丹參川芎嗪注射液輔助治療急性腦梗死的療效與安全性評價

艾德里

【摘 要】 ?目的 ： 分析丹參川芎嗪注射液輔助治療急性腦梗死的效果及臨床價值。方法 ： 參與研究的急性腦梗死病患共68例，均為2017年1月至2019年1月間入院接受治療，將先入院34例病患設為對照組，將后入院34例病患設為觀察組。兩組均接受常規基礎治療，對照組同時使用丹參注射液治療，觀察組則同時使用丹參川穹嗪注射液進行治療，對比治療效果。結果 ： 觀察組治療總有效率為97.1%，明顯高于對照組（P<0.05）。比較神經功能缺損評分，治療前對比差異無統計學意義（P>0.05），治療后對比觀察組更低（P<0.05）。比較全血還原黏度、紅細胞比容以及纖維蛋白原等指標均顯示觀察組更佳（P<0.05）。治療過程中均未見明顯不良反應。結論 ： 急性腦梗死使用丹參川穹嗪注射液輔助治療所得療效更佳，可顯著提高治療效果，且用藥安全性良好。

【關鍵詞】 ?丹參川穹嗪注射液;急性腦梗死;安全性

急性腦梗死是一種常見疾病，中老年人是該疾病的高發人群。急性腦梗死的病程進展快，該疾病具有較高的致殘率以及致死率，對患者身體健康以及生命安全構成嚴重威脅。臨床對該疾病的治療主要以藥物療法為主，盡早治療并選擇有效的治療用藥有利于降低該疾病的致死率，改善患者預后康復質量[1-2]。在此次研究中選擇了68例2017年1月至2019年1月間入院接受治療的急性腦梗死患者為對象，對比療效以此分析丹參川芎嗪注射液輔助治療急性腦梗死的效果及臨床價值，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 病例資料

參與研究的急性腦梗死病患共68例，均為2017年1月至2019年1月間入院接受治療，將先入院34例病患設為對照組，將后入院34例病患設為觀察組。納入標準：1）所有病患均確診為急性腦梗死;2）均無其他重要臟器嚴重疾病;3）均為自愿參與研究;4）均對研究中使用藥物無禁忌。排除標準：1）出血性腦梗死;2）過敏體質;3）存在嚴重重要臟器功能障礙;4）有凝血功能異常;5）存在精神障礙。對照組男性20例，女性14例;患者年齡51～78歲，平均年齡為（65.6±3.4）歲。觀察組男性21例，女性13例;患者年齡52～79歲，平均年齡為（65.7±3.8）歲。對比基礎資料顯示差異不明顯（P>0.05），研究可行。

1.2 方法

兩組均接受常規對癥治療，積極控制血壓、防止腦水腫、維持酸堿平衡、營養腦細胞等。對照組使用丹參注射液（生產廠家：福建古田藥業有限公司; 批準文號：國藥準字237021120）進行治療，將20mL丹參注射液加入到500mL濃度為5%的葡萄糖溶液中，經由靜脈滴注給藥，1日1次。

觀察組則使用丹參川穹嗪注射液（生產廠家：貴州拜特制藥有限公司;批準文號：國藥準字H52020959）進行治療，將10m丹參川穹嗪注射液加入到250mL濃度為5%的葡萄糖注射液中經由靜脈滴注給藥，1日1次。兩組患者均連續治療14d。

1.3 觀察指標

1）療效評價標準[3]：治療后無病殘，神經功能缺損評分降低90%以上為治愈;病殘程度1～2級，神經功能缺損評分降低45%以上為顯效;神經功能缺損評分降低18%以上為有效;未達到如上標準為無效。以（治愈+顯效+有效）計算總有效率。2）神經功能缺損評分[4]：采用NIHSS評分量表進行調查，設11項，總分越高表示神經缺損越重。3）血液流變學指標：全血還原黏度、紅細胞比容以及纖維蛋白原。

1.4 統計學方法

使用統計學軟件SPSS 18.0，計數資料使用χ2檢驗，計量資料用t檢驗，P<0.05證明差異顯著，有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療效果的對比

