手術室安全護理對剖宮產術后產婦母嬰結局、疼痛程度的影響

王婷

【摘? 要】評價手術室整體護理對剖宮產術后產婦母嬰結局、疼痛的影響。方法 隨機選擇我院2018年3月～2019年10月期間進行剖宮產手術的68例產婦開展研究，根據隨機數字表法進行分組，均34例，對照組予以手術室護理常規，研究組在此基礎上輔以手術室安全護理，通過觀察母嬰結局、疼痛等變化，綜合評估手術室安全護理的可行性。結果 護理后，研究組不良母嬰結局（5.88%）低于對照組（23.52%），且VAS評分也低于對照組，比較差異現顯著（P<0.05）。結論? 對剖宮產手術產婦輔以手術室安全護理，可優化母嬰結局，減輕術后疼痛，值得優選。

【關鍵詞】手術室安全護理;剖宮產手術;母嬰結局;術后疼痛

引言

由于大部分妊娠女性恐懼宮縮痛，加之難產、產科合并癥等問題的頻出，剖宮產率明顯增高。值得注意的是，剖宮產手術易導致母嬰結局，甚至術后所帶來疼痛感不利于產婦休息，增強交感神經興奮性，抑制催乳素分泌，引發并發癥。為此，應對剖宮產手術的產婦的護理安全予以高度重視。本文現對應用手術室安全護理的剖宮產手術產婦護理情況進行如下探究。

1.資料與方法

1.1一般資料

本研究符合醫學倫理，且所有研究對象已知曉研究內容，自愿參加，現對68例剖宮產手術的產婦開展研究，經隨機數字表法分為對照組34例，年齡24～36歲，孕周37～41周。研究組34例，年齡26～36歲，孕周39～41周。經比較，確定兩組基線資料無差異。

1.2方法

對照組予以手術室護理常規，即術前1d，對產婦進行訪視，介紹手術基本知識、禁食水目的等;術中，與產婦主動交談，使其放松身心，積極配合麻醉、手術;術后，做好交接班，告知產婦、家屬堅持母乳喂養重要性及新生兒護理要點。

研究組予以手術室安全護理，如下：（1）成立手術室安全護理，組長為護士長，成員為若干名護士，根據各成員工作經驗，劃分職責，其中護士長負責記錄交班信息、掌握產婦基本個人情況、制定排班計劃;成員分別負責產婦的術前訪視、術中物品準備等。（2）護理內容，①術前，訪視時，主動對產婦進行自我介紹，以緩解產婦緊張心理，同時介紹手術室環境及設施與布局、主刀醫生業務水平，耐心解答產婦提出的問題，消除思想負擔。針對負性情緒較重者，親自協同產婦參觀手術室、觀察剖宮產手術圖片/幻燈片，增強手術信心;②術中，實行全程陪伴產婦模式，即核對產婦個人信息;以聊天方式引導產婦如何配合麻醉師進行麻醉;充分尊重產婦基礎上，選擇舒適體位;在不影響手術操作前提下，做好產婦的隱私保護工作;監測產婦生命體征變化、面部表情，確定胎兒成功娩出，即可指導產婦取頭偏向一側，并做深呼吸;④術后，清點、核對、記錄器械數量，尤其是紗布塊;送產婦回至病房，告知家屬手術很成功。

1.3觀察指標

統計兩組母嬰結局（新生兒窒息、產褥病、產后出血等），并運用視覺模擬評分法（VAS）評估兩組術后的疼痛狀況，總分10分，分值越高，疼痛愈重，呈反比。

1.4統計學原理

選擇軟件SPSS25.0為工具，計數資料用χ2檢驗，計量資料用t檢驗，（P<0.05）為檢驗標準。

2.結果

2.1母嬰結局對比

與對照組比較，研究組不良母嬰結局降低明顯P<0.05，見表1。

2.2疼痛程度的比較

護理后，研究組VAS評分為3.20±0.15分，較對照組5.39±1.21分低，對比差異顯著P<0.05.

3.討論

對于剖宮產產婦的手術室護理而言，常規護理的方式單一、內容片面，對剖宮產手術操作中的風險防范措施缺乏認識，一旦出現突發狀況，則會導致護理人員處于慌亂、不知所措狀態，造成護理差錯，甚至損害母嬰結局，同時術后疼痛感也會造成一系列不良后果。

手術室安全護理是在常規護理基礎上，嚴格質量監控術前、術中、術后每個環節的護理，并進行科學化管理，保證手術室護理的規范化、標準化、制度化，達到切實為患者提供高質量的滿意護理服務目的。為了明確手術室安全護理的可行性、推廣價值，現對我院剖宮產手術產婦開展研究，結果發現應用手術室安全護理后，產婦的母嬰結局得到明顯改善，且術后疼痛減輕，表示手術室安全護理較手術室護理常規更有助于提高護理質量。通過開展手術室安全護理，可增強護理人員護理安全意識，改變護理人員護理理念，使其在術前向患者進行訪視時主動自我介紹，引導、調動產婦主觀能動性，積極配合手術;術中落實各項規章制度、協助產婦取舒適體位及做好解釋工作，不僅能夠控制不安全因素，而且有助于促進產婦心理、生理等方面的舒適，降低不適感，保證護理安全;術后除了做好交接班之外，重視物品的核對及清點，可從根本上解決護理差錯，進一步完善手術室護理質量，保障母嬰安全，減輕疼痛。

總之，手術室安全護理可改善剖宮產術后產婦的母嬰結局、疼痛，效果良好。

參考文獻

[1]菅淑華.分段式疼痛護理對剖宮產產婦術后疼痛程度及睡眠質量的影響[J].河南醫學研究，2019，28（24）：4581-4583.

[2]施妤，王菊芬，徐雯.手術室整體護理對剖宮產術后產婦護理風險術后疼痛及母嬰安全的影響[J].基層醫學論壇，2019，23（36）：5181-5182.

[3]史慧敏.手術室護理對剖宮產術后乳汁分泌時間及分泌量的影響[J].中國繼續醫學教育，2018，10（24）：195-196.