近年來發病率呈上述趨勢，易對兒童健康造成影響，而實施一項藥物治療十分重要，研究顯示，肺炎支原體包含DNA和RNA，為無細胞壁微生物，對青霉素、頭孢等作用不敏感，經過實踐顯示，大環內酯類抗生素對治療該疾病具有顯著療效[4-8]。通過對患者實施阿奇霉素序貫治療后，取得顯著效果，其與紅霉素治療相比，具有多種優勢，紅霉素雖然具有一定治療效果，但是該藥物易導致人體不良反應增加，使患者發生皮疹、局部疼痛以及消化道癥狀，對患者身心健康造成影響，從而導致紅霉素應用受到限制[9-12]。而阿奇霉素具有組織滲透性良好、血漿半衰期長、療效顯著等優勢，給藥后患者組織濃度增加，每日1次，患者不良反應少，并且遠期療效顯著，使用序貫療法能緩解患者臨床癥狀和臨床體征，待患者病情穩定后，使用阿奇霉素口服，能對藥物濃度進行維持，不僅清除患者病原體，還能縮短患者住院時間，改善患者臨床癥狀，利于患者早期康復。現如今，阿奇霉素序貫治療已經成為小兒肺炎支原體肺炎患者首選用藥治療方式，受到多數患者家屬青睞，在臨床廣泛應用[13-15]。

經研究表明，觀察組小兒肺炎支原體肺炎患者住院時間（9.21±2.15）d、 啰音消失時間（2.01±0.15）d、退熱時間（1.05±0.27）d、咳嗽消失時間（5.21±0.11）d短于對照組（P<0.05）;觀察組小兒肺炎支原體肺炎患者 總有效率98.00%（顯效患者90例、有效患者8例、無效患者2例）高于對照組患者（P<0.05）;觀察組不良反應發生率3.00%（其中肝功能受損患者1例、皮疹患者1例、胃腸道癥狀患者1例）低于對照組（P<0.05）。