子宮肌瘤與子宮腺肌病超聲診斷的臨床對(duì)比分析

邊玉紅

（黑龍江省齊齊哈爾市中醫(yī)醫(yī)院超聲科，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

在臨床中子宮腺肌病和子宮肌瘤都是婦科比較常見(jiàn)的疾病和多發(fā)病，并且兩組疾病在臨床中的表現(xiàn)有一定程度的重合，因此給診斷增加的難度[1]，并且會(huì)出現(xiàn)診斷失誤和誤診的情況，使之沒(méi)有對(duì)癥治療，阻礙了患者的最佳治療時(shí)間，有相關(guān)臨床治療顯示，針對(duì)子宮肌瘤和子宮腺肌病的診斷中可以利用超聲檢查實(shí)施診斷，其方式既能夠確保疾病的診斷準(zhǔn)確度，還能夠予以診斷。本文作者為進(jìn)一步驗(yàn)證超聲檢查在子宮腺肌病和子宮肌瘤中的診斷效果，針對(duì)兩種疾病的患者進(jìn)行了分析，旨在為超聲檢查診斷子宮腺肌病和子宮肌瘤中的臨床診斷確診率做出有效分析評(píng)價(jià)，詳見(jiàn)下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

樣本選自2018年3月～2019年4月期間于我院診治的90例疑似子宮肌瘤患者和疑似子宮腺肌病患者90例為本次研究樣本。在疑似子宮肌瘤90例患者中，年齡27～45歲之間，平均年齡為（36±3.5）歲；在疑似子宮腺肌病90例患者中，年齡在29～47歲之間，平均年齡（38±2.8歲）；所有研究樣本的資料均衡可以進(jìn)行分析對(duì)比，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義不成立（P＞0.05），可實(shí)施實(shí)驗(yàn)分析。

1.2 方法

予以所有研究主體實(shí)施超聲檢查，在進(jìn)行檢測(cè)中將探頭頻率設(shè)置為2.5～4.5 MHz開(kāi)展檢查。針對(duì)所有患者實(shí)施檢查之前的指導(dǎo)，指導(dǎo)所有患者在實(shí)施檢查之前喝1000 ml左右的溫開(kāi)水，目的是讓膀胱充盈。并且叮囑患者取臥位，主要檢查的內(nèi)容為：針對(duì)患者實(shí)施掃面觀察子宮、子宮血管、附件以及子宮壁等部位，同時(shí)針對(duì)子宮的形態(tài)、回聲以及大小直徑實(shí)施仔細(xì)觀察，并對(duì)血流阻力指數(shù)實(shí)施觀察測(cè)定。

1.3 觀察指標(biāo)

以術(shù)后病理檢查診斷為診斷“金標(biāo)準(zhǔn)”；分析超聲檢查針對(duì)兩種疾病的診斷確診率和子宮動(dòng)脈血流阻力指數(shù)的結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件(版本:SPSS 25.0)處理研究數(shù)據(jù)，超聲診斷符合率應(yīng)用n（%）描述，子宮動(dòng)脈血流阻力指數(shù)應(yīng)用描述，組間經(jīng)t和x2檢驗(yàn)，差異在P＜0.05時(shí)，存在臨床可比意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組疾病的超聲診斷符合率分析。

在病理檢查診斷確診的子宮肌瘤患者有89例，超聲檢查診斷子宮肌瘤患者有86例，診斷符合率為96.63%；子宮腺肌病病理檢查診斷確診患者有82例，超聲檢查診斷子宮腺肌病患者有80例，診斷符合率為97.56%；（P＞0.05）組間差異微小，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 對(duì)比子宮動(dòng)脈血流阻力指數(shù)。

經(jīng)過(guò)不同方式的檢查后顯現(xiàn)，超聲檢查對(duì)宮肌瘤、子宮腺肌病患者的子宮動(dòng)脈血流阻力指數(shù)依次為（0.63±0.22）cm/s；（0.83±0.24）cm/s；兩組對(duì)比數(shù)據(jù)呈現(xiàn)差異較大，（t=5.8277，0=0.0000）P＜0.05，臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立。

3 討 論

在臨床診斷中，子宮肌瘤和子宮腺肌病的發(fā)病年齡和超聲圖像有較多的相近之處，在診斷中極易發(fā)生漏診和誤診，不利于患者的后續(xù)治療。在臨床檢查中，超聲檢查有無(wú)創(chuàng)、費(fèi)用相對(duì)較低、并且可以反復(fù)操作等優(yōu)勢(shì)，子宮肌瘤主要是因?yàn)樽訉m的平滑肌發(fā)生了不規(guī)則的特異性增生情況，因此導(dǎo)致產(chǎn)生了形態(tài)大小不一的組織包塊，而此類包塊會(huì)給子宮內(nèi)的組織造成壓迫，并且還有可能形成一個(gè)假包膜。由于子宮內(nèi)子宮內(nèi)部的包塊對(duì)宮內(nèi)組織的壓迫，繼而造成患者的經(jīng)期紊亂、下腹疼痛以及月經(jīng)異常等情況的發(fā)生。而在臨床資料中顯示，子宮腺肌病的患者則月經(jīng)出現(xiàn)同樣的紊亂情況，有可能是月經(jīng)量大，并且伴有痛經(jīng)的癥狀。在臨床診斷中，由于超聲診斷方式的操作比較簡(jiǎn)單，對(duì)患者不會(huì)造成創(chuàng)傷，并且安全性比較高，被越來(lái)越多的醫(yī)者在診斷中應(yīng)用并實(shí)施診斷。主要常見(jiàn)的就是婦科疾病的診斷檢查，因此超聲檢查在臨床診斷占有著十分重要的地位。因?yàn)殂~鼓超聲檢查出來(lái)的圖像，能夠清晰的觀察到子宮內(nèi)是否存在包括以及觀察到子宮的形態(tài)和大小等問(wèn)題。經(jīng)過(guò)不同方式的檢查后顯現(xiàn)，超聲檢查對(duì)宮肌瘤、子宮腺肌病患者的子宮動(dòng)脈血流阻力指數(shù)依次為（0.63±0.22）cm/s；（0.83±0.24）cm/s；兩組對(duì)比數(shù)據(jù)呈現(xiàn)差異較大，（t=5.8277，P=0.0000）P＜0.05，臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立。本文研究顯示，超聲檢查針對(duì)子宮肌瘤和子宮腺肌病的診斷符合率基本一致，并且在實(shí)施子宮動(dòng)脈血流阻力指數(shù)的分析中，超聲檢查對(duì)子宮肌瘤的判斷結(jié)果明顯低于子宮腺肌病指數(shù)，因此可以證明，超聲檢查對(duì)兩組疾病均有較高的診斷價(jià)值。