40歲后才去降壓調脂有點晚

陳輝 彭福祥

很多年輕人都有這樣的想法：趁著年輕好好拼拼事業，就算查出高血壓、血脂異常，只要沒有什么不適就行，想等事業有成了再慢慢調養身體也來得及。但是，你的如意算盤可能要落空了。

近日發表在《美國心臟病學會雜志》上的一項研究引起一片嘩然。此項研究發現，18～39歲之間低密度脂蛋白水平達到100mg/dl或以上的，無論40歲之后是什么水平，患冠心病的風險增加64%。同樣地，收縮壓達到130mmHg或以上，與低于120mmHg的相比，無論40歲之后是什么水平，心衰的風險都增加37%；舒張壓達到80mmHg或以上，與低于80mmHg的相比，心衰的風險增加21%。

來自美國國家健康和營養調查的數據顯示，中老年人得了“三高”會積極治療，而年輕人對于自己的“三高”問題不太重視，他們可能意識不到年輕時血壓和血脂不正常與未來患冠心病和心衰有關。通俗地說，如果你年輕時生活不節制，查出高血壓、血脂異常不積極干預，等年紀大了即便積極保養，也事倍功半，罹患冠心病、心衰的風險照樣高！

陪父母看病，不料自己卻是高血壓

不僅僅是美國，中國也是如此。前幾天是中山大學附屬第一醫院血管康復科副主任醫師張焰出診的日子，一個高血壓老病號的兒子來替他的媽媽開藥。這個小伙子今年27歲，看上去身材微胖，考慮到他的媽媽有高血壓，張焰主任建議他也量個血壓。測量結果顯示，他的收縮壓170mmHg，舒張壓120mmHg，已經是如假包換的高血壓了。小伙子對這個測量結果并不以為然，原來他在單位的體檢中，早知道自己有高血壓了。他說：“我又沒有什么不舒服，血壓高又有什么所謂呢？”

對這些情況，張焰主任指出，年輕人患高血壓，可能沒有什么癥狀或癥狀不明顯，但并不意味著高血壓不對身體的組織、臟器產生損害，這種損害很可能是在悄然無息中進行。看看在病區里躺著的30多歲的心梗患者，神經科里躺著的三四十歲的中風患者，就不會覺得我小題大作了。

據統計顯示，高血壓已不再是中老年的專屬疾病，越來越多的年輕人已成為高血壓門診的常客。

高考體檢前，小胖墩扎堆來降血壓

在高血壓門診，不僅年輕人越來越多，正在學齡期的兒童也越來越多，特別是在高考體檢前會有很多小胖墩兒們因高血壓來就診。對于這部分孩子的家長，張焰主任叮囑：“服用降壓藥只能暫時過體檢關，一定要對孩子的肥胖問題引起重視，減肥要趁早。”有研究顯示，65%的肥胖兒童到成年期后會發展成重度肥胖，等他們到了重度肥胖，僅靠飲食、行為干預就很難取得有效的減肥效果了，必要時就不得不借助藥物，甚至減肥手術了。肥胖的兒童若不進行干預，到成年后發生心腦血管疾病和代謝相關疾病的概率也要比普通人群高很多。

減肥運動可降壓調脂

為何會有這么多的兒童和年輕人患上高血壓病？張焰主任解釋，這與我們人群中肥胖的發生率越來越高息息相關。大多數高血壓病是遺傳因素與環境因素共同作用的結果。2012年中國6城市兒童高血壓調查結果顯示：肥胖兒童患上高血壓的風險是正常體重兒童的4倍。

中國一項24萬成年人的調查顯示：超重（BMI≥24 kg/ m2）者發生高血壓的風險是正常體重者的3～4倍；肥胖（BMI≥28 kg/m2）者90%以上患者有高血壓及糖脂代謝紊亂。對于包括兒童在內的年輕的高血壓患者，張焰主任會建議他們盡早開始生活方式干預，比如減肥和運動，18～39歲這個年齡段，是控制血壓和血脂的關鍵時期，這個時候控制得好，就有望避免40歲之后患心血管疾病。

（摘自《羊城晚報》）