對比治療效果顯示觀察組更高（P<0.05），見表1。治療期間兩組患者均未見明顯不良反應。見表1。

2.2 兩組治療前后神經功能評分的比較

治療前對比差異無意義（P>0.05），治療后對比觀察組更佳（P<0.05）。見表2。

2.3 兩組血流動力學指標的比較

對比兩組治療前血流動力學指標，差異不明顯（P>0.05）。治療后對比觀察組更佳（P<0.05）。見表3。

3 討論

急性腦梗死是一種較為常見的疾病，其會導致局部腦組織血液供應障礙，局部腦組織因出現缺血缺氧并壞死，從而影響患者的神經功能。急性腦梗死病患梗死病灶周圍存在周圍缺血半暗帶，缺血半暗帶存仍存在側支循環，尚存留大量可存活的神經元[5]。若患者腦血流可盡快恢復、腦代謝明顯改善則可逆轉該損傷，改善患者腦神經功能，故為降低致殘率，提高患者的預后康復質量，盡快對患者進行積極治療十分重要。對急性腦梗死的治療不僅需要做好血流重建，同時也要改善腦循環，以便阻止血栓擴展，促進側支循環建立。做好腦保護，以便減輕腦灌注損傷，防止腦細胞凋亡。丹參川穹嗪注射液是一種復方制劑，該藥物主要成分為丹參素以及鹽酸川穹嗪，丹參可對多種凝血因子產生作用，達到良好的抗凝血作用，其有利于促進纖溶，抗血栓形成，降低血液黏稠度，改善微循環。川穹嗪可有效擴張腦血管，提高腦血流量，降低腦組織耗氧量，有效抑制患者腦內自由基，改善微循環。丹參注射液主要成分為丹參素，與丹參川穹嗪注射液相比，缺少川穹嗪成分，因此治療效果存在一定差異。趙婷[6]的研究顯示觀察組患者的治療有效率為95.71%，顯著高于對照組。比較治療后兩組神經功能，結果顯示觀察組所得結果更為顯著。其研究發現丹參川穹嗪注射液輔助治療急性腦梗死療效顯著，有利于改善患者神經功能。此次研究結果也顯示觀察組患者的治療效果優于對照組，總有效率為97.1%。比較神經功能評分，觀察組也更低，為（11.5±1.2）分。對比血液流變學指標也提示觀察組更佳。另外分析兩組患者治療期間不良反應發生情況，均未見明顯不良反應。以上研究可證明急性腦梗死使用丹參川穹嗪注射液輔助治療效果理想，應用價值較高。

綜上所述，急性腦梗死使用丹參川穹嗪注射液輔助治療所得療效更佳，可顯著提高治療效果，改善患者腦神經功能以及血液流變學，不易引發不良反應，應用安全性較高。

參考文獻

[1] ?閆衛靜.丹參川芎嗪注射液聯合阿替普酶靜脈溶栓對急性腦梗死患者血液流變學及神經功能的影響[J].蛇志，2019，（01）：111-112，115.

[2] 宋會英.丹參川芎嗪注射液聯合重組組織型纖溶酶原激活劑靜脈溶栓對急性腦梗死患者NIHSS評分及血清神經元特異性烯醇化酶髓鞘堿性蛋白水平變化的影響[J].中國藥物與臨床，2018，18（11）：2023-2025.

[3] ?王曉東，周文秀，周凡，等.丹參川芎嗪注射液聯合西醫治療急性腦梗死療效及對血液流變學、TXB2、6-Keto-PGF1α水平的影響[J].現代中西醫結合雜志，2018，27（29）：3242-3245.

[4] ?代先坤，伍秋香.丹參川芎嗪注射液聯合血塞通注射液治療急性腦梗死的臨床觀察[J].中國醫藥指南，2018，16（23）：181.

[5] 李丹琪.丹參川芎嗪注射液治療急性腦梗死療效及對SOD、Hcy及神經功能恢復的影響[J].亞太傳統醫藥，2018，14（06）：175-176.

[6] 趙婷.丹參川芎嗪注射液輔助治療急性腦梗死對神經功能、血液流變學及炎性細胞因子的影響[J].中國合理用藥探索，2017，14（06）：1-5.