中西醫結合治療過敏性紫癜臨床研究

韓安邦 周文文

【摘 要】 ?目的 ： 研究中西醫結合療法對過敏性紫癜患者臨床療效、免疫功能的影響。方法 ： 選60例過敏性紫癜患兒隨機分為對照組和觀察組，每組30例。對照組實施常規西藥治療;觀察組實施聯合中藥治療。比較兩組療效。結果 ： 兩組患者治療前IgA（g/L）、補體C3（g/L）水平差異不顯著，不具有可比性，P>0.05;治療后，觀察組IgA（g/L）、補體C3（g/L）水平均顯著優于對照組，差異顯著，P<0.05;兩組患者治療前IgM、IgG、IL4水平差異不顯著，不具有可比性，P>0.05;治療后，觀察組IgM、IgG、IL4水平均顯著優于對照組，差異顯著，P<0.05;觀察組治療總有效率顯著高于對照組，P<0.05。結論 ： 中西醫結合能夠有效治療過敏性紫癜，效果顯著，且可顯著提高患者的免疫功能。

【關鍵詞】 ?中西醫結合治療;過敏性紫癜;免疫功能

Clinical study on treatment of allergic purpura with combination of traditional chinese medicine and western medicine

Han Anbang1， Zhou Wenwen2

1.Department of Pediatrics， First People's Hospital of Jining City， Jining， Shandong 272000

2.Department of Obstetrics， First People's Hospital of Jining City， Jining， Shandong 272000

[Abstract] ?Objective：To study the effect of integrated traditional Chinese and Western medicine on clinical efficacy and immune function in patients with allergic purpura. Methods：Sixty children with allergic purpura were randomly divided into control group and observation group， 30 cases in each group. Control group was treated with conventional western medicine treatment; observation group was treated with combined with traditional Chinese medicine treatment. Compare the efficacy of the two groups. Results：There were no significant differences in the levels of IgA （g/L） and complement C3 （g/L） between the two groups before treatment. There was no comparability， P>0.05. After treatment， the observation group IgA （g/L） and complement C3 （g/L）.The water level was significantly better than the control group， the difference was significant， P<0.05; the difference of IgM， IgG and IL4 levels in the two groups before treatment was not significant， not comparable， P>0.05; after treatment， the observation group IgM， IgG The IL4 level was significantly better than the control group， the difference was significant， P<0.05; the total effective rate of the observation group was significantly higher than that of the control group， P<0.05. Conclusion：Integrative Chinese and Western medicine can effectively treat allergic purpura， and the effect is significant， and can significantly improve the immune function of patients.

[Key words] Integrated traditional Chinese and Western medicine treatment; Allergic purpura; Immune function

過敏性紫癜是一種系統性血管炎[1]，常發于兒童時期，由于患者毛細血管通透性提高，臨床主要表現為雙下肢深紅色皮疹，甚至會引起腹痛[2]、關節腫脹疼痛、尿血和尿蛋白等癥狀。運用西醫療法對其治療，療效欠佳，病情易反復。本文通過對本院收治的60例過敏性紫癜患兒的病例進行分析，在西醫治療的基礎上聯合中藥治療患兒的過敏性紫癜，臨床效果顯著，以下是詳細報道。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

參與本次研究的60例過敏性紫癜患兒，是本院在2017年1月至2018年9月收治的，符合過敏性紫癜的臨床診斷。隨機將60例患兒分為對照組和觀察組。對照組：19例男，11例女，平均年齡（7.2±2.3）歲，平均病程（3.7±1.62）d;觀察組：男17例，女13例，平均年齡（6.5±3.4）歲，平均病程（4.2±1.02）d。對比兩組患兒的性別和年齡差距，無統計學意義（P>0.05），有可比性。本次研究經患兒監護人同意且符合醫院倫理標準。

1.2 方法

對照組：給予患兒常規的西醫療法，包括抗感染、抗組胺類、改善血管通透性等藥物治療[3]，6d為1個療程，治療4個療程。觀察組：在對照組治療的基礎上，聯合中藥犀角地黃湯[4]隨證加減治療，犀角地黃湯基礎處方：犀角（水牛角代替）10g，生地10g，芍藥12g，丹皮9g，隨證加減，如濕熱加白鮮皮15g，風熱加金銀花、連翹各9g等。6d為1個療程，治療4個療程。

