新型禽流感病毒H7N9亞型禽類感染的流行病學研究進展

龔商羽

摘要：H7N9型禽流感是全球首次發現的新亞型流感病毒，屬正黏病毒科甲型流感病毒屬，是一種人禽共患的急性呼吸道傳染病。不僅嚴重危害了養禽業的發展，也對人的身體健康造成了威脅。做好H7N9亞型禽流感的流行病學研究，是更好地對該病進行防控的前提。本文從病原學、疾病分布、傳播因素等方面對該病進行了系統闡述，為今后全球H7N9禽流感疫情的防控提供一定的科學依據。

關鍵詞：H7N9型禽流感;急性呼吸道傳染病;病原學

禽流感病毒屬正粘病毒科甲型流感病毒屬。禽甲型流感病毒顆粒呈多形性，其中球形直徑80～120納米，有囊膜。基因組為分節段單股負鏈RNA。依據其外膜血凝素（H）和神經氨酸酶（N）蛋白抗原性不同，目前可分為16個H亞型（H1～H16）和9個N亞型（N1～N9）。禽流感病毒普遍對熱比較敏感，對低溫的抵抗力較強，65℃加熱30分鐘或煮沸（100℃）2分鐘以上可滅活。病毒在較低溫度糞便中可存活1周，在4℃水中可存活1個月，對酸性環境有一定抵抗力，在pH4.0的條件下也具有一定的存活能力。在有甘油存在的情況下可保持活力1年以上。

1 傳染源和傳播途徑

禽流感病毒的傳染源比較多，可來自感染或發病的家禽，以及野生鳥類和遷徙的水禽等。有觀點認為，野生的鳥類是主要的傳染源，特別是遷徙性水禽帶毒、排毒的現象常見。從鳥類體內分離的病毒也感染其他動物，尤其是哺乳動物。近日，中國農業科學院哈爾濱獸醫研究所國家禽流感參考實驗室在H7N9禽流感病毒適應哺乳動物宿主機制研究方面取得重要進展。該研究從病毒本身“內因”及宿主“外因”兩方面，深入闡釋了H7N9禽流感病毒感染人后迅速獲得PB2/E627K突變而導致病毒對人類宿主適應能力和致病力增強的分子機制，從而為深入理解禽流感病毒如何適應哺乳動物宿主及跨種感染和傳播這一重要科學問題作出貢獻。

一般而言，禽流感病毒的感染和傳播途徑包括呼吸道和嗅覺途徑，而這些途徑可能受到呼吸道和消化道黏液分泌物中病毒顆粒數量的影響。實驗證明，雞很容易感染H7N9病毒，并能高效地排出病毒長達7天。實驗表明，通過呼吸道和消化道感染的雞體內的H7N9病毒的脫落可能在活家禽體內持續很長一段時間，這可能導致雞體內感染的往復循環。受感染的雞體內H7N9病毒通過呼吸道和消化道的長期脫落，可能導致病毒在鄰近動物中傳播和傳播。然而，有人發現H7N9病毒不能從感染的雞體內有效傳播到其他動物體內。然而，我們不能排除雞在實驗中可能經歷了一個往復的感染周期。

2 傳播因素

禽流感的傳播速度之快、傳染性之強是空前的。病毒以各種形式存在于空氣中，并隨著空氣的流通進行傳播，例如飼料、籠具、飼養員衣物、運輸工具等以及在空氣中形成的氣溶膠及塵埃，都會傳染給健康禽類。

3 免疫反應

流感病毒感染可以直接激活動物的先天和適應性免疫反應。先天免疫系統是預防流感病毒感染的第一道防線，引發抗病毒信號級聯，從而產生干擾素、細胞因子。檢查H7N9在血清和肺中的宿主細胞因子和趨化因子的分布，結果表明，高水平的細胞因子和趨化因子對疾病的進展有部分作用。適應性免疫反應在先天免疫反應后被激活。宿主細胞產生病毒特異性抗體來防御病毒抗原。