丹參注射液對冠心病心絞痛的療效分析

史婕

【摘 要】 ?目的 ： 探討丹參注射液對冠心病心絞痛的療效。方法 ： 選擇本院2015年1月至2019年6月收治的42例冠心病心絞痛患者，根據隨機數字表法，將所有患者分為觀察組及對照組，每組21例，對照組患者均給予常規抗心絞痛治療，觀察組患者給予丹參注射液，對比兩組患者的治療效果、硝酸甘油減停率、治療前后的每周心絞痛發作頻率及血脂水平。結果 ： 觀察組的治療有效率明顯高于對照組，P<0.05。觀察組的減停率明顯高于對照組，P<0.05。治療前，兩組患者的每周心絞痛發作頻率及血脂水平對比無統計學意義，治療后，兩組患者的每周心絞痛發作頻率均明顯降低，且觀察組明顯低于對照組，觀察組患者的TC、TG、LDL-C水平明顯降低，HDL-C明顯升高，治療后對照組的血脂水平與治療前對比無統計學意義（P>0.05）;治療后兩組血脂水平對比有統計學意義（P<0.05）。結論 ： 丹參注射液可提高冠心病心絞痛的治療效果，降低減停率及每周心絞痛發作頻率，可能與改善患者的血脂水平有關。

【關鍵詞】 ?丹參注射液;冠心病心絞痛;心絞痛發作頻率;減停率;血脂水平

心絞痛是一種常見的冠心病，患者多因冠脈供血不足導致心肌缺血，患者心肌缺血后會對其神經末梢產生刺激作用，從而產生疼痛放射[1]，臨床癥狀表現為心前區或胸骨后悶脹疼，壓榨性疼痛，偶爾患者會出現瀕死感，其治療以改善患者冠脈血供、降低患者血脂為主要目標。中醫中，心絞痛屬于“心痛”、“胸痹”范疇，多是因情志所傷、寒邪內侵、年老體弱、飲食不當導致的，患者會出現心脈痹阻及血行不暢，治療中需通絡止痛、活血化瘀[2]。本院將丹參注射液用于冠心病心絞痛的治療中，療效顯著，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院2015年1月至2019年6月收治的42例冠心病心絞痛患者，所有患者均符合冠心病心絞痛診斷標準，所有患者入院前1個月均未服用降脂藥物，排除充血性心力衰竭、急性心肌梗死、合并感染性疾病者、合并肝腎功能異常者、惡性腫瘤者等。根據隨機數字表法，將所有患者分為觀察組及對照組，每組21例。觀察組中男10例，女11例，年齡為44～78歲，平均年齡為（60.3±5.4）歲，病程為6個月～17年，平均病程為（7.4±1.4）年;對照組中男12例，女9例，年齡為43～77歲，平均年齡為（60.7±5.8）歲，病程為7個月～16年，平均病程為（7.7±1.7）年。兩組患者的性別、年齡、病程等資料對比無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者均給予常規抗心絞痛治療，包括硝酸酯類、阿司匹林、血管緊張素轉化酶抑制劑、β-受體阻滯劑及抗凝治療等。觀察組患者給予丹參注射液，將20mL丹參注射液加入至250mL 5%的葡萄糖液中，每天1次。兩組患者均治療8周。

1.3 觀察指標

1）對比兩組患者的治療效果，治療后患者的心絞痛發作次數減少75%以上或消失，休息時心電圖恢復正常為顯效;治療后患者的心絞痛發作次數減少50%～75%，靜息時缺血ST段出現下移，治療后回升超過15mV，但均未達到正常為有效;治療后患者心絞痛癥狀、次數與治療前對比無改善甚至加重。2）對比兩組患者的硝酸甘油減停率，治療后停止應用硝酸甘油為停服;治療后硝酸甘油用量減少超過50%為減量;治療后硝酸甘油用量減少不足50%為不變;治療后硝酸甘油用量增加不低于30%為增量。3）對比兩組患者治療前后的每周心絞痛發作頻率及血脂水平（包括TC、TG、LDL-C、HDL-C）。

1.4 統計學方法

利用SPSS 20.0軟件，計數資料（n，%）和計量資料 （? ±s ）分別行卡方和t檢驗。P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者的治療效果

治療后觀察組的治療有效率為95.2%，對照組為81.0%，觀察組的治療有效 率明顯高于對照組，P<0.05。見表1。

2.2 對比兩組患者的硝酸甘油減停率

觀察組的減停率為81.0%，對照組為61.9%，觀察組的減停率明顯高于對照組，P<0.05。見表2。

2.3 對比兩組患者治療前后的每周心絞痛發作頻率及血脂水平

治療前，兩組患者的每周心絞痛發作頻率及血脂水平對比無統計學意義，治療后，兩組患者的每周心絞痛發作頻率均明顯降低，且觀察組明顯低于對照組，觀察組患者的TC、TG、LDL-C水平明顯降低，HDL-C明顯升高，治療后對照組的血脂水平與治療前對比無統計學意義，P>0.05;治療后兩組血脂水平對比有統計學意義（P>0.05）。見表3。

3 討論

丹參注射液是丹參提取物，具有增加患者冠脈血供、減輕其動脈粥樣硬化，減少心肌梗死面積的作用，本文分析了其對冠心病心絞痛的療效。結果表明，觀察組的治療有效率明顯高于對照組，觀察組的減停率明顯高于對照組，治療前，兩組患者的每周心絞痛發作頻率及血脂水平對比無統計學意義，治療后，兩組患者的每周心絞痛發作頻率均明顯降低，且觀察組明顯低于對照組，觀察組患者的TC、TG、LDL-C水平明顯降低，HDL-C明顯升高，治療后對照組的血脂水平與對照前對比無統計學意義，治療后兩組血脂水平對比有統計學意義，主要是由于丹參注射液主要成分為川芎、丹參，具有活血化瘀、改善通脈養心之效，現代藥理學研究表明，丹參具有提高患者血流量，降低血脂，促進組織修復作用[3]，從而提高了治療效果。

綜上所述，丹參注射液可提高冠心病心絞痛的治療效果，降低減停率及每周心絞痛發作頻率，可能與改善患者的血脂水平有關。

參考文獻

[1] ?曹羅文.單硝酸異山梨酯聯合丹參注射液對冠心病心絞痛患者心功能及生活質量的影響[J].臨床研究，2018，26（10）：136-137.

[2] 郝瑞軍.丹參注射液與丹參多酚酸鹽治療冠心病心絞痛的療效比較[J].西南國防醫藥，2017，27（04）：385-387.

[3] 張洋，王俊峰，曹鴻雁，等.燈盞花素和丹參注射液治療冠心病心絞痛患者有效性及安全性的Meta分析[J].吉林大學學報（醫學版），2017，43（02）：317-321.