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最近多起蛇咬傷事件,4-10月高發(fā),遇到蛇咬傷這樣處理

2020-04-18 08:31:34
家庭醫(yī)學(xué)(下半月) 2020年5期
關(guān)鍵詞:措施醫(yī)院方法

5月13日晚,家住江門恩平的一個3歲小孩在家中玩耍時,被突然沖到家里的一條巨大長蛇咬傷右腿,被家人趕緊送往醫(yī)院,很快就得到救治。其主治醫(yī)生表示,家屬拍下來的蛇的現(xiàn)場照片對于蛇傷救治非常關(guān)鍵,確定了是什么蛇,決定了救治方式,節(jié)省了檢查、試錯的時間。

據(jù)報道,北京中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院最近也已接診3名被蛇咬傷的患者。

中國蛇傷救治專家共識專家組編寫的《2018年中國蛇傷救治專家共識》提示,蛇咬傷多發(fā)生在4~10月,熱帶亞熱帶地區(qū)一年四季均可能發(fā)生。目前,我國尚未形成統(tǒng)一、規(guī)范的蛇傷診療標(biāo)準(zhǔn),總體病死率和致殘率仍偏高。

對于蛇傷,現(xiàn)場急救非常關(guān)鍵,原則是迅速減緩毒液吸收,盡快送醫(yī)院,不要做無效的耗時性措施。具體,指南建議應(yīng)按如下的流程采取急救:

脫離:立即遠離被蛇咬的地方,如果蛇咬住不放,可用棍棒或其他工具促使其離開;水中被蛇(如海蛇)咬傷應(yīng)立即將受傷者移送到岸邊或船上,以免發(fā)生淹溺。

認蛇:盡量記住蛇的基本特征,如蛇形、蛇頭、蛇體和顏色,有條件最好拍攝致傷蛇的照片。現(xiàn)場最好不要企圖去捕捉或追打蛇,以免二次被咬。

解壓:去除受傷部位的各種受限物品,如戒指、手鐲/腳鏈、手表、較緊的衣/褲袖、鞋子等,以免因后續(xù)的腫脹導(dǎo)致無法取出,加重局部傷害。

鎮(zhèn)定:盡量保持冷靜,避免慌張、激動。

制動:盡量全身完全制動,尤其受傷肢體制動,可用夾板固定傷肢以保持制動,受傷部位相對低位(保持在心臟水平以下),使用門板等擔(dān)架替代物將傷者抬送到可轉(zhuǎn)運的地方,盡快將傷者送到醫(yī)療機構(gòu)。

包扎:繃帶加壓固定是唯一推薦于用神經(jīng)蛇毒咬傷的急救方法,這種方法不會引起局部腫脹,但操作略復(fù)雜。咬傷部位也可使用加壓墊法,操作簡單、有效。這兩種方法對各種毒蛇咬傷都有較好的效果。

除有效的負壓吸毒和破壞局部蛇毒的措施外,避免迷信草藥和其他未經(jīng)證實或不安全的急救措施。要及時呼叫120,盡快將傷者送往醫(yī)院。如有條件,可給予對乙酰胺基酚或阿片類口服局部止痛,不要飲酒止痛。

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