阿托伐他汀鈣聯合氨氯地平對高血壓合并冠心病的療效分析

陳紅浩

【摘 要】 ?目的 ： 探討阿托伐他汀鈣聯合氨氯地平對高血壓合并冠心病的療效。方法 ： 選擇本院2013年6月至2018年6月收治的82例高血壓合并冠心病患者，根據隨機數字表法分為兩組，每組41例，對照組患者給予阿托伐他汀鈣，觀察組患者在對照組基礎上加用氨氯地平，對比兩組患者治療前后的血壓水平、血脂水平、心絞痛改善情況及不良反應發生率。結果 ： 治療前，兩組患者的舒張壓、收縮壓對比無統計學意義，P>0.05，治療后，兩組患者的收縮壓、舒張壓均明顯降低，且觀察組明顯低于對照組，P<0.05。觀察組的TC、TG、LDL-C明顯低于對照組，觀察組的HDL-C明顯高于對照組，P<0.05。觀察組的治療有效率明顯高于對照組，P<0.05。觀察組的不良反應發生率為2.4%，對照組為7.3%，組間對比無統計學意義，P>0.05。結論 ： 阿托伐他汀鈣聯合氨氯地平治療高血壓合并冠心病不良反應發生率低，可顯著改善患者的血壓、血脂及心絞痛情況。

【關鍵詞】?阿托伐他汀鈣;氨氯地平;高血壓聯合冠心病;血脂;血壓;心絞痛

高血壓是一種常見的心血管疾病，患者多出現動脈壓升高，患者機體會出現舒張壓控制力降低[1]，同時出現冠狀動脈狹窄、硬化等癥狀，進一步引發冠心病，因此高血壓患者多合并冠心病，其在我國的發病率、致死率均較高，其會嚴重影響患者的生活質量，目前臨床上多采用藥物治療[2]，其中阿托伐他汀鈣是HMG-CoA還原酶抑制劑，可顯著降低患者的脂蛋白水平及膽固醇水平，臨床中多用于治療心血管疾病，氨氯地平是一種高血壓常用治療藥物[3]，因此本院將阿托伐他汀鈣聯合氨氯地平用于高血壓合并冠心病治療中，療效顯著。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院2013年6月至2018年6月收治的高血壓合并冠心病患者82例，所有患者均符合高血壓及冠心病診斷標準，排除心肌梗死者、妊娠期及哺乳期女性者、腫瘤者、其他急慢性疾病合并者、存在會引起心電圖ST段改變者、對氨氯地平類藥物過敏者。根據隨機數字表法，將所有患者分為觀察組及對照組，每組41例，對照組中男27例，女14例，年齡為38～80歲，平均年齡為（59.1±10.4）歲;觀察組中男25例，女16例，年齡37～79歲，平均（59.2±10.4）歲。兩組一般資料可對比（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者給予阿托伐他汀鈣，每次10mg，每日一次，每日于晚餐后口服，觀察組患者在對照組基礎上加用氨氯地平，每日5mg，每天一次;兩組治療療程均為6周。

1.3 觀察指標

1）對比兩組治療前后的血壓水平;2）對比兩組治療后的血脂水平;3）對比兩組患者的心絞痛改善情況，其中治療后患者同等勞累程度下心絞痛無發作，或者發作次數減少超過80%為顯效;治療后患者的心絞痛減少程度范圍為50%～80%為有效;治療后患者的心絞痛發作次數低于50%或加重為無效;4）對比兩組不良反應發生率。

1.4 統計學方法

利用SPSS 20.0軟件，計數資料（n，%）和計量資料 （? ±s ）分別行卡方和t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者治療前后的血壓水平

治療前，兩組患者的舒張壓、收縮壓對比無統計學意義，P>0.05，治療后，兩組收縮壓、舒張壓均降低，且觀察組明顯低于對照組，P<0.05。見表1。

2.2 對比兩組患者治療后的血脂水平

觀察組的TC、TG、LDL-C明顯低于對照組，觀察組的HDL-C明顯高于對照組，P<0.05。見表2。

2.3 對比兩組患者的心絞痛改善情況

觀察組的治療有效率明顯高于對照組，P<0.05。見表3。

2.4 對比兩組患者的不良反應發生率

觀察組的不良反應發生率為2.4%，對照組為7.3%，P>0.05。見表4。

3 討論

目前，我國冠心病、高血壓等心腦血管疾病的發生率逐年升高，目前尚無根治方法，其主要治療目標是控制患者的血脂、血壓，以往臨床中多采用阿托伐他汀鈣治療高血壓合并冠心病，其具有恢復患者的動脈內皮功能、抑制動脈硬化、抗感染作用[4]，但其療效不佳，因此本院在阿托伐他汀鈣基礎上加用氨氯地平，療效顯著。

本文結果表明，治療前，兩組患者的舒張壓、收縮壓對比無統計學意義，治療后，兩組患者的收縮壓、舒張壓均明顯降低，且觀察組明顯低于對照組，觀察組的TC、TG、LDL-C明顯低于對照組，觀察組的HDL-C明顯高于對照組，觀察組的治療有效率明顯高于對照組，表明阿托伐他汀鈣聯合氨氯地平可顯著改善高血壓合并冠心病患者的血脂、血壓及心絞痛情況，提高治療效果，主要是由于氨氯地平具有松弛患者血管平滑肌，擴張冠狀動脈、外周動脈，降低血管阻力作用，同時可控制血壓[5]，從而提高了治療效果。觀察組的不良反應發生率為2.4%，對照組為7.3%，組間對比無統計學意義，P>0.05，表明二者聯合應用不良反應發生率低。

綜上所述，阿托伐他汀鈣聯合氨氯地平治療高血壓合并冠心病安全有效，可顯著改善患者的血壓、血脂及心絞痛情況。

參考文獻

[1] ?王鑫.氨氯地平阿托伐他汀鈣片聯合疏血通注射液治療冠心病合并高血壓的療效分析[J].中國現代藥物應用，2018，12（09）：112-114.

[2] 王少凈.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病療效分析[J].深圳中西醫結合雜志，2018，28（09）：142-143.

[3] 王印偉，董紅艷，劉芳，等.氨氯地平阿托伐他汀鈣片聯合護理干預治療高血壓病合并冠心病的療效觀察[J].中國醫院用藥評價與分析，2017，17（03）：349-350.

[4] 李子輝，閆紅梅，俞建新.氨氯地平聯合阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的臨床效果觀察[J].中外醫學研究，2018，16（12）：131-132.

[5] 朱耀輝.氨氯地平阿托伐他汀鈣治療高血壓合并冠心病療效分析[J].中國基層醫藥，2018，25（04）：416-418.