胎兒腎臟發育異常產前超聲診斷的準確性及臨床價值

牟美貞

【摘 要】目的 分析研究胎兒腎臟發育異常產前超聲診斷的準確性及臨床價值。方法 選取本院2019年05月-2019年06月期間收治的90例產前胎兒腎臟異常的孕婦進行研究，按照數字表法將所有患者均分為參照組和觀察組兩組，各45例。其中對參照組實行病理診斷，對觀察組實行超聲診斷，觀察對比兩組胎兒腎臟發育異常的狀況。結果 胎兒腎臟發育異常的病理診斷結果和超聲診斷結果的相符性較高，兩組之間的差異較小，不具有統計學意義（p>0.05）結論 對產婦進行超聲診斷，能夠更加準確的判斷胎兒腎臟發育異常的狀況，有著較高的臨床應用價值，值得推廣。

【關鍵詞】胎兒腎臟發育異常;超聲診斷;準確性;臨床價值

【中圖分類號】R473.7【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）08--01

胎兒在發育中，很容易受到各種因素的深刻影響，比如母體、藥物、環境等，從而產生發育畸形的問題。最為常見并且普遍的就是胎兒腎臟發育異常疾病。產前檢查是對先天性胎兒畸形進行預防的重要方式。腎臟發育異常主要有腎積水、囊性腎病、腎發育不全等。臨床在對胎兒腎臟異常所進行的診斷過程中，大多都是使用超聲技術進行診斷，對胎兒的腎臟狀況進行一定的觀察，主要有腎臟大小、腎盂分離、皮質厚度、皮質回聲等，對腎臟的發育狀況進行一定的觀察，進而更好的對疾病進行診斷和治療[1]。所以在產前對科學合理的對胎兒進行超聲診斷對其出生預后有著極為重要的影響。本文的主要目標就是分析研究胎兒腎臟發育異常產前超聲診斷的準確性及臨床價值，現報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取本院2019年05月-2019年06月期間收治的90例產前胎兒腎臟異常的孕婦進行此次研究，按照數字表法將所有患者均分為參照組和觀察組兩組，各45例。孕婦的年齡為23-42歲，平均年齡為（27.16±2.28）歲;孕周為12-20周，平均（16.41±1.39）周。其中有27例為初產婦，18例為經產孕婦。對所有孕婦進行臨床檢查，保證都符合腎臟發育異常的診斷標準，并且孕前以及孕期都沒有感染史、服藥史，沒有接觸過放射線。

1.2 方法

使用彩色多普勒超聲診斷儀進行診斷。孕婦取仰臥位，將探頭調整為產科頻率并對胎兒進行全面系統的檢查。在對胎兒的腎臟進行觀察的過程中，在脊柱長軸切面對兩側的腎臟進行縱切檢查，之后在將探頭垂直旋轉，對脊柱的橫切面進行檢查，這樣一來就可以同時觀察到左右兩側的腎臟，對胎兒腎臟的大小、位置、皮質厚度、形態等進行一定的觀察，并且對胎兒腎上腺和脊柱之間的關聯進行一定的觀察，觀察膀胱的充盈程度、輸尿管擴張程度以及對羊水量進行一定的測量。

1.3 診斷標準

對胎兒實行產前超聲診斷，觀察其是否產生了多發性囊性發育不良腎、多囊腎、腎積水以及腎臟發育不全等狀況，一旦產生了以上狀況，則應該進行詳細的記錄和分析研究。

1.4 統計學分析

采用SPSS22.0軟件進行資料分析，用%表示診斷符合率（P<0.05）時即為具有統計學意義。

2 結果

比較胎兒腎臟發育異常超聲診斷和病理診斷狀況

觀察組診斷符合率和參照組無顯著差異（P>0.05）。詳見表。

3 討論

產前檢查在臨床中是極為常見的，特別是泌尿系統的檢查是胎兒產前檢查的重要內容，并且主要檢查方式是超聲檢查。大部分伴有泌尿系統異常問題的胎兒在出生以后就能夠利用手術進行一定的解決，并且不會對胎兒之后的生長發育產生任何影響[2]。胎兒腎臟發育異常中最嚴重的就是雙腎缺失，這種疾病是致命性的，胎兒在出生之后無法存活，但是這種疾病的產生率相對較低。所以這不是導致新生兒死亡的主要因素，導致新生兒死亡的主要因素是胎兒的腎臟發育不良。

隨著醫療事業的不斷發展，對胎兒腎臟異常的產婦所進行的檢查受到了廣泛重視，尤其是胎兒的染色體異常檢查狀況。就當前情況而言，在檢查的過程中對血清指標進行一定的參考，可以對胎兒的染色體進行更加詳細的檢查。如果在檢查的過程中發現了胎兒產生致死性染色體異常的狀況，那么應該盡可能的實行引產處理。如果是是非致死性或者是腎臟產生了發育異常，則可以利用合理有效的措施進行解決，從而使新生兒的成活率得到保障[3]。因此，產前超聲檢查有著無創性、敏感性的優勢，對各種切面所進行的有效應用，在胸、腹腔中進行認真探測，并且結合羊水、膀胱以及輸尿管的聲像圖進行整體性的分析和探討，可以更加準確的對胎兒異常進行判斷，進而為臨床干預提供相應的依據。本次研究結果顯示，胎兒腎臟發育異常的病理診斷結果和超聲診斷結果的相符性較高，兩組之間的差異較小，不具有統計學意義（p>0.05）。這表明對產婦進行超聲診斷，能夠更加準確的判斷胎兒腎臟發育異常的狀況，有著較高的臨床應用價值，值得推廣。

綜上所述，產前超聲檢查的敏感性以及準確性相對較高，并且操作簡單便捷，在產前對胎兒腎臟發育異常中有著一定的價值，值得推廣。

參考文獻

朱銳. 產前超聲診斷胎兒腎臟發育異常196例臨床分析[J]. 影像研究與醫學應用， 2017， 1（16）：67-68.

梁建蓉. 產前超聲診斷對胎兒腎臟發育異常的應用價值[J]. 世界臨床醫學， 2017， 11（1）：99-101.

阮思妮， 胡亞飛. 胎兒腎臟發育異常的產前超聲診斷結果與病理診斷、隨訪結果對比分析[J]. 中國優生與遺傳雜志， 2018，3（6）：45-46.

高會蓉. 超聲醫學在胎兒發育異常診斷中的應用與臨床價值探討[J]. 健康之路， 2018，6（4）：88-89.