淺談醫院會計檔案管理在醫患溝通中的作用

摘 要：融洽的醫患關系是我國醫療衛生單位得到發展的基礎，也是構建一個長治久安的和諧社會的基本要求。醫院會計檔案的公示，對于加強醫患之間的互信關系有著良好的促進作用，在傳統醫院的基礎下進行會計檔案的管理改革，加強其信息化、透明化，是解決我國目前存在的一些醫患關系問題的關鍵。

關鍵詞：醫院;會計檔案管理;醫患關系

1 前言

近年來，我國醫患關系這一問題逐漸進入了大眾的視野，醫患沖突相關的新聞數量在新聞門戶網站的出現頻率大大增加，這一現象不僅僅體現了我國公民在醫療衛生方面欠缺基本的認知，也影射出我國醫療事業體制上存在的一些問題。緊張的醫患關系嚴重阻礙了醫患之間的溝通以及救治工作的展開，不利于我國醫療事業的發展，對于公民的基本知識欠缺的現狀可以依靠宣傳手段來改變，而體制上醫院會計檔案管理相關的問題，將在本文展開探討。

2 醫院會計檔案管理在醫患關系中的作用

1）加強醫患互信。人與人之間的交流溝通往往以彼此之間的信任為核心，在以救死扶傷為天職的醫生群體中其體現的更為明顯。在一個醫患關系脆弱的時代，患者往往因為對于醫生的不信任于是在本身對于病情缺乏基本了解的情況下去尋求“偏方”、“怪方”，并在一定程度上忽略甚至貶低醫生對于自身病情的建議，因此對身體的病情造成惡化的后果。而患者家屬往往在患者身體情況出現進一步惡化的時候將矛頭對準醫院，認為是醫生的資歷問題或者所繳納的醫藥費用未得到充分的利用，而不知情的醫院絕不會輕易的“背鍋”，醫患之間的關系裂縫就在這種糾紛的背景下越來越大，甚至導致了一些不理智的行為發生，造成了極為惡劣的社會影響。避免出現上述問題的關鍵是要加強醫患之間的信任，其最為關鍵的一環是建立完備的醫院會計檔案的透明化以及信息化管理，通過查詢醫院公示的財務管理檔案，患者家屬可以明確得知自己所支出的醫療費用的各項用途，也就不會產生醫院挪用了自己的醫療費用的猜測，對于減少醫院和患者家屬之間相互猜忌的作用是很顯然的。醫院會計檔案的關鍵之處就在于改變了醫患雙方信息不對稱的關系，過去的醫院系統就像是一個黑匣子，患者不清楚其中的財務運作，而若是將其透明化患者就可以將一些費用的流通以及其作用方式明朗起來，保障了醫務信息的隨時隨地的傳達，也使得患者能夠對醫生產生一定的理解。

2）有利于醫患糾紛的公正解決。作為醫院單位最主要的經濟活動，醫院會計檔案的管理在醫院整體運作中的重要性不言而喻，其記錄著患者在醫院生活以及診療過程中的各項費用信息，據過去對于醫療糾紛的統計發現，約有四分之一是因醫療費用的爭議產生的，很多糾紛懸而未決的原因就是醫院并未對其財務運作方式進行公示以及對相關單據沒有進行保留。對醫院會計檔案進行科學的管理與保存，體現著財務流動的單據、協議、報告等具有法律效益的憑證在醫患間產生費用糾紛時可以當作法律依據來使用。一個健全的會計管理系統有利于保護醫患雙方的正當權益，也能夠使財務糾紛得到公平公正的

解決。

3）有利于糾正過度收費的亂象。對于會計檔案進行科學透明的管理，能夠有效堵塞傳統醫院存在的一些收費漏洞，從而做到醫院的規范經營。如今的醫院部門眾多，很多患者看病要橫跨數個科室，這就導致了醫療收費所涉及的項目、人員眾多，其中難免發生重復收費以及過度收費的一些現象。對于會計檔案信息的科學管理，讓醫院能夠對財務運作實行充分的控制與監督，讓患者能夠對看病過程中的各項業務以及環節產生基本的認知，有效防止了一些收費漏洞的產生，從而加強的患者對于醫院的信任，減少了對醫院收費流程中一些漏洞與失誤的投訴。

