失血性休克患者的手術室護理分析

聶君蘭

【摘 要】目的：科學研究與分析失血性休克患者的手術室護理效果。方法：選取我院于2018年10月-2019年4月接收的失血性休克患者90例，將這些患者隨機劃分為參照組與研究組，每組各45例，參照組采取常規護理模式，而研究組則在常規護理基礎上行優質護理，對兩組患者的臨床護理效果、護理滿意度進行對比分析。結果：護理干預之后，研究組患者護理滿意度要明顯高于參照組，數據差異有統計學意義（P<0.05）;研究組患者自我感受、疼痛不適評分、日常生活能力評分均優于參照組，數據差異有統計學意義（P<0.05）。結論：對失血性休克患者實施優質護理模式，促使患者的滿意度得到大大提高，且護理效果甚為理想，因此，此種護理模式值得被應用到臨床實踐之中。

【關鍵詞】失血性休克;手術室;優質護理

Abstract： objective： To study and analyze the effect of nursing care in operating room for patients with hemorrhagic shock. Methods： Ninety patients with hemorrhagic shock received in our hospital from October 2018 to April 2019 were randomly divided into the reference group and the research group， 45 cases in each group. The reference group adopted the routine nursing mode， while the research group adopted the high-quality nursing on the basis of routine nursing.Results：After nursing intervention， the nursing satisfaction of the study group was significantly higher than that of the reference group， with statistical significance （P<0.05）;the self-feeling， pain and discomfort score and daily living ability score of the study group were better than those of the reference group， with statistical significance （P < 0.05）. Conclusion： Implementing high-quality nursing model for patients with hemorrhagic shock can greatly improve patients'satisfaction， and the nursing effect is ideal. Therefore，this nursing model is worthy of being applied in clinical practice.

Keywords： hemorrhagic shock; operating room; high quality nursing

【中圖分類號】R416【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）04-12-097-01

失血性休克屬于臨床上的常見重癥之一，導致此類重癥的主要原因為由于相關的原因導致血液快速而大量的流失，進而引發休克現象。具體來講，失血量與失血速度是導致失血性休克的關鍵因素。在臨床上，失血性休克患者會發生微循環障礙，且患者病情十分嚴重，僅僅通過止血是無法獲得理想的治療效果的，必須要對患者進行及時的搶救，還要加強對患者手術室優質護理，從而達到改善預后、早日康復的目的。對此，選取我院于2018年10月-2019年4月接收的失血性休克患者90例，對患者應用手術室優質護理模式的臨床效果進行回顧性分析，現將回顧性結果展示如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取我院于2018年10月-2019年4月接收的失血性休克患者90例，將這些患者隨機劃分為參照組與研究組，每組各45例。參照組45例，男性25例，女性20例，年齡區間為17～68歲，平均年齡為（34.8±1.8）歲;其中，交通事故所傷24例，高處墜落所傷10例，利器刺傷6例，其他原因所傷5例。研究組45例，男性28例，女性17例，年齡區間為19～69歲，平均年齡為（35.2±2.0）歲;其中，交通事故所傷20例，高處墜落所傷12例，利器刺傷9例，其他原因所傷4例。全部患者均符合失血性休克的診斷標準。對兩組患者性別、年齡、失血性休克發生原因等基本信息的對比，數據差異極小，無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法 參照組患者采取常規護理模式，主要是基本的飲食護理與病情觀察，而研究組則是在常規護理基礎上應用優質護理，具體操作展示如下：

1.2.1 心理護理 護理要根據患者的實際病情來進行心理護理，及時做好相關的心理疏導工作。若患者的年齡比較大、意識清晰，但是其存在著恐懼心理，此時，要對休克患者做耐心的健康宣教工作，及時講解關于疾病方面的知識點，還要講解關于失血性休克治療與護理的必要性。對于存在緊張、恐慌心理的患者，護理人員需要向其講述此類疾病發病的主要原因、具體治療方法與預后，要求患者要及時的了解此種疾病，然后更為積極的配合治療，才能讓患者快速痊愈[1]。同時，能幫助患者樹立對抗疾病的自信心，以戰勝疾病，進而主動的配合醫生進行手術治療。

1.2.2 術前護理 手術前，患者必須要做好相關的護理干預，護士也要向患者講解手術的相關內容，如手術注意事項、手術過程以及手術時間等[2]。手術前，必須要準備好手術相關的儀器與搶救設備，及時清點、記錄好各類手術器械，然后，將記錄結果通知給醫生。同時，護士還要熟練掌握手術治療中各類設備的藥物作用、使用禁忌與使用方法。在手術前，護理人員必須要保持鎮定，要求注意力高度集中，還要配合醫生穿戴好手術防護服與防護手套。

