過敏性結膜炎的防治

羅興中

過敏性結膜炎是眼科常見病之一，且發病率逐年上升，據有關資料統計，其發病率至少在20%～30%，可累及各年齡段人群，老年人亦不能幸免。

過敏性結膜炎的癥狀主要是眼部瘙癢。它雖不會致盲，但會影響患者的工作、學習和生活質量。由于該病較常見且難以根治和避免復發，故特在此做一簡介，以提高大家對該病的認識，增加防治知識。

一、致敏原

在日常生活中，我們所接觸的各種致敏原都可能引發免疫反應，其中有的會引發過敏性疾病，過敏性結膜炎就是其中之一。其致敏原多見于空氣灰塵、屋塵、花粉、蠕形螨蟲、真菌及食入魚蝦、蟹、竹筍等，甚至角膜接觸鏡、化妝和美容用品均可引起過敏。

二、過敏性結膜炎的診斷

過敏性結膜炎的診斷，主要依據癥狀和體征，其次是密切結合患者的病史、過敏性疾病史、角膜接觸鏡配戴史等。實驗室檢查也有助于過敏性結膜炎的確診。

過敏性結膜炎的主要癥狀有眼癢（有時奇癢）、異物感、畏光等，體征包括結膜充血、乳頭增生、濾泡形成、黏性分泌物等。實驗室檢查：取結膜分泌物涂片檢查，可發現嗜酸性粒細胞;血液檢查，血清中總血清免疫球蛋白E抗體含量增加。

三、過敏性結膜炎的防治

首先應對患者進行宣傳，避免與外界致敏原接觸，這樣可以在源頭預防過敏性結膜炎的發生。患者應盡量避免接觸致敏原和揉眼。如果已患上過敏性結膜炎，可用冷、濕敷眼表，收縮血管，減少充血，緩解過敏癥狀。對常年過敏性結膜炎患者，應注意改善日常生活環境，尤其是室內環境，注意隔離寵物，經常除塵，睡覺前洗頭，以避免頭發中的致敏原刺激眼睛。而季節性過敏性結膜炎患者，在易過敏季節應減少外出，注意關窗，盡量減少戴隱形眼鏡的次數。若患者接觸了致敏原，可使用人工淚液或生理鹽水清洗眼表。

過敏性結膜炎的治療以眼局部用藥為主，全身用藥為輔。目前藥物治療主要是控制癥狀，提高患者生活質量。常用治療藥物包括抗組胺藥物、肥大細胞穩定劑、雙效作用藥物、血管收縮劑、非甾體抗炎藥、糖皮質激素、免疫抑制劑等。以上藥物各有利弊。目前臨床上我們常用的眼藥水主要是奧洛他定滴眼液，因為它具有抗組胺和穩定肥大細胞的雙向作用，是一種安全性和臨床作用都相對出色的雙效作用藥物。溴芬酸鈉滴眼液及中醫辨證治療對降低該病的復發率均有不同程度的效果，日益受到人們推薦。