4）有利于加強醫院各科室之間的聯系與溝通。科學的會計檔案管理，不僅能夠改善醫患之間的關系，還能夠提高醫院各部門之間的聯系從而提高內部人員工作積極性、提高醫院整體工作效率。一個公示透明的會計管理系統可以讓醫務人員充分了解醫院成本效益之間的關系，還能夠科學的考核與選拔各級醫師，從而使每個醫務人員都能夠產生對醫院管理的參與感以及責任感，最大程度的提升醫務人員的工作效率，并使各科室之間得到更密切的協作，讓整個醫院的醫療水平得到發展從而在民間享有更好的口碑，這對于醫院和患者都是互惠互利的好事。

5）有助于醫院的進一步發展。一個科學完備的會計檔案管理系統在醫院的決策和長時期規劃中發揮著重要的作用，它直觀的體現了一所醫院的經營以及財務情況，并在一定程度上體現了醫院的診療、設施水平以及患者對于其所得到的醫療救助的滿意程度，這樣一個科學的會計管理系統，減少了醫療投訴和醫療糾紛的產生率，為醫院贏得了良好的社會反響和口碑，還 為決策人員提供了詳實的實施改革和持續改進的依據，保證了醫院的管理層、上級主管部門和社會上相關的行政部門能夠在完備的信息條件下作出科學的決策，從而讓醫院在未來得到更優質、更長足的發展，讓醫務人員能夠得到更好的工資待遇從而迸發出更高的工作積極性，讓患者在未來享受到更現代化的醫療設施和更專業的醫療服務。

3 對于醫院會計檔案管理和改善醫患關系的一些建議

1）上級部門應該予以重視。在醫患關系的沖突事件中，一線醫務人員永遠是直接被患者家屬的矛頭指向的一方，這對于醫務工作者的身心健康造成了極為惡劣的影響。作為醫院的管理者，相關領導有責任為醫護人員創造更為優質的工作環境，也更應該出面承認醫院在某些制度上的缺陷從而主動擔起責任來，因此，像建立科學的會計檔案管理系統這種有利于形成一個融洽的醫患關系環境的措施應該被領導人員不遺余力的實行，并在之后的管理和發展中給予一定程度的重視和建議。

2）提高工作人員整體素質。在數量眾多的醫患沖突糾紛案件中，除了患者與醫生之間的互相不信任這種情況以外，庸醫以及誤診這種現象也經常出現，這就需要醫院在醫師考核以及錄用時嚴格把關，同時嚴格審查誤診出現的原因，如果出現醫生資歷不夠甚至于走后門這些情況應該嚴格予以清退，從而提高醫院工作人員的整體素質，減少患者的誤診數量，增加社會上的好評率。

3）健全相關的制度。醫院內會計檔案的管理應該按照《會計法》及《會計檔案管理辦法》的標準實施，并且應該符合醫院的實際經營情況，從而制定出一個內容完善、兼具準確系統化和不斷更新的優點的信息管理系統。另外，在為患者和醫務人員提供查詢信息功能的同時，應該注意會計檔案自身的安全性，還應該保護患者身份以及住址等隱私。

4）保障醫生的人身安全。院方有責任保障其內醫療工作人員的人身安全，除卻平心靜氣的雙方溝通交流這種方式以外，如果碰到情緒過于激動的患者家屬或者相關人員還應該設立必要的應急措施，從而保障醫療人員的生命健康權。

4 結語

醫院作為一個為飽受病痛的患者提供救治的神圣的場合，應該受到更多的尊重，近年來醫患關系的破裂，需要院方以及患者兩方面共同的努力來彌補，科學的醫院會計管理方式一方面可以加強院方對于相關信息的監督與控制，其透明的運作方式在另一方面還滿足了患者對于診療過程中信息獲取的需求，從而增加了醫患雙方的互信程度，這讓醫生能夠心無旁騖的救治患者，還讓患者得到了更為放心的醫療環境，最后，完備的檔案信息將讓更多的醫療糾紛得到解決，從而給雙方制造一個公平公正的環境。

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作者簡介

陳莉（1971-），女，四川省西昌市，本科，畢業于中央廣播電視大學，助理館員，研究方向：醫院會計檔案。