1.3 觀察指標及評價標準

免疫復合物水平（補體C3、IgA）以及免疫學指標（IgM、IgG、IL4）血清中含量[5]的正常范圍：補體C3（0.80～1.20g/L），IgA（0.7～3.8g/L），IgM（0.05～2.6g/L），IgG（7～16.6g/L）。有效率=總有效率（%）=（有效病例數+顯效病例數+痊愈病例數）/總病例數×100%，有效率越高，療效越好。

1.4 統計學方法

對本文的數據用SPSS 20.0統計分析，計量資料用 （? ±s ）表示，t檢驗;計數資料用（%）表示，χ2檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 干預前后免疫復合物水平

治療前兩組患兒的IgA以及補體C3含量差異無統計學意義（P>0.05），干預后，觀察組患兒的免疫復合物水平均優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 干預后免疫學指標對比

干預后，觀察組的免疫學指標均優于對照組，差異有顯著統計學意義（P<0.01）。見表2。

2.3 療效對比

干預后觀察組總有效率高達93.33%，高于對照組的66.67%，差異有統計學意義（P<0.05）。見表3。

3 討論

過敏性紫癜是一種免疫紊亂疾病[6]，致病原因可能是藥物過敏、細菌病毒感染等。由于無法明確其發病原因，因此難以預防。特別是近年來環境污染嚴重，發病率顯著上升。若患者得不到有效治療，會引發消化道、腎臟等病變，后果嚴重。

由于西醫療法在臨床上對過敏性紫癜的療效差強人意，中西醫結合療法[7]成為研究的重點。中醫認為過敏性紫癜是由于兒童的氣血不足，環境中的風熱之邪進入體內，傷及血管經絡。因此具有清熱解毒、涼血化瘀的犀角地黃湯對此病有療效。

本文通過對比兩組患兒的療效發現，中西醫結合對過敏性紫癜的治療有顯著效果。結果如下：1）治療前，兩組患兒的免疫球蛋白A和補體C3復合物水平差異無統計學意義（P>0.05），經過干預，觀察組的免疫復合物水平優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。IgA是粘膜局部抗體，其血清中含量過高說明遭到感染，中西醫結合治療后觀察組患兒的IgA降低，說明過敏性紫癜癥狀減輕。2）干預后，觀察組患者的免疫球蛋白M、 免疫球蛋白G以及白細胞介素4等血清免疫指標均優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。白細胞介素是白細胞與免疫細胞間相互作用的淋 巴因子，含量過高說明體內有炎癥存在。經過干預，觀察組的血清免疫指標均有所降低，說明中西醫結合對過敏性紫癜的治療有效果。3）通過比較兩組患兒的總有效率發現，經過4個療程的中西結合治療，觀察組患者的總有效率高達93.33%，明顯優于對照組（66.67%）。以上數據均表明中西醫聯合治療過敏性紫癜能夠取得顯著效果。

總之，中西醫聯合治療能夠有效治療過敏性紫癜，且明顯優于單獨的西藥治療，具有重大的臨床意義。

參考文獻

[1] ?李慶海.中西醫結合治療過敏性紫癜30例療效觀察[J].中醫藥臨床雜志，2018，30（05）：933-935.

[2] 汪洋，張未.伴腹痛表現的過敏性紫癜120例臨床分析[J].兒科藥學雜志，2018，24（02）：28-29.

[3] 崔可心，張愛婷，田耀寧，等.中西醫聯合治療對兒童過敏性紫癜的臨床療效及外周血中細胞因子水平的影響[J].河北醫藥，2018，40（07）：1028-1031.

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[5] 江雄，楊軍，羅耿輝，等.甲基強的松沖擊治療小兒過敏性紫癜的效果及其對患兒血清免疫學指標的影響[J].中國現代藥物應用，2017，11（07）：140-141.

[6] 劉瑩，劉春彥.中西醫結合治療小兒過敏性紫癜的臨床觀察[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2018，05（11）：149-150.

[7] Rosti G，Milani G P，Laicini E A，et al.Liver chemistry in new-onset Henoch-Schnlein syndrome[J].Italian Journal of Pediatrics，2017，43（01）：85.