18歲以上的你，一定要知曉自己的血壓

雨翀

1998年，衛(wèi)生部為提高廣大群眾對高血壓危害的認識、動員全社會都來參與高血壓預(yù)防和控制工作、普及高血壓防治知識，決定將每年的10月8日定為“全國高血壓日”。2019年10月8日是第22個“全國高血壓日”，宣傳主題是“18歲以上知曉血壓”，以促進18歲及以上成人定期自我監(jiān)測血壓為重點，提高高血壓知曉率、治療率和控制率。

年輕人也要關(guān)注血壓。

按照最新高血壓標(biāo)準，將收縮壓/舒張壓140/90毫米汞柱修改為130/80毫米汞柱;130～139/80～89毫米汞柱被定義為1級高血壓。

為驗證我國居民血壓處于130～139/80～89毫米汞柱時心血管病的風(fēng)險是否顯著增加，我國醫(yī)學(xué)專家進行了一項針對性研究。研究人員選取了全國21441名年齡超過35歲，且沒有心血管疾病的居民，進行了長達20年的隨訪。

數(shù)據(jù)分析結(jié)果發(fā)現(xiàn)，按照高血壓的新標(biāo)準，1級高血壓患者占比25.8%。中青年（35～59歲）中，與血壓低于120/80毫米汞柱的人相比，血壓在120～129/<80毫米汞柱的人，心血管病風(fēng)險未見顯著增加，但血壓處于130～139/80～89毫米汞柱，即被新定義為1級高血壓患者，總心血管疾病發(fā)病風(fēng)險增加78%，其中冠心病增加77%，卒中增加79%;心血管病死亡風(fēng)險增加1.5倍。

研究還發(fā)現(xiàn)，中青年居民血壓在130～139/80～89毫米汞柱者，在15年后有65%進展為140/90毫米汞柱，也就是既往定義的高血壓。這些人的心血管病風(fēng)險比血壓一直低于130/80毫米汞柱者，增加了3.1倍。但對于超過60歲的居民來說，血壓為130～139/80～89毫米汞柱，并沒有明顯增加心血管病風(fēng)險。

由此，研究者得出結(jié)論，中青年血壓達到130～139/80～89毫米汞柱時，進展為心血管疾病和發(fā)生心血管病的風(fēng)險均顯著增加。

研究人員認為，不論130～139/80～89毫米汞柱被定義為1級高血壓，還是高血壓前期或正常高值血壓，中青年人都需要意識到這是預(yù)警信號，并積極改變生活方式，對升高的血壓進行干預(yù)，包括低鹽飲食、控制體重、戒煙、限制飲酒、增加運動和減輕精神壓力。

很多人家里都有血壓計，但好多人在測量血壓時存在誤區(qū)。

1. 為什么每次測的血壓不同，以哪次為準？

在不同時間、狀態(tài)、體位下測量的血壓本身就可能存在差別。由于解剖結(jié)構(gòu)的差異，雙上肢血壓也可能存在一定差異。

目前認為，雙上肢的收縮或舒張壓差異在10～20毫米汞柱內(nèi)屬于正常范圍。正確測量方法是：

選擇早晚兩個血壓高峰時段測量，測量前應(yīng)安靜休息5分鐘;

選擇舒適坐位，上臂與心臟處于同一水平;

首次應(yīng)測量雙上臂肘部血壓（不建議用腕式血壓計），選擇較高的一側(cè)作為標(biāo)準，以后均測量這一側(cè);

測量2～3次，每次間隔1～2分鐘，取相近兩次的平均值作為測量結(jié)果并記錄。

2. 高血壓的診斷標(biāo)準，為什么很多說法不一樣？

在未使用降壓藥物的情況下，非同日3次血壓測量收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg，可診斷為高血壓。家庭血壓測量值判斷標(biāo)準不同于診室血壓，家庭血壓讀數(shù)≥135/85mmHg被認定為高血壓。

發(fā)病年齡越早，血壓水平越高，持續(xù)時間越長，高血壓對身體損傷越大，因此年輕人更不能忽視血壓檢查。建議18歲及以上成人定期自我監(jiān)測血壓，至少每年測量1次血壓，關(guān)注血壓變化。

對年輕人來說，高血壓以預(yù)防為主，平時多了解，多學(xué)習(xí)有關(guān)血壓管理的知識，保持良好生活作息習(xí)慣。而對一些不幸已經(jīng)變成高血壓患者的伙伴們，就要在生活中特別注意這些問題：

多吃新鮮蔬菜、水果、低脂乳制品和全谷類。

限制鹽（調(diào)料、半成食品）、糖（甜飲料、精制谷類）、油（油炸、下館子的過油菜、零食糕點）的攝入。

可以雞肉魚肉替代豬牛羊肉;植物油替代動物脂肪;原味堅果、低脂牛奶、低脂舒化奶和純酸奶替代含鹽、糖的零食和其他飲料。

戒煙限酒。

堅持運動既達到減重的目的，還可以強健血管，保存活力。可做的項目包括做家務(wù)、步行、游泳、打太極拳、廣場舞等。一日至少30分鐘，一周數(shù)日。

管住嘴，邁開腿，循序漸進，切勿操之過急（慢慢來，才不宜放棄），慢慢地將體重減下來。

責(zé)編/昕莉

（本文選自：分憂 2020年01期）