1.2.3 術中護理 護理人員要密切觀察患者的基本體征，對各項指標情況進行監測，選擇在患者血管比較粗的位置構建輸液通路，結合患者的基本病情與生命體征來進行選擇性的麻醉。手術時，護士必須要熟練且精準的傳遞手術工具與器械，確保整個手術操作的流暢性。同時，護士要協助患者擺好體位，還要幫助患者進行呼吸道疏通，而后清理掉呼吸道內的異物，并準備好進行氣管插管操作[3]。

1.2.4 術后護理 手術完畢后，護士要對患者的基本生命體征情況進行定期的監測，及時觀察患者的心電圖變化情況[4]，一旦出現病情變化，護士需要及時報告給醫生，而后進行對癥操作。

1.3 觀察指標 選擇我院自制的滿意度問卷，統計兩組患者的護理滿意度。觀察兩組患者的自我感受、疼痛不適以及日常生活能力情況。

1.4 統計學分析 文章數據用SPSS19.0軟件處理，以χ?檢驗，若P<0.05，則有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理滿意度對比

經過優質護理干預，參照組45例中，非常滿意20例，基本滿意12例，不滿意13例，護理滿意度為71.11%;而研究組45例中，非常滿意30例，基本滿意14例，不滿意1例，護理滿意度為97.78%。對兩組患者護理滿意度的對比，研究組明顯高出參照組，數據差異甚為明顯，有統計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者自我感受評分、疼痛不適評分以及日常生活能力評分對比

護理干預后，參照組患者平均自我感受評分、疼痛不適評分以及日常生活能力評分為（81.0±3.5）分、（80±3.3）分與（82±2.7）分;而研究組患者平均自我感受評分、疼痛不適評分以及日常生活能力評分為（71.0±4.8）分、（70±5.2）分與（70±6.2）分。研究組患者在自我感受評分、疼痛不適評分以及日常生活能力評分均優于參照組，數據差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

失血性休克屬于臨床上的急癥，主要是由于患者大量而快速的失血而導致休克，主要表現為消化道出血、外傷出血、婦產科疾病出血等引發的[5]。失血性休克具有病情變化速度快、發展速度快、病情危急等特征。對于失血性休克而言，單純采取止血或搶救治療根本無法活動理想的效果，必須搭配優質護理，才能收獲更為理想的臨床效果[6]。同時，經過科學的護理，能讓患者更積極的配合治療，可緩解患者的疼痛感，增強患者的日常生活能力，促使患者滿意度大大提升，進而提高患者的生活質量[7-8]。

在此次研究中，選取我院90例失血性休克患者，對其實施優質護理的臨床效果進行分析與研究。結果顯示，使用常規護理+優質護理的研究患者的護理滿意度（97.78%）要明顯高于僅使用常規護理的參照組（71.11%），數據差異有統計學意義（P<0.05）;研究組患者自我感受、疼痛不適評分、日常生活能力評分均優于參照組，數據差異有統計學意義（P<0.05）。實踐表明，將優質護理應用到失血性休克患者護理之中是正確之選，患者的自我感覺良好，疼痛感明顯下降，且日常生活能力逐步恢復，可見，優質護理值得被應用到臨床上。

參考文獻

[1]周金蘭.細節護理模式在重度失血性休克患者手術室護理中的應用研究[J].基層醫學論壇，2019，23（15）：2101-2102.

[2]孫亞男.重度失血性休克患者應用手術室護理干預的效果[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（33）：85.

[3]李艷梅.小議重度失血性休克手術室護理[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2017，5（32）：150.

[4]岳佳.失血性休克病人的手術室護理分析[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2016，4（32）：120.

[5]艾花莉，馬曉敏.人性化護理干預對重度失血性休克患者的影響[J].世界最新醫學信息文摘，2016，16（68）：222.

[6]呂玉芳.優質護理在重度失血性休克患者手術室護理中的應用價值評估[J].中國繼續醫學教育，2016，8（20）：244-245.

[7]黃群英.手術室護理干預對重度失血性休克的影響[J].中外醫學研究，2016，14（07）：69-70.

[8]張君秘.重度失血性休克患者的手術室護理探討[J].中外醫學研究，2016，14（05）：89-91.