“醫養結合”背景下的老年服務與管理人才培養模式探究

摘 要：結合醫養結合領域培養高級服務管理人才，對于促進醫療養護結合，促進老齡化和產業人才發展具有重要意義。在老年護理機構中，失能老年人在獲得有效的醫療和老年護理服務方面面臨一系列困難。其中之一就是只有少數具有專業素質的醫療專業人員并且無法滿足老年人的老年護理需求。本研究在“醫養結合”的背景下，發現養老服務與管理專業醫療相結合的現有人才培養模式的問題并提出了解決對策。

關鍵詞：醫養結合; 老年服務;管理

基金項目：黑龍江省教育廳規劃課題“醫養結合”背景下老年服務與管理專業的教育教學改革研究（項目編號：SJGZY208）。

當前，中國正處于人口快速老齡化階段。到2012年底，中國60歲及以上的人口已達到1.94億，預計到2020年將達到2.43億，到2025年將超過3億。隨著中國失能老年人的迅速增加，老齡化引起的健康問題給當前的養老和衛生系統帶來了嚴峻的挑戰，傳統的養老方式已經不能滿足社會發展的需要。醫療與養老相結合，強調了中醫與養老兩個方面的融合。它不同于傳統的生活保健養老服務，后者不僅包括日常生活，文化娛樂和心理支持服務，更重要的是，它包括專業的醫療服務，例如用于疾病診斷和治療的醫療護理，康復護理，健康檢查和臨終關懷護理等。它旨在通過多元化和主觀性為老年人提供一種新型的養老服務。

1 老年服務與管理專業醫護人員結合培訓模式的內涵

“綜合人員培訓”的理念促進了以學生為中心的素質教育。培訓模型的重點是建立一個完全滲透醫學教育整合理論和實踐的教學系統、課程設置、師資配備和頂崗實習的整個過程，充分滲透了醫療和護理相結合的概念，培養學生能夠進行老年人的身心健康護理，康復的能力以及學生具有醫養結合的老年服務與管理的能力。老年企事業單位，使學生有能力將醫療和老年人服務與管理相結合，并滿足老年人的需求。

2 養老服務與管理專業療相結合的現有人才培養模式的問題

2.1 高級護理人員的服務范圍狹窄

目前，中國的養老模式主要包括家庭養老，社區養老和機構養老。中國人口老齡化發展迅速，養老資源不足。中國目前需要家庭養老和社區家庭混合型養老模式。但目前由學校培訓的大多數畢業生都在老齡化機構中從事管理工作，他們的就業范圍狹窄。

2.2 高級服務和管理專業人員的人才定位與工作需求沒有密切關系

目前，各級養老機構和社區養老服務人員大多為農民工和下崗工人，他們從事一些簡單的體力勞動。老年服務和管理專業的畢業生缺乏專業培訓技能，缺乏人力，簡單的體力勞動又不能勝任，對就業需求的限制和老年機構可以提供的薪酬待遇，導致出口就業率低下和工作后就失業的現象。

2.3 高級服務和管理專業人員的培養方案不健全

目前，各類養老機構擁有職業資格證書的服務人員不到2萬，全國養老服務人才的需求缺口很大。在課程結構上，專業的老年人護理人員可以評估老年人的整體健康狀況，指導老年人的健康飲食和科學鍛煉，這些都是缺乏的。在課程實踐教學體系中，要注意養老服務的實踐，培養能夠滿足養老服務需求的專業人員。

3 老年服務與管理專業醫養結合人才培養模式的策略

3.1 符合“醫養結構”的趨勢

醫療機構的服務模式和養老機構的內部醫療整合模式最佳途徑是：在社區和家庭中實施。隨著空巢和第二代老年家庭數量的增加，家庭養老逐漸減少。許多人的“育兒和防老”概念也已改變，但傳統的“落葉歸根”的傳統概念并未改變。因此，他們與家人和居住地分開。老年人護理與老年人的心態不符，也不是中國主流老年人護理模式的選擇。它是可以在老年人熟悉的社區和家庭環境中選擇的。這也可以以較低的成本獲得更合理的結果。

3.2 培養“分層”的高級服務人才。

通過建立養老服務人才培訓體系，推進以醫護相結合為背景的“健康養老”學科建設，明確職業發展方向，職業定位及相應崗位，制定相應的培訓目標和途徑。制定課程計劃，加快對養老保健管理和養老服務人才的培養。人才培訓的具體內容：1）醫療機構老年護理和老年人康復中心，培訓掌握老年人生活護理，醫學護理、康復護理和心理護理技能的高級護理人員。2）老年護理院，老年公寓等機構，對掌握綜合健康評估，高級生活護理，醫療，康復護理和心理護理技能的高級護理人員和高級護理管理人員進行培訓。3）對于社區日間護理中心，社區服務中心等社區家庭護理服務機構，培訓掌握老年人健康管理，老年人社會工作技能，老年人護理和康復技能的老年人護理和管理人才，老年人的心理健康維護技能;4）為各級養老服務業輸送能夠熟悉使用現代辦公設備，具有老年休閑活動組織策劃能力及老齡產業的開發與管理能力，并能承擔培訓指導任務的管理人才;5）面向老年產品生產機構、老年產品銷售機構、老年服務相關機構，培養能從事管理、設計生產、銷售和服務等工作的人才。

3.3 完善老年服務與管理專業人才培養方案

1）獲得職業資格證書。全國養老服務人才需求缺口巨大。面對如此之大的市場需求，更應規范并引導學生通過老年護理員、健康管理師、康復治療師等專業職業資格考試，大力推進老年服務工作職業化，以促進老年服務專業人才專業素質及技能的提高。

2）優化課程結構。本研究面對老齡化社會的要求，突出醫養結合背景下老年服務與管理專業學科建設，強調教學大綱、教學計劃都應圍繞“健康養老”進行修訂優化。為此，課程改革堅持以“健康養老”的崗位職業能力為導向，完善課程結構、設計相應的課程體系、整合教學資源水平、增強整體師資力量，逐步擴大老年服務與管理專業招生規模;著重加強學生在老年照護專業技能的學習，開設老年護理學、老年心理學、健康管理、醫學基礎、老年日常生活照料、老年康復與訓練、老年疾病預防與照護、老年膳食與營養基本急救技術、社會學概論、老年服務機構管理、生死觀與臨終關懷等課程。

3）建設實踐教學體系及配套教學資源。建立完善的專業實踐教學平臺，依托健康養老示范實踐基地”，滿足老年護理人才培養目標的實踐教學要求，注重老年服務方面的實踐，培養出能滿足養老服務需求的專業人才。在學生學習過程中貫穿行業調研、暑期兼職、輪崗實習頂崗實習，緊密聯系行業;在授課過程中，將行業標準與課程教學無縫對接，將行業標準結合到課程教學中去。其次，實行現場教學法、以問題為中心的教學、情景教學法等，增強學生的服務意識，高學生分析和解決實際問題的能力。同時，讓教學課堂走進養老機構，搭建學生與老年服務機構相互適應和了解的平臺。最后，加強對配套實訓室建設的資金投入力度，如老年護理實訓室，老年康復實訓室。

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作者簡介

欒萍萍（1984-），女，漢族，黑龍江省牡丹江市，大學本科，黑龍江幼兒師范高等專科學校，研究方向：